De oncologie van de testikels is relatief zeldzaam, maar dit doet niets af aan de agressiviteit ervan, omdat een man onder invloed van een dergelijke kanker gemiddeld na drie jaar kan verbranden. Daarom moeten mannen beter reageren op de gezondheid om tekenen van teelbalkanker tijdig op te merken en de nodige maatregelen te nemen.
Concept van de ziekte
Testicular cancer is een kwaadaardig tumorproces, waarvoor de onvoorspelbaarheid van de ontwikkeling en groei van pathologische oncocellen inherent is.
De tumor vormt zich direct in de genitale klieren en ontwikkelt zich snel door het lichaam( vaker in de hersen- en botstructuren, de lever en de longen) via hematogene en lymfogene paden.
Volgens statistieken is een kwaadaardige testis beschouwd als de meest voorkomende kanker bij mannen van 15-35 jaar oud.
Gelijkaardige kankerpathologie is overwegend eenzijdig, hoewel er ook bilaterale vormen van het tumorproces zijn( in 1,5-2%).
Soort
Eierstokkanker wordt ingedeeld in gemengde, germogene en niet-germogene tumoren.
- Germinogene -tumoren worden gevormd uit zaadcelstructuren en nemen ongeveer 95% van de gevallen in.
- Niet-germogene -tumoren worden gevormd uit het stroma van de zaadbal.
- Gemengde -tumoren bevatten cellen van zowel germogene als niet-germogene formaties.
De foto laat zien hoe de zaadbalkanker eruitziet bij mannen in een sectie van
. Op hun beurt worden kiemende tumoren onderverdeeld in:
- Seminoles;
- Neseminomie( embryonale kanker, chorioncarcinoom, teratoma, enz.).
Niet-hormonale formaties komen voor in minder dan 5% van de gevallen en worden vertegenwoordigd door tumoren zoals leidigomen, sertoliomen, dysherminomen.
Oorzaken van ontwikkeling van
Het is vrij moeilijk om met zekerheid te zeggen wat de oorzaak is van de ontwikkeling van zaadbalkanker. Er zijn echter verschillende patronen en risicofactoren bij de ontwikkeling van een dergelijke oncologie:
- Mannen met een hoge en slanke lichaamsbouw ontwikkelen meer kans op het ontwikkelen van zaadbalkanker;
- De aanwezigheid van een tumor van een andere zaadbal in het verleden;
- In de aanwezigheid van een immunodeficiëntievirus neemt de kans op een dergelijke kanker toe;
- Behorend tot het witte ras verhoogt het risico op het ontwikkelen van teelbalkanker tienvoudig, terwijl Afro-Amerikanen en Aziaten 10 maal minder vaak aan deze pathologie lijden;
- Cryptorchidisme of een niet-ingedaalde testikel;
- Traumatische beschadiging van scrotum;
- Endocriene pathologie;
- Straling en stralingseffecten;
- Erfelijke factoren;
- Congenitale onderontwikkeling van testikels;
- Nevuses en moedervlekken die vatbaar zijn voor maligniteit kunnen ook testiculaire kanker veroorzaken;
- Vroege puberteit;
- Onvruchtbare mannen verdrievoudigen het risico op het ontwikkelen van zaadbalkanker;
- Hypodinamy;
- Regelmatige oververhitting van het scrotum, enz.;
- Testiculaire torsie;
- Nicotineafhankelijkheid, gemanifesteerd door het dagelijks roken van een pakje sigaretten gedurende 10 jaar of meer, verdubbelt de kans op het ontwikkelen van geslachtsziekte bij mannen;
- Hypospadie - een vergelijkbare ziekte wordt geassocieerd met een verminderde ontwikkeling van de geslachtsorganen van een man, wanneer de uitlaat van de urethra zich opent onder het hoofd van de penis of op het scrotum.
Soms ontwikkelt zich een ovarium kwaadaardige oncologie tegen de achtergrond van Klinefelter of Down syndroom. De professionele omgeving heeft ook betekenis, omdat mannen, mannen in de leer-, gas-, olie-, kolenmijnindustrie en brandweermensen vaker last hebben van pathologie.
Symptomen van testiskanker bij mannen
Een fundamentele manifestatie van het kwaadaardige tumorproces is het verschijnen in de weefsels van het scrotum van een dichte formatie die orgaanvergroting bevordert.
