Plafvenil: gebruiksaanwijzing, prijs, analogen, beoordelingen, samenstelling

click fraud protection

Plaquenil wordt gebruikt bij de behandeling en preventie van malaria, evenals bij systemische aandoeningen en diffuse bindweefselaandoeningen. De drug behoort tot een vitale

Plaquenil - de meest bekende van de bestaande malariamiddelen, die is opgenomen in de lijst van vitale en essentiële lekarstv. Eto te wijten aan het feit dat Plaquenil doodt snel malaria pathogenen, en dat heeft zowel gevolgen: onderdrukt overmatige immuunrespons.

Kenmerken van de bereiding

Plakvenil - Plaquenil¸ of sulfaathydroxychlorine, een derivaat van 4-aminoquinoline. Het belangrijkste medicinale effect is het vermogen om alle vormen van erytrocyten van plasmodia te onderdrukken. Het medicijn onderdrukt ziekteverwekkers van driedaagse malaria, een vierdaagse, ovale en sommige tropische soorten.

Echter, alleen deze werking van plaquenyl is niet uitgeput: het heeft een specifiek en niet-specifiek ontstekingsremmend effect, wat de reikwijdte van de toepassing ervan heeft verruimd.

Gidroksihlorin heeft de volgende eigenschappen:

• heeft protivoprotozoynoe werking - het middel remt de activiteit protozoaire pathogenen uitsteken verschillende infecties;
• een gematigd immunosuppressief effect - in auto-immuunstoornissen - systemische lupus erythematosus, discoïde, secties van weefsels blootgesteld aan aanvallen van het immuunsysteem zijn verward buitenlandse. Plaquenil onderdrukt deze overmatige reactie;
• ontstekingsremmend effect wordt meer algemeen gebruikt - vandaar het gebruik van het medicijn bij veel soorten gewrichtspijn, waarbij conventionele niet-steroïde middelen zwak zijn.

Plaquenil( foto)

Medicinale vormen

Plaquenil is alleen beschikbaar in de vorm van tabletten - biconvex, wit, filmmembraan. Aan de ene kant van de tablet bevindt zich een inscriptie HCQ, aan de andere - 200.

In een blisterverpakking 10 stuks, in een standaard kartonnen doos - 6 blisters. Het is alleen bedoeld voor orale toediening, strikt volgens het recept van de arts. Samenstelling

geneesmiddel slechts één vorm van vervaardiging met exact gedefinieerde samenstelling:

• werkzame bestanddeel - 200 mg gidroksihlorina sulfaat in elke tablet;
• -hulpstoffen - Macrogol 4000, maïszetmeel, lactosemonohydraat, magnesiumstearaat, titaandioxide.

Prijs van Plaquenel

De kosten van 1 geneesmiddelpakket variëren van 1076 tot 2313 r. Farmacologische werking

Plaquenil farmacologisch effect op basis van de mogelijkheid om bijna alle erythrocytaire vormen van plasmodia onderdrukken. Hoe vreemd het ook mag lijken, tot nu toe is het precieze mechanisme van het effect nog niet vastgesteld, hoewel het preparaat regelmatig zijn functie vervult. Er wordt aangenomen dat hydroxychlorine de activiteit van bepaalde enzymen verlaagt - fosfolipase, cholinesterase en daardoor de lysosomemembranen stabiliseert. Bovendien remt de stof de vorming van prostaglandinen, wat de pijn vermindert.

Farmacodynamiek

gidroksihlorina sulfaat remt gameet en erytrocyten vormen - geslachtloos, malaria. Onder zijn actie verdwijnen gameten uit het bloed volledig. Zo voorkomt het medicijn malaria-aanvallen en behandelt het als de pathogenen van de ziekte stammen zijn die gevoelig zijn voor de werking van chloor. Ook wordt het medicijn gebruikt als de ziekte wordt veroorzaakt door chloorresistente stammen van Plasmodium falciparum.

Ten opzichte van chloorresistente stammen is het medicijn helaas machteloos. Bovendien heeft plakvenil geen invloed op niet-erythrocytische vormen en kan het in dergelijke gevallen niet als preventiemiddel worden voorgeschreven.

