Ganglioneuroma is een formatie gevormd uit ganglia, zenuwachtige sympathische knobbeltjes. De ziekte werd voor het eerst beschreven door Loretz in 1870.
De structuur van de tumor kan verschillen en is afhankelijk van de aard van de samenstellende cellen. Volwassen ganglioneuromes zijn vrijgezel en hebben maten van een speld tot het hoofd van een kind.
Statistieken en lokalisatie
Het meest voorkomend in de linkerhelft van de stam. Bij jonge vrouwen komt opvoeding vaker voor dan bij mannen. De helft van de gevallen is te vinden bij mensen jonger dan 20 jaar.
Oorzaken
Sommige wetenschappers geloven dat de oorzaak van een fysieke belasting. Dit komt door het feit dat de ziekte vaak wordt gevonden op de rug van de handen en voeten van typisten en pianisten.
Vermoedelijk verschijnt formatie op de plaats van de peesruptuur en cystevorming.
De tweede oorzaak is aandoeningen die optreden bij de ontwikkeling van de baarmoeder tijdens de vorming van het zenuwstelsel. Dit wordt bevestigd door de aanwezigheid van andere congenitale anomalieën.
Vaak is er bij patiënten sprake van assimilatie van de atlas, de gespleten lip, de wolfmond en andere ziekten. Het leidt tot dit schadelijke effect: radioactieve straling, rodehond, chlamydia, intoxicatie, foetale hypoxie. Symptomen
ganglioneuroom
Soms is de ziekte is asymptomatisch daarom gevonden postuum. Hun manifestaties zijn afhankelijk van de locatie, de grootte van de tumor.
Compressie van afzonderlijke organen kan leiden tot verlies van het vermogen om te bewegen. Vooral als de ziekte lange tijd niet wordt gedetecteerd. Een dergelijke overtreding kan na de behandeling blijven bestaan.
De algemene toestand van de patiënt blijft lang goed. Naarmate het onderwijs groeit, verschijnen vermoeidheid, zwakte, gewichtsverlies en symptomen van intoxicatie van het lichaam.
retroperitoneale
de beginfase gemerkt pijn in de buik. Ze kunnen ronddwalen of gelokaliseerd zijn. Er is ongemak, pijnlijke pijn in de onderrug, zwelling. Bij grote tumoren voelt een persoon zich misselijk, een gevoel van zwaarte in de buik.
Brain
gangliocytomas gedetecteerd in 0,1-0,4% van alle tumoren in de schedel. Het verschijnt in elk deel van de hersenen, maar komt vaker:
- ventrikel op de bodem 3,
- in de hypothalamus,
- in subcorticale structuren.
Het heeft meestal een grootte van niet meer dan 4 cm. De toename in grootte is traag.
geen specifieke symptomen, zodat de tekens, zoals in andere intracraniële tumoren:
- barsten optreden van doffe pijn, die in de beginfase sporadisch. De pijn verschijnt vaak in de buikligging aan de aangedane zijde.
- Vertigo. Ze hebben een paroxysmale karakter en worden vergezeld door misselijkheid, ruis in de oren.
- Vaak is er braken, niet geassocieerd met voedselinname. Het gaat ook gepaard met perioden van hoofdpijn. Wanneer een laesie van 4 ventrikels of kleine hersenen optreedt, treedt braken op wanneer de positie van het lichaam verandert.
- In zeldzame gevallen ontwikkelen zich mentale stoornissen. Ze manifesteren zich door een afname in aandacht, geheugen en emotionele manifestaties. Soms vergezeld van hallucinaties, delirium.
Ruggenmerg
Ganglioneuromen worden meestal aangetroffen in de wervelkolom. Zulke formaties hebben de vorm van een zandloper en bestaan uit twee knooppunten.
Met toenemende educatie zijn er schendingen van de controle over de functies van de bekkenorganen.
Geleidelijk verdwijnt de gevoeligheid van de handen / benen, andere delen van het lichaam.
Tijdens de groei van de tumor verschijnen niet-specifieke symptomen in het ruggenmerg: pijn op de plaats van lokalisatie, geleidende aandoeningen, defecten onder het niveau van de laesie.
Diagnose
Tumoronderzoek is moeilijk vanwege het ontbreken van karakteristieke symptomen. Vaak wordt het tijdens röntgenonderzoeken gevonden. De beste tools zijn:
- CT,
- MRI,
- echografie.
Om de aard van cellen te bepalen, worden het niveau van hormonen en andere verbindingen, urine- en bloedtests voorgeschreven. Neurologen, gastro-enterologen, urologen en andere specialisten kunnen willekeurig laesies detecteren.
Om de diagnose te bevestigen, wordt histologisch onderzoek van het weefsel uitgevoerd. Het wordt gebruikt met:
- interpunctie biopsie van de wervel,
- stereotactische hersenbiopsie.
De eerste methode in moderne klinieken wordt uitgevoerd zonder een incisie in de weke delen met behulp van een botbiopsienaald of trocar. In sommige gevallen wordt de procedure uitgevoerd onder controle van computertomografie.
Een stereotactische biopsie wordt uitgevoerd in een situatie waarin andere methoden geen nauwkeurige informatie bieden. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De huid, zachte weefsels van het hoofd worden gesneden en een gat van enkele millimeters wordt in de schedel gemaakt. Er wordt een naald in gestoken. Na de ingreep wordt de wond gehecht.
Behandeling van het gangioneuroom
De tumor wordt uitsluitend operatief behandeld.
Meestal vereist manipulatie twee operatieve toegang: laminectomie, opening van het borstbeen of peritoneum. De eerste methode maakt het mogelijk om de holte van het kanaal uit te zetten en het uitpersen te elimineren. Ook opent de procedure de toegang tot het ruggenmerg.
De verwijdering van het ganglioneuroom in de schedel is een gedeeltelijke verwijdering en preventie van verspreiding naar het hersenweefsel. Soms wordt een dergelijke manipulatie aangevuld door rangeren. Het is het gebruik van drainagebuizen met een terugslagklep.
voorspelling
Ondanks het goedaardige verloop van de ziekte, wordt een histologische studie uitgevoerd om de degeneratie van de tumor in ganglion-fibroblasten uit te sluiten.
Als volwassen tumoren klein zijn en volledig zijn verwijderd, is de prognose gunstig.
Recidieven worden in zeldzame gevallen waargenomen. In alle andere situaties is regelmatige monitoring vereist.