Dergelijke afdichtingen kunnen zowel pijnlijk als pijnloos zijn.
Patiënten klagen over pijn in de buik en scrotum, zwelling in de testikels.
Dus het scrotum zwelt sterk op en wordt nog veel meer. Met de verdere ontwikkeling van het tumorproces, ademhalingsmoeilijkheden en dyspnoe, treedt een toename van lymfeklieren, spinale pijn en zwakte op.
patiënt voelt een duidelijke afname of gebrek aan seksueel verlangen, tederheid en borstvergroting, intensieve haargroei op het gezicht en lichaam goed voor het begin van de seksuele rijpheid ontwikkeling. Bij tumormetastase patiënten vertoonden een uitgesproken pravorebernuyu pijn, hoest, geelzucht, piepende ademhaling, etc. Bij kieming
tumor bijbal, deze symptomen zich voordoen:
- Voelt kleine pijnloze afdichting; .
- Vervorming van het orgel;
- Verhoogde testis;
- Pijnlijke gewaarwordingen langs het spermatische koord en de onderbuik;
- Er kan pijn in de rug en borst zijn;
- Oedeem van het scrotum;
- Vergroting van lymfeklieren;
- Moeilijk ademhalen.
Kanker van de bijbal helpt bij het ontwikkelen van secundaire geslachtskenmerken en endocriene ziekten die het uiterlijk van de patiënt kunnen veranderen. Staging
enscenering van kwaadaardige tumoren op basis van internationale criteria van TNM systeem:
- T-1 - formatie kent geen grenzen snijdt tunicaalbuginea;
- T-2 - de tumor is ook beperkt, maar er is al misvorming van het scrotum en een toename van de zaadbal;
- T-3 - de tumor doordringt de buiklaag en ontkiemt in de adnexale weefsels;
- T-4 - het tumorproces overschrijdt de grenzen van de teelbal, kiemend in het zaadweefsel of het scrotumweefsel;
- N-1 - met radiologische en radio-isotopendiagnostiek worden regionale metastasen naar lymfeklieren geïdentificeerd;
- N-2 - vergrote regionale lymfeklieren met uitzaaiingen gemakkelijk tastbaar bij onderzoek;
- M-1 - in diagnostische onderzoeken wordt metastasen op afstand gevonden in de lever, long-, hersen- en nierweefsels.
Gebruikt bij het bepalen van de mate van ontwikkeling van zaadbalkanker en een ander stadiëringssysteem:
- I - de formatie is gelokaliseerd in de zaadbal;
- II - het tumorproces verspreidt zich naar de lymfeklieren met para-aortische waarde;
- IIa - lymfeklieren met uitzaaiingen niet meer dan 2 cm;
- IIb - de parameters van de lymfeklieren liggen in de orde van grootte van 2-5 cm;
- IIc - de grootte van de lymfeklieren is groter dan 5 cm;
- III-0 cervicale en thoracale lymfeklieren zijn betrokken bij het tumorproces;
- IV - uitzaaiingen verspreiden zich naar verre organen zoals botweefsel, hersenen, lever en longen.
Gevolgen
Als zaadbalkanker bij mannen de diagnose in een vroeg stadium, 90% van de patiënten hebben een goede kans op volledig herstel.
Maar de statistieken is dat de meeste mensen wanneer het detecteert tekenen van pathologie verwijzen naar specialisten pas later, wanneer de tumor proces gaat om meer gevorderde stadia. In een dergelijke situatie is de behandeling niet altijd succesvol en heeft dit veel consequenties. Als de patiënt wordt uitgevoerd
orchiectomy, t. E. Verwijdering van de aangetaste zaadbal, voor veel mannen, wordt het een oorzaak van ernstige minderwaardigheidscomplex. Vanuit fysiologisch oogpunt is de resterende testikel volledig in staat om zijn functies voor twee aan te kunnen.
Cosmetische probleem volledig verwijderd kan worden met correctie, wanneer in plaats van een afstandsbediening ei prothese wordt geïmplanteerd.
Als de behandeling gepaard gaat met chemotherapie of bestraling methoden effect, dan is de kans op complicaties is zeer hoog:
- Tegen de achtergrond van grote doses van blootstelling aan straling plaatsvindt onomkeerbare onvruchtbaarheid;
- Chemotherapie Cisplatine ontwikkelt azoospermie( gebrek aan sperma), die vaak na ongeveer 4-5 jaar wordt geëlimineerd;
- Antineoplastische geneesmiddelen zoals ifosfamide en cisplatine leiden tot toxische nierschade;
- Alle chemotherapie medicijnen zijn gevaarlijk voor beenmergstructuren.