Het gebruik van het medicijn voor andere aandoeningen is te wijten aan de volgende capaciteiten van het medicijn:

• onderdrukt de synthese en het werk van enzymen die de desintegratie van kraakbeenweefsel veroorzaken. Vandaar het gebruik als een medicijn voor artritis;
• onderdrukt de productie van cytokines - de laatste activeren het immuunsysteem, wat leidt tot het verschijnen van auto-immuunprocessen, dat wil zeggen beschadiging van de eigen weefsels;
• remt de synthese van prostaglandinen - deze stoffen worden actief geproduceerd door ontstekingen en versterken pijnlijke gevoelens;
• Een zeer belangrijk kenmerk van plaquenyl is het vermogen om reumatoïde factoren te onderdrukken - de synthese van immunoglobulinen. Deze laatste worden door het lichaam gezien als buitenaards en provoceren de productie van antigenen;Het
• -medicijn remt de activiteit van lymfocyten, ook betrokken bij immuunreacties.

Farmacokinetiek

Hydroxyschlorine wordt bijna volledig geabsorbeerd door het maagdarmkanaal en in een hoog tempo. Bij inname van het geneesmiddel - 400 mg, werd de maximale concentratie van de stof in het bloed na 1,8 uur door een gezond persoon bereikt.

In de lever wordt de stof omgezet tot ethylmetabolieten. Gedistribueerd gidroksichlorin en zijn vervalproducten door alle weefsels, hopen zich op in de nieren, lever, longen en melanine-bevattende cellen van de huid en ogen. Deze functie bepaalt het effect van het medicijn op het gezichtsvermogen.

De biologische beschikbaarheid van het medicijn is 45%.De gemiddelde waarde in plasma wordt gehandhaafd afhankelijk van het tijdstip van ontvangst:

• 5,9 uur - na het bereiken van een maximale concentratie van maximaal 10 uur;
• 26.1 uur - wanneer het maximum wordt bereikt van 10 tot 48 uur;
• 299 - van 48 tot 509 uur.

Het geneesmiddel in een onveranderde vorm, zoals de producten van desintegratie, wordt uitgescheiden in de urine en in een bepaalde hoeveelheid met gal. De output is traag - voor een dag is de ontwenning 3% van de dosis. Voor volledige terugtrekking van het medicijn uit het bloed duurt tot 50 dagen, uit het plasma - tot 30 dagen.

Indicaties

Plaquenyl wordt voorgeschreven voor een aantal huid- en auto-immuunziekten, omdat de stof de activiteit van het immuunsysteem onderdrukt.

• Lupus erythematosus - systemisch en discoid, waarbij bindweefsel en derivaten daarvan, evenals bloedvaten worden aangetast.
• Reumatoïde artritis - inclusief geassocieerd met gevorderde leeftijd, een systemische aandoening van bindweefsel met een vergelijkbaar mechanisme voor auto-immuunziekten.
• Reumatiek van het hart.
• Systemische sclerodermie.
• Malaria - met uitzondering van die vormen van de ziekte, waarbij de pathogenen resistent zijn tegen de werking van chloorstammen. Het wordt zowel als een therapeutisch middel als als een preventief middel gebruikt.
• Huidziekten - met name ziekten die worden veroorzaakt of verergerd door blootstelling aan de zon. Dit zijn allerlei fotodermatismen: zonlicht pruritus, fotofytodermatitis, zonne-urticaria, lichteczeem, fototoxische dermatitis enzovoort. Ze zijn gerelateerd aan de overmatige gevoeligheid van de huid voor de werking van ultraviolet. In plaats van het gebruikelijke mechanisme van melanineproductie onder invloed van zonnestralen, met dergelijke aandoeningen, treedt een verscheidenheid aan onverwachte en onverwachte chemische reacties op die leiden tot huidbeschadiging.

Instructie voor gebruik

Het medicijn wordt alleen voorgeschreven door de behandelend arts en alleen na een grondig onderzoek. Hydroxychlorine heeft een aantal ernstige bijwerkingen en beïnvloedt de toestand van de patiënt tijdens de behandeling. Zelfdiagnose en dosisbepaling zijn in dit geval beladen met extreme complicaties.

Volwassenen

Plaquenil om te voorzien in therapeutische interventie moet verzamelen, zodat de therapeutische werking van het geneesmiddel is slechts een paar weken later - tot en met 4. Bijwerkingen kunnen sneller beïnvloeden, zodat de optimale dosering kiest de behandelend arts. Als het therapeutisch effect niet binnen een half jaar is bereikt, wordt het geneesmiddel geannuleerd.

• Het doel van het bepalen van de dosering is het selecteren van de minimale dosis die een therapeutisch effect heeft. Voor volwassenen en bejaarde patiënten wordt de dosis berekend op basis van het ideale lichaamsgewicht, niet het werkelijke gewicht. De maximaal toelaatbare per dag is 6,5 mg per kg lichaamsgewicht, dat wil zeggen, de dosis kan 200 en 400 mg per dag zijn.

• Bij een acute aanval van malaria is de startdosis ook 800 mg. Na 6 of 8 uur wordt 400 mg toegediend en in de volgende 2 dagen 400 mg. Voor de radicale behandeling van sommige vormen van malaria is ook het gebruik van 8-aminoquinolinederivaten vereist.
• Voor profylaxe en wekelijks 400 mg volwassenen voorschrijven, altijd op dezelfde dag van de week. De therapie start 2 weken voordat ze de gevarenzone binnengaan en gaat door na 8 weken na het vertrek. Als u niet van tevoren de gelegenheid hebt om u voor te bereiden, krijgt u een dubbele dosis van 800 mg, die wordt ingenomen in 2 fasen met een interval van 6 uur, en vervolgens drinkt u volgens het hierboven beschreven schema.
• Bij de behandeling van lupus erythematosus is de aanvangsdosis 400 mg 1 of 2 keer per dag. Afhankelijk van de reactie van het lichaam kan deze dosis van enkele weken tot maanden worden gebruikt. Bij onderhoudstherapie is de dagelijkse dosis 400 of 200 mg.

Plakvenil ingenomen met voedsel. Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel te drinken met 200 ml melk. Het is mogelijk om intraveneus of intramusculair hydroxychlorine toe te dienen, maar deze methode wordt zelden gebruikt.

Voor kinderen, pasgeborenen

Plaquenyl wordt in de regel voorgeschreven voor kinderen ter preventie van malaria of de behandeling ervan. Het medicijn mag echter worden gebruikt bij de behandeling van huidziekten en systemische aandoeningen.

• Het is belangrijk om de minimale effectieve therapeutische dosis te bepalen. Bereken het op basis van het ideale, maar niet het werkelijke lichaamsgewicht. De dagelijkse hoeveelheid kan niet hoger zijn dan 6,5 mg per kg gewicht, dat wil zeggen dat kinderen met een tablet tot 31 kg in 200 mg niet geschikt zijn.
• Bij de preventie van malaria is een wekelijkse dosis voor een kind 6,5 mg / kg lichaamsgewicht op basis van het ideale gewicht. Begin met preventie 2 weken voordat je de endemische zone binnengaat. Als dit niet mogelijk is, wordt een schokdosis van 12,9 mg / kg, maar niet meer dan 800 mg per dag voorgeschreven. Profylactische ontvangst wordt 8 weken na het verlaten van de zone voortgezet.
• Bij acute malaria wordt de totale dosis van 32 mg / kg - maar niet meer dan 2 g genomen volgens het schema:
  • 12,9 mg / kg - de begindosis, maar niet meer dan 800 mg;
  • neemt na 6 uur het geneesmiddel in een hoeveelheid van 6,5 mg / kg, maar niet meer dan 400 mg;
  • derde ontvangst, op dezelfde manier berekend, na 18 uur;
  • de vierde dosis is 6.5 mg / kg, maar niet meer dan 400 mg wordt 24 uur later ingenomen.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Hydrochlorchloric sulphate passeert de placenta en wordt in kleine hoeveelheden aangetroffen in moedermelk. Helaas is het toxische effect van 4-aminoquinoline hoog, dus als u een behandeling voor borstvoeding nodig heeft, moet u zich afmelden.

Gegevens over de effecten van de stof op de foetus zijn beperkt. Het is bekend dat hydroxychlorine schade aan de gehoorzenuw kan veroorzaken, vestibulaire apparatuur, bloedingen in het netvlies, een schending van de pigmentatie van de iris, enzovoort. Tijdens de zwangerschap is het gebruik van het geneesmiddel alleen gerechtvaardigd als de voordelen van het gebruik het gevaar overschrijden.

Contra-indicaties

Plaquenyl heeft veel contra-indicaties, omdat het een aanzienlijke belasting voor de nieren en de lever vormt. Daarnaast veroorzaakt en versterkt hydroxychlorine aanzienlijk visuele stoornissen.

De belangrijkste directe contra-indicaties omvatten:

• zwangerschap - het is toegestaan ​​om alleen voor acute nood te worden gebruikt;
• overmatige gevoeligheid voor 4-aminochlorines en zijn derivaten;
• erfelijke lactose-intolerantie, evenals een tekort aan dit enzym, galactosemie en andere. De beperking is te wijten aan lactose in de samenstelling van het geneesmiddel;
• onvoldoende gewicht - voor kinderen die minder dan 31 kg wegen, dat wil zeggen bijna 6 jaar, is het medicijn niet voorgeschreven;
• retinopathie - affectie van het netvlies;
• kinderleeftijd - is een contra-indicatie als langdurige therapie nodig is, omdat het risico op toxische effecten te hoog is.

Zeer zorgvuldig moet plaquenil worden voorgeschreven voor oogaandoeningen:

• reductie in ernst;
• schending van lichtperceptie;
• vernauwing van het gezichtsveld;
• bij het gebruik van geneesmiddelen die ook oogheelkundige uitingen veroorzaken.

Er zijn een aantal pathologieën waarbij het gebruik van het geneesmiddel misschien niet geschikt is. In elk geval moet de arts de real-world risico's en voordelen van het gebruik van gidroksilhlorina evalueren:

• ernstige stoornissen maag-darmstelsel;
• huidporfyrie - er is een risico van exacerbatie;
• nier- of leverinsufficiëntie, inclusief op de achtergrond van het gebruik van nefrotoxische geneesmiddelen. Indien nodig wordt de dosis geselecteerd door de concentratie van hydroxychlorine in het plasma te controleren;
• hematologische ziekten, waaronder anemie;
• gebrek aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase;
• hoge algehele gevoeligheid voor kinine;
• is niet voorgeschreven voor sterke psychiatrische stoornissen - psychoses bijvoorbeeld;
• psoriasis - huidverschijnselen kunnen aanzienlijk worden geïntensiveerd. Wees ook voorzichtig wanneer u een medicijn neemt dat huiduitslag kan veroorzaken.

Bijwerkingen

laatste kan veel eerder dan de therapeutische werking van het geneesmiddel, die, uiteraard, veroorzaakt een gebrek aan vertrouwen in de geneeskunde optreden. Maar als de bijwerkingen zijn niet uitgesproken en zijn niet gevaarlijk, moeten ze worden genegeerd in het belang van herstellende is van veel meer ernstige ziekten.

• De grootste zorg is de verandering in de gezichtsorganen: sommigen van hen gaan asymptomatisch voorbij. Als de transformatie een bepaalde grens niet heeft overschreden, verdwijnen ze na het einde van de behandeling. Het risico op visuele defecten blijft echter bestaan. Er is een vertroebeling van het hoornvlies, zwelling, valt de gezichtsscherpte, er zijn halo's en een angst voor licht. Meestal zijn de wijzigingen omkeerbaar.
• Huiduitslag, jeuk, verkleuring, verkleuring van het haar zijn mogelijk. Deze symptomen verdwijnen nadat de cursus voorbij is. In zeldzame gevallen is er een acute exanthematous pustulosis, die moet worden onderscheiden van psoriasis, als de manifestatie van het laatste geneesmiddel verbetert ook.
• Uit het spijsverteringskanaal kan anorexie, diarree, pijn, soms braken blijken. Met een vermindering van de dosis of ontwenningsverschijnselen verdwijnen.
• Onregelmatige duizeligheid, gehoorverlies, tinnitus, hoofdpijn. Er kan sprake zijn van zwakte, atrofie van spiergroepen, onderdrukking van peesreflexen. Alle wijzigingen zijn omkeerbaar.
• Veel minder er veranderingen in het cardiovasculaire systeem - cardiomyopathie, geleidingsstoornissen kan onderdrukking bloed functies. De gevallen van ontwikkeling van anemie, leukopenie, trombocytopenie zijn geregistreerd.

Speciale instructies voor

De meeste bijwerkingen van medicatie zijn omkeerbaar. Als een van deze echter de gezondheidstoestand bedreigt, is het noodzakelijk om de effectiviteit van de behandeling te evalueren en mogelijk de dosering te wijzigen of een ander medicijn te kiezen.

Overdosering is buitengewoon gevaarlijk, vooral bij kinderen.1-2 g bij eenmalige receptie kan leiden tot een fatale afloop. Tekenen van een overdosis zijn vergelijkbaar met de manifestatie van bijwerkingen, maar veel helderder en sneller. Dit is een scherpe hoofdpijn, convulsies, visusstoornissen, een schending van het ritme van het hart, gevolgd door zijn stoppen en stoppen met ademen.

1. Als deze symptomen optreden, moet de maag onmiddellijk worden gewassen - braken opwekken of een sonde gebruiken. Het gebruik van grote doses absorptiemiddelen, bijvoorbeeld actieve kool, in een hoeveelheid die 5 keer hoger is dan de aanvaarde dosis plakvenyl. In de regel wordt diazepam toegediend om de toxiciteit van het geneesmiddel te verminderen.
2. Indien nodig, geforceerde beademing en antishocktherapie.
3. Na verlichting van de symptomen is follow-up noodzakelijk gedurende ten minste 6 uur.

Het medicijn heeft een effect op de gezichtsvermogen, dus het besturen van of werken aan complexe technische apparaten tijdens de therapie is gecontra-indiceerd.

Interactie met andere medicijnen

Hydroxychlorine interageert met een aantal geneesmiddelen. Bij de benoeming van de behandeling is het noodzakelijk hiermee rekening te houden.

• Digoxine - verhoogt het digoxinegehalte in het bloedplasma, wat kan leiden tot intoxicatie. Als de behoefte aan gelijktijdige toediening van geneesmiddelen dosis digoxine op de juiste wijze wordt verminderd.
• Hydroxychlorine verbetert de werking van insuline. Bij de behandeling van patiënten met diabetes is de dosis insuline voordat medicatie wordt ingenomen, verminderd.
• Antacida verminderen de verteerbaarheid van de stof, dus tussen het innemen van deze medicijnen moet een tijdsinterval van 4 uur zitten.
• Aimnoglycosiden kunnen de snelheid van de transmissie van zenuwimpulsen beïnvloeden. Plakvenil versterkt dit effect.
• Citadin onderdrukt de verwerking van antimalariamiddelen. Door zijn werking kan de concentratie van de stof in het plasma gevaarlijk stijgen, wat tot een overdosis kan leiden.
• Neostigmine en pyridostigmine zijn antagonisten van plaquenyl en worden niet gelijktijdig toegediend.
• Elk rabiësvaccin is onverenigbaar met hydroxychloride.

Beoordelingen

Plaknevit is een effectieve antimalariamedicijn met aanvullende gunstige eigenschappen. Dit maakt het mogelijk om het actief toe te passen bij de behandeling van systemische aandoeningen en diffuse bindweefselziekten. Het medicijn staat op de lijst van vitaal belang.

De effectiviteit van zijn werking bij systemische ziekten kan pas na een paar weken worden beoordeeld, wat de patiënten natuurlijk irriteert. Bovendien treden bijwerkingen veel eerder op dan het genezende effect, dat censuur veroorzaakt.

-analogen

Analogen van plaquenyl zijn preparaten waarin een van de 4-aminoquinolinederivaten als de werkzame stof werkt. Deze omvatten:

• -quinocide;
• is toegewezen;
• plasmacid;
• is een immar.

Plaquenyl is een krachtig antimalariamiddel met een uitgesproken immunosuppressief effect. Het medicijn wordt alleen gebruikt zoals voorgeschreven door de arts en strikt volgens de aanbevolen dosering.

Plaquenil is een analoog van Delagil, maar het heeft ook significante verschillen, zoals het ontbreken van pillen zoals misselijkheid en maagpijn, terwijl Plakvenil 5-6 keer meer kost.