Acute en chronische glomerulonefritis bij kinderen: typen, symptomen, diagnose, behandeling, voorspellingen

click fraud protection

glomerulonefritis is een groep van renale pathologieën gekenmerkt door verschillende stromingen, symptomen en uitkomst. Glomerulonefritis is altijd van verworven aard. De specificiteit van de ziekte is een ontsteking van de glomeruli, wat leidt tot orgaanfalen. De ziekte wordt vrij vaak gevonden, niet alleen bij de volwassene, maar ook bij de kinderen.

glomerulonefritis bij kinderen

Children glomerulonefritis is een pathologie van de glomerulaire apparaat immunnovospalitelnogo karakter. Glomerulonefritis is zelfs een van de meest voorkomende nierpathologieën bij kinderen. Vaker wel dan niet alleen urineweginfecties worden gedetecteerd.

glomerulonefritis prevalentie onder kinderen is:

• grootste aantal gevallen van deze ziekte gediagnosticeerd in de kleuter- en basisschool kinderen, dat wil zeggen, kinderen 3-9 jaar oud. ..
• aanzienlijk minder( tot 5% van de gevallen), pathologie invloed op kinderen in de eerste 2 jaar van het leven.
• jongens worden aangetast door deze ziekte tweemaal zo vaak als meisjes

De basis van de vorming van de pathologie is een allergische reactie op een infectie, wanneer de nieren structuren worden gevormd en de accumulatie van circulerende immuuncomplexen, allergische of auto, als er een actieve productie van autoantilichamen. Nederlaag komen niet alleen de glomeruli, maar andere structuren beïnvloeden, zoals de renale interstitium of buisjes. Als gevolg van pathologie kunnen ernstig chronisch orgaanfalen en vroege invaliditeit van het kind ontstaan.

glomerulonefritis bij kinderen

oorzaken en pathogenese mechanisme

ontwikkeling van kinderen glomerulonefritis is heel simpel. Glomerulaire ontsteking optreedt, waardoor blokkeert de normale werking van het lichaam. Hierdoor vloeistof ophoopt in het lichaam, oedeem optreden, de druk wordt op grote hoogten, en urine buitensporige hoeveelheden aanwezig stolsels en eiwitfracties.

Acute pathologische vormen ontwikkelen zich vaak op de achtergrond van de recente besmettelijke ziekten zoals roodvonk of longontsteking, tonsillitis, en na vaccinatie.

deskundigen een aantal specifieke factoren die nierschade als gevolg van abnormale reacties op antigenen:

• allergenen zoals vaccinaties, pollen, voedsel of huishoudelijke allergenen, insecten, enz.;Bacteriële middelen
• - streptokokken en enterokokken, stafylokokken, of pneumokokken;
• giftige stoffen in nefrotoxische geneesmiddelen of door het lichaam op verschillende vergiftigingen ontvangen;Parasieten
• Type malaria of toxoplasmose;
• virale middelen van hepatitis en rubella, griep of mazelen, waterpokken, etc. .

Serieus het verhogen van uw kans op glomerulaire ontsteking bij kinderen kunnen zijn factoren zoals onderkoeling of slecht erfelijkheid, onvolwassenheid nefronen en het vervoer van Streptococcus( type A), voor een lang verblijf in een vochtige omgevingof de zon, hypersensibilisatie( organische verhoogde gevoeligheid), chronische infectie van de neus en de keel of op de huid en hypovitaminose.
De video van de pathogenese en de oorzaken van glomerulonefritis bij kinderen:

Classification

glomerulonefritis Kinderen hebben veel classificatie:
Volgens het mechanisme van de ontwikkeling worden ze onderverdeeld in:

1. Primary - ze ontwikkelen als gevolg van pathogene effecten;
2. secundair - worden gevormd als gevolg van andere pathologische processen;De vorm van de stroming

glomerulonefritis verdeeld:

1. Sharp;
2. Subacute;
3. Chronisch;

Volgens de etiologie zijn de ontstekingen verdeeld in:

1. Infectieus - dit omvat parasitaire, virale en bacteriële;
2. Idiopathisch - wanneer de etiologie niet kan worden vastgesteld;
3. Niet-infectieuze vormen - ze worden vertegenwoordigd door allergische glomerulonefritis;

Afhankelijk van de omvang van het ontstekingsproces glomerulonefira syndromen bij kinderen:

1. diffuus - vergaande verwoesting;
2. Focal;

glomerulonefritis morfologisch kinderen worden onderverdeeld in:

1. focale segmentale - de basis van de ziekte is het verlies van epitheliale celstructuren, gekenmerkt door proteïnurie, nefrotisch syndroom of aanhoudende type;
2. Mesangioproliferative - deze vorm voldoet aan alle immuno-inflammatoire criteria van het pathologische proces. De belangrijkste tekenen van dit morfologische type zijn hematurie en proteïnurie, soms hypertensie en nefrotisch syndroom;
3. of membraneuze glomerulonefritis nefrotisch vorm - worden gekenmerkt door grote verdikking van de capillaire wanden van de glomerulus, een gunstig verloop en gaat gepaard met een uitgesproken hematurie en proteïnurie, nefrotisch syndroom en sterke remming van de nierfunctie;
4. Mesangiocapillary is een zeldzame variant van glomerulonefritis, gekenmerkt door een zeer progressief verloop;

Overeenkomstig de locatie van de laesie glomerulonefritis bij kinderen:

1. extracapillary - ontwikkelt zich in de holte van de glomerulus;
2. Intracapillair - gevormd in schepen;

ook classificeren kinderen glomerulonefritis en klinische varianten:

1. Hypertensieve - om de essentiële functies toegevoegd ook verhoogde druk;
2. Met nefrotisch syndroom - het wordt gekenmerkt door hypertensie;
3. Monosymptomic - gaat verder met overwegend urinair syndroom;
4. Gecombineerd - wanneer alle klinische manifestaties aanwezig zijn.

In een aparte subgroep van deskundigen te onderscheiden acute post-streptokokken glomerulonefritis, die wordt voorafgegaan door een strep infectie.

Symptomen en symptomen

Pathologie kan op verschillende manieren plaatsvinden, dus de ernst van het ziektebeeld kan ook verschillen. Soms verloopt de pathologie latent, zonder zich op enigerlei wijze te manifesteren, maar wordt om volledig verschillende redenen ontdekt met willekeurig medisch onderzoek. Maar zo'n cursus van kinderen glomerulonefritis is zeldzaam. Veel vaker gaat de pathologie gepaard met een uitgesproken symptomatologie. De gezondheidstoestand van kinderen verslechtert snel, tot een onbewuste toestand, die een dringende ziekenhuisopname van de patiënt vereist.

• Meestal klagen kinderen met de ontwikkeling van glomerulonefritis over ernstige hoofdpijn, die vaak leidt tot bewustzijnsverlies;
• Patiënten zijn ook bezorgd over hevige pijn in de lumbale regio;
• Een veelvoorkomend fenomeen bij glomerulonefritis is een misselijkheid-overgevend syndroom en ernstige hyperthermie;
• Urine krijgt een roestrode kleur door hematurie en de hoeveelheid wordt merkbaar verminderd;
• Er is ook een verhoging van de bloeddruk, de bovendrempel kan 140-160 mm bereiken. Hg. Artikel.;
• Tegen giperotechnosti een duidelijke toename van het gewicht, zwelling en vooral gelokaliseerd in de vorige eeuw en het gezicht.

Symptomen van glomerulonefritis bij kinderen:

acute vorm van de ziekte ontwikkelt, meestal, een paar weken na de besmetting voornamelijk streptokokken oorsprong. Met adequate therapeutische maatregelen nierfunctie snel genormaliseerd en volledig herstel van het kind optreedt na 1,5-2 maanden. Bij chronische glomerulonefritis kan

kinderen vergelijkbare symptomen hebben, maar minder uitgesproken in de uitvoeringsvorm.

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van een beoordeling van de algemene toestand van een kleine patiënt.

eerste arts verzamelt persoonlijke geschiedenis van de ziekte en vervolgens inspecteert en kent het nodige onderzoek, zoals:

• laboratoriumonderzoek van bloed en urine - de studie van het immuunsysteem en het bloed biochemie, urine biochemie, Nechiporenko analyse monster Rehberg en Zimnitsky. De aanwezigheid in de urine van onzuiverheden van bloed- en eiwitfracties is een belangrijke diagnostische marker. En bloedonderzoek kan bloedarmoede, abnormaal ureum, creatinine en albumine opsporen. Immunologische diagnose van bloed onthult de aanwezigheid van antilichamen;
• Ultrasoon nieronderzoek - deze diagnose vertoont verhoogde echogeniciteit en verhoogde nierparameters;
• biopsie - meestal aangewezen om de gegevens te ontvangen op de morfologie van glomerulonefritis om de meest effectieve therapeutische regime te kiezen.

voor de diagnose van glomerulonefritis bij kinderen kunnen aanvullende studies( MRI, CT, X-ray met contrast nier- of grudnokletochnaya röntgenfoto), evenals overleg met specialisten op het gebied van cardiologie, reumatologie, tandheelkunde, oogheelkunde en anderen vereisen. Verkrijgbaar consulting pediatrische nefrologie, urologie en infectieziekten.

Tekenen en symptomen van glomerulonefritis bij kinderen:

Behandeling

Children glomerulonefritis is een positief punt - het is veel makkelijker verdragen door kinderen dan door volwassenen:

• kind is zeker in bed te blijven een paar weken voor de verdwijning van de belangrijkste symptomen.
• Antibioticatherapie met macroliden en penicillines is voorgeschreven.
• Om het ophalen van geaccumuleerde vloeistof te vergemakkelijken, worden diuretica gebruikt.
• Als het kind een week als licht geelachtige tint niet voorbij dergelijke symptomen op de huid, de geur van urine uit de mond, verhoogde toxines in het bloed, is het noodzakelijk om hemodialyse uit te voeren, suggereert het gebruik van een kunstnier machine.
• kinderen met glomerulonefritis per se een dieet toegewezen, hetgeen duidt op de aanwezigheid van koolhydraten dagen. Producten zoals marinades, bouillon, gerookte producten, kruiden, vlees en vis om kinderen tijdens de behandelingsperiode is ten strengste verboden. Het wordt aanbevolen om meer gerechten te eten die rijk zijn aan kalium - zuivelproducten, natuurlijke sappen, groente- en fruitgerechten.

verdient speciale aandacht hond nam infuus, want het is een pantry ascorbinezuur, is ongelooflijk nuttig voor immuniteit. Het voedsel zou 3-5 keer moeten zijn. Kind drinken regeling moet worden herzien om de hoeveelheid geconsumeerde alcohol is niet meer dan een halve liter hoger dan het bedrag van de afgevoerde vloeistof. Het kind moet noodzakelijkerwijs vegetarische soepen en brood, kip en magere vis eten.

Na de behandeling van het kind nog eens 5 jaar wordt gelegd op een klinische rekening in pediatrische nefrologie en kindergeneeskunde. Als de gevallen van glomerulonefritis zijn terugkerende in de natuur, op record voor het leven. Dergelijke kinderen worden speciaal aanbevolen voor sanatoriumrust, maar van preventieve vaccinaties zal moeten worden afgestapt.
De video over de behandeling van glomerulonefritis bij kinderen:

Forecasts

In de meeste klinische gevallen van kinderen Glomerulonephritis veilig genezen, maar in 1-2% van de gevallen van de pathologie hroniziruetsya. De dodelijke afloop wordt waargenomen slechts in enkele gevallen, wanneer de ziekte ernstig is en meerdere complicaties.

Preventie glomerulaire ontsteking ligt in de vroege opsporing en behandeling van streptokokken-infectie laesies, allergische reacties, evenals aanpassing van chronische aandoeningen van de mond en keel, dat is de tijdige behandeling van carieuze tanden, ontstoken amandelen en ga zo maar door. Het is ook nodig om een ​​kind zoutinname te beperken, te eliminerenoververhitting of onderkoeling, rationeel organiseren van de rust en arbeid van het kind.

Zo'n diagnose is ernstig genoeg, maar van hem is het mogelijk om te herstellen met tijdige behandeling. Als glomerulonefritis geleid tot de ontwikkeling van chronisch nierfalen, het kind neemt de gehandicapte groep die wordt bepaald door deskundigen medisch en maatschappelijk onderzoek in overeenstemming met de mate van mislukking en organische aandoeningen.