Bovendien, chemotherapie en bestraling, die gewoonlijk gepaard toshnotno-braakmiddel syndroom, haaruitval en ga zo maar door. Als een man trekt behandeling, snel de kanker vordert, metastasizes, verstoort het werk van alle organen en is fataal.
Hoe kan ik testiculaire kanker identificeren?
Om een eierstokkanker te identificeren, moet u contact opnemen met een specialist die op de juiste wijze scrotale palpatie en algemeen onderzoek zal uitvoeren.
Soms is het al in dit stadium mogelijk om de aanwezigheid van kwaadaardige formaties te vermoeden, die meestal verschillen in dichtheid en pijnloosheid.
Parallel worden lymfklierlocaties van de lies-, supraclaviculaire en abdominale locatie onderzocht.
Na het medisch onderzoek wordt de patiënt doorverwezen voor diagnostische tests:
- -diagnose van de echografie. Met een dergelijke studie kan het tumorproces met bijna 100% nauwkeurigheid worden bepaald;
- MRI en computertomografie. Deze onderzoeken hebben een vergelijkbare echo-aanduiding, maar ze zijn informatiever, maar ze hebben een veel hogere kost;
- Osteoscintigrafie. Met deze techniek kunt u de aanwezigheid van metastasen verduidelijken;
- Identificatie van specifieke oncomarkers;
- Morfologische diagnose van tumorfragmenten. Dergelijk onderzoek wordt meestal uitgevoerd na het verwijderen van de aangetaste zaadbal, alsof beschadigd unremoved tumor integriteit is een risico op lokale metastase.
Op basis van de diagnostische resultaten wordt de meest optimale therapie geselecteerd.
Oncomarkers
Analyse voor de detectie van kanker markers in zaadbalkanker is van onschatbare waarde. Tumormarkers zijn specifieke stoffen die worden geproduceerd door kwaadaardige tumoren.
Afhankelijk van hun niveau, wordt de mate van ontwikkeling van het tumorproces bepaald. In het algemeen, in laboratorium bloedstudies aandacht voor het niveau van tumormarkers zoals AFP( α-foetoproteïne), LDH( lactaatdehydrogenase) en hCG( β-subeenheid van humaan horiogonadotropina).
Normaal gesproken zijn deze stoffen:
- ACE - minder dan 15 ng / ml;
- LDG - minder dan 2000 U / l;
- hCG - minder dan 5 mU / ml.
ACE neemt bij 70% van de patiënten met zaadbalkanker toe. De waarde LDH laag aan de studie, maar als het lactaat stijgt boven 2000 U / l is een directe aanwijzing van kanker. HCG stijgt van 10% bij patiënten met een seminoom, 25% - de dooierzak tumor, 60% - van embryonale carcinoma en 100% - van horionkartsinoma eieren.
Een dergelijke studie is zeer nuttig voor diagnostische doeleinden, stadiëring, selectie van therapie en monitoring van de respons op de behandeling.
behandeling van ziekten en het leven prognose
Therapy zaadbalkanker is gebaseerd op de traditionele chirurgische benadering, chemotherapie en blootstelling aan straling.
Chirurgische behandeling omvat gewoonlijk orhifunilectomie, d.w.z. chirurgische verwijdering van de testikel beïnvloed door het tumorproces. Soms wordt deze bewerking wordt aangevuld door verwijdering limfouzlovyh structuren( retroperitoneale lymfadenectomie).
Na chirurgische behandeling worden ook bestraling en chemotherapie voorgeschreven. therapie succes beïnvloedt verschillende factoren:
- prognose dergelijke kanker positief alleen in de vroege detectie van kanker, wanneer het overlevingspercentage ongeveer 90%;
- Bij het identificeren van stap 2-3 met een actieve metastase volledige genezing niet mogelijk is, echter, de 5-jaars overleving is 50%;
- Als een man is van plan in de toekomst vaderschap, dan voorafgaand aan de start van de behandeling wordt aanbevolen om cryopreservatie van zaad uit te voeren, de voordelen van moderne technologie toelaten.
Video over testiskanker: