Ascites of the abdominal cavity( hydrocephalus) - een maagaandoening bij mensen( mensen), de code van de ziekte volgens de ICD 10, kenmerken bij kinderen, tijdens de zwangerschap

click fraud protectionWanneer

accumuleert een grote hoeveelheid vloeistof en de maag opgeblazen en wordt zo vergelijkbaar met een bal, wanneer de uitzetting van de buikwand veroorzaakt exumbilication buitenwaarts diagnose ascites abdomen( abdominale waterzucht) in de peritoneale holte. Een dergelijke aandoening is geen ziekte, maar een gevolg, een complicatie van andere ziekten. Bij de eerste tekenen van vochtophoping( vooral wanneer dit snel gebeurt), is het noodzakelijk om onmiddellijk hulp van specialisten te zoeken. En dat allemaal omdat de waterzucht van de buikholte druk uitoefent op alle inwendige organen in het peritoneum, waardoor hun normale functioneren wordt verstoord.

Waarom verzamelt vocht zich in de buik?

Bij een volwassene ontwikkelt abdominale waterzuiging zich om verschillende redenen. Dit kan een gevolg zijn:

1. Verhoogde druk in de poortader. Het voert bloed af van alle interne organen in het beschreven gebied. Soms is de uitstroom van bloed geblokkeerd. Wanneer cirrose, wordt overlapt op de lever niveau, in aanwezigheid van hepatische veneuze trombose en daarboven, poortader trombose - onder de lever. Elke compressie leidt tot een verhoging van de hydraulische druk, en derhalve het plasma in de maag, de darmen, de milt geleidelijk door de wand lichamen begint te druppelen en ophopen in de maag. Dit is hoe ascites wordt gevormd in de meeste gevallen.
   instagram viewer
2. Alcoholische hepatitis, ontwikkeld tegen een achtergrond van permanente leverontsteking, veroorzaakt door toxische effecten.
3. Chronisch hartfalen. Het principe van vloeistofvorming is hetzelfde als in het eerste beschreven geval. Door een drukstoornis treedt stagnatie op in de grote cirkel van de bloedsomloop. Er is oedemateus syndroom, dat de afgifte van plasma provoceert.
4. Alimentaire dystrofie.
5. Uiterlijk van elke obstructie van lymfedrainage in het thoracale gebied.
6. Perifere carcinomatose( metastase van kwaadaardige tumoren).
7. Ascites peritonitis( betrokkenheid van het peritoneum bij het tuberculoseproces).
8. Pathologieën van de alvleesklier.

De aangegeven redenen kunnen met elkaar worden gecombineerd, wat de toestand van de patiënt bijzonder moeilijk maakt. Cirrose van de lever gaat bijvoorbeeld vaak gepaard met een afname van het eiwitgehalte in het bloed. Zij zijn beurt veroorzaakt een afname van oncotische druk, de plasma begint te stagneren, zodat deze eenvoudig kan sijpelen door de aderwand en zich ophopen in de buik. Nog steeds kunnen ascites van de maag ontstaan ​​door een schending van de water-zoutbalans.

Oorzaken van ascites bij kinderen

Vaak treedt buikdruppel op bij kinderen. Het kan een gevolg zijn van aangeboren, erfelijke en verworven factoren. Aangeboren pathologieën zijn drie:

1. Rhesus is een conflict tussen het bloed van de moeder en de foetus.
2. Zwelling, veroorzaakt door verborgen bloedverlies.
3. De aanwezigheid van nefrotisch syndroom.

Een erfelijke factor treedt op wanneer een kind de diagnose exsudatieve enteropathie heeft. Soms ascites bij kinderen wordt gevormd als gevolg van de nederlaag van de galwegen of door chronische aandoeningen van het maag-darmkanaal, bij het ontwikkelen van een ernstige vorm van ondervoeding als gevolg van een gebrek aan eiwitten in de voeding van een kind.

Opgemerkt moet worden dat ascites bij oudere kinderen zich ontwikkelen om dezelfde redenen als bij volwassenen.

Hoe verschijnen de stromen?

Symptomen met een waterzucht in de buikholte zijn voor de hand liggend. In sommige gevallen, geleidelijk, in andere snel, neemt de maag van de patiënt merkbaar toe in grootte en wordt als een maximaal opgeblazen bal. Het kan uitsteken of in de onderste helft hangen. Als de patiënt op zijn rug ligt, is de afgeronde buik afgeplat.

Wanneer ascites ontwikkelt zich in de mens, buikwand is gespannen, de huid wordt sterk uitgerekt en dunner dan gebruikelijk, zodat de door haar aderen zichtbaar worden. De navel begint naar buiten toe te buigen, er ontstaan ​​geleidelijk witte rimpels rondom.

Bovendien worden aan de algemene symptomen die toegevoegd die de oorzaak van de ontwikkeling van het ascitesyndroom kunnen aangeven. Dus, bijvoorbeeld, als portale hypertensie de boosdoener werd in de ontwikkeling van pathologie, zijn er geen zwellingen. Maar duidelijk zichtbare uitzetting van de onderhuidse aderen, gelegen aan de zijkant van de navel of eromheen. Het heeft een vorm die lijkt op het hoofd van de Gorgon. Als het syndroom van ascites gepaard gaat met ernstig oedeem, is het zeer waarschijnlijk dat bij de patiënt hydropericardie of hydrothorax wordt vastgesteld.

hoofdvormen van waterzucht

abdominale International kwalificaties ziekte, ascites ziekte( abdominale waterzucht) is gekleed als een aparte ziekte. In feite is dit een complicatie van andere pathologieën die is ontstaan ​​in de laatste fasen. Maar ascites heeft een eigen code in ICD 10. Daar werd hij vermeld onder R00-R99( Symptomen, tekens, afwijkingen ontdekt tijdens laboratoriumanalyses zijn niet zinvol in andere rublikov ziekte), code ICD R10-R19( Symptomen die verband houden met ziektenspijsvertering en buikholte).De code voor de ICD is 10 R18( Ascites).Door

abdominale waterzucht schermhelderheid van verschillende soorten kunnen zijn:

• beginner ascites buikholte met een kleine hoeveelheid vloeistof in de maag( anderhalve liter).
• Ascites met een gemiddelde hoeveelheid water. Het manifesteert zich in de vorm van oedeem van de onderste ledematen en een merkbare toename in de grootte van de thorax. De patiënt wordt voortdurend gestoord door kortademigheid, ernstige maagzuur, hij voelt een zwaar gevoel in zijn maag. De aandoening verslechtert het uiterlijk van constipatie.
• Massieve waterzucht( grote hoeveelheid water, meer dan 5 liter) is een gevaarlijke ziekte. De huid op de buik wordt glad en transparant, de peritoneale wand wordt zo veel mogelijk gespannen. In dit stadium ontwikkelt de patiënt ademhalings- en hartfalen, de vloeistof kan geïnfecteerd raken en peritonitis veroorzaken, wat in de meeste gevallen eindigt in een fatale afloop.

Voor vloeibare kwaliteit:

• Steriele hydrocele( analyse van vochtinname toont de afwezigheid van pathogenen).
• Geïnfecteerde hydrops( analyse van vochtinname toont de aanwezigheid van pathogene bacteriën daarin).

Volgens de verwachte prognose:

• Buikkramp, vatbaar voor medicamenteuze behandeling.
• Aanhoudende ascites( re-waterzucht, of ascites, niet vatbaar voor medicamenteuze behandeling).

Diagnose van ascites

Een verhoogd buikvolume kan niet alleen ascites veroorzaken. Soms kan een ovariumcyste of een mesenteriumcyste de gehele ruimte van het peritoneum vullen, dus het is zo belangrijk om een ​​juiste diagnose te stellen. Hoe kan hydrocystitis worden gediagnosticeerd? Bevestig de angsten bij visuele inspectie van de patiënt, instrumentele onderzoeksmethoden en laboratoriumtests.

Bij visuele inspectie hoort de arts de klachten van de patiënt, verzamelt zorgvuldig de anamnese en begint vervolgens met het bestuderen van een pathologische site. Die ontstaat ascites geeft twee dingen: een dof geluid wanneer getikt opgeblazen buik gebieden, en breng de gewonnen vanaf de tegenoverliggende zijde, die ontstaan ​​na de staccato stempel aan één zijde. De aanwezigheid van cysten geeft asymmetrische vorm gezwollen buik, maag met ascites zwelt uniform en daarom het peritoneum wordt als een gladde bal.

Als een instrumentele diagnose worden echografie en computertomografie van de buikholte gebruikt. Beide methoden is het mogelijk om elke, zelfs een lichte accumulatie van water, onthullen om het volume te schatten, en zelfs de reden voor de ontwikkeling van de beschreven complicaties te zien.

Verplicht en doorprikken - vocht uit de binnenkant van de buik trekken. De geëxtraheerde vloeistof wordt na bemonstering naar het laboratorium gestuurd. Biochemische en microbiologische analyse van geëxtraheerd water wordt uitgevoerd, evenals cytologie. Dergelijke onderzoeken helpen bij het bepalen van de soortelijke ernst van het plasma, het totale aantal cellulaire elementen dat daarin aanwezig is, leiden de leukocytenformule af, identificeren de aanwezigheid van kwaadaardige processen, bepalen de totale hoeveelheid eiwit. Vanwege de beschikbaarheid van moderne endoscopische apparatuur, maakt een punctie in de buik gelijktijdige eliminatie van een kleine hoeveelheid vloeistof( tot vijf liter) mogelijk, gelijktijdig met diagnostische procedures, dat wil zeggen, om ascites te behandelen, zelfs in het stadium van het stellen van de juiste diagnose.

Tests voor ascites van de buikholte

Als

visueel zwelling van de buik wordt waargenomen, om de diagnose te bevestigen en de oorzaak van ascites te bepalen, zal de arts de volgende laboratoriumtests voorschrijven:

1. algemene analyse van bloed helpt bij het detecteren van de aanwezigheid van cirrose. Het wordt indirect aangegeven door de aanwezigheid van bloedarmoede en een verhoogd gehalte aan ESR.
2. De algemene analyse van urine, bevestigt de aanwezigheid van cirrose. Op de waterzucht van de buik wijst eiwit in het bloed, de aanwezigheid van cilinders en rode bloedcellen. Urineonderzoek kan ook tekenen van een nieraandoening vertonen. Overtreding van hun functies leidt tot het verschijnen in de urine van enorme proteïnurie, cylindruria. Evenzo neemt bij nieraandoeningen de dichtheid van urine meervoudig toe.
3. Biochemische bloedtest wordt uitgevoerd om het proteïnegehalte in het bloed te detecteren.
4. Onderzoek vloeistof verkregen bij de punctie van de buikwand: gemeenschappelijk zijn analyse( transparantie test voor de aanwezigheid van bloed verontreinigingen alkalische reactie, het eiwitgehalte), cytologie( bepaalt mede de afwezigheid van waterzucht tumoroorsprong), bacteriologisch onderzoek( bepaalt mede de afwezigheid van tuberculosebuikholte).
5. Rivolta-test - een reactie op eiwit, waarmee u exudaat en transudaat kunt onderscheiden. Een dergelijke analyse wordt gebruikt om de aard van de vloeistof opgehoopt in de buikholte te onthullen.

Daarnaast kunnen thoraxfoto's en oesofagoscopie van de slokdarm worden voorgeschreven.

Ascites tijdens zwangerschap

Als ascites wordt vastgesteld, wordt de toestand van de aanstaande moeder als extreem gevaarlijk beoordeeld. De opgehoopte vloeistof oefent druk uit op alle inwendige organen en ook op de foetus. En om medicamenteuze behandeling toe te passen in de periode is onmogelijk. Je kunt water niet wegpompen met een lekke band. Daarom doen ascites tijdens de zwangerschap twijfels rijzen over de volledige invloed van de foetus. De risicopatiënten moeten vooraf een uitgebreid preventief onderzoek ondergaan en krijgen bij de eerste tekenen van ascites in het beginstadium een ​​behandeling. Omdat de abdominale waterzucht bij zwangere vrouwen het meest waarschijnlijk optreden als gevolg van de aanwezigheid van een leveraandoening, is het nuttig om meer aandacht te besteden aan uw dieet en probeer uit te uit te sluiten die producten spijsvertering die de belasting van het aangetaste orgaan toeneemt. Het is ook belangrijk om het hart te onderhouden en te bewerken. Probeer jezelf te beschermen tegen psycho-emotionele stress. Dan zal de ziekte misschien niet snel ontwikkelen.

Kenmerken van de behandeling van ascites van de maag

Hoe is de complicatie die hydrocele wordt genoemd? De therapie wordt op twee manieren uitgevoerd. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven met chirurgische technieken. Het belangrijkste in het hele proces is om de oorzaak van de ziekte correct te identificeren en te elimineren. Extra vocht uit de buik wordt eruit gepompt. Manipulatie in stationaire omstandigheden onder plaatselijke verdoving( injectie is 0,5% novocaïne, 20 ml wordt in zacht weefsel geïnjecteerd op een plaats precies tussen de navel en het schaambeen).De patiënt neemt de zitpositie aan. Na verdoving, maakt de chirurg de huid met een scalpel inkeping, vervolgens geïnjecteerd in de wond trocar vergelijkbaar met het stilet ingebracht in de huls. Het is hol. Door de huls wordt drainage geïntroduceerd, waardoor overtollig vocht uit de buikholte wordt gepompt.

Als de oorzaak van ascites niet wordt geëlimineerd, hoopt de vloeistof zich weer op in het peritoneum. En dit is een ongunstig teken. En dat allemaal omdat van de beschreven verschijnsel kan worden gecompliceerd door peritonitis, massale bloeden, de weigering van een aantal lever en de hersenen het niet te wijten aan de ontwikkeling van oedeem. Bovendien begint een groot volume aan vloeistof geleidelijk aan het membraan te knijpen en op te tillen. Dit leidt tot het verschijnen van een sterke neus bij lopen, tot verstikking, tot het verschijnen van tekenen van een chronisch zuurstofgebrek in het lichaam.

Ascites gaan niet vanzelf weg, het gaat constant verder, en dit is het gevaar van waterzucht in de buikholte.

Mogelijke preventie van ascites

Natuurlijk is pathologie gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen. Profylaxe van ascites is mogelijk. Dat is noodzakelijk:

• Om ziekten die de ontwikkeling van waterzucht kunnen veroorzaken tijdig te behandelen. Alle staan ​​hierboven vermeld, in de sectie "Redenen".
• Als u zwelling vertoont, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van overtollig vocht. Het is noodzakelijk om koolzuurhoudende dranken en koffie te weigeren.
• Het is handig om minder zout te eten.
• Het is noodzakelijk om excessieve fysieke en psycho-emotionele belastingen te vermijden.

Bij de eerste tekenen van ascites is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen en geen zelfmedicatie uit te voeren. Zeer gevaarlijk kan een oedeem van de buikholte zijn, het ontwikkelt zich snel, het duurt lang om de redenen te onthullen, dus het is belangrijk om het moment van het "point of no return" niet te missen. De prognose wordt bepaald door de ontwikkeling van de onderliggende ziekte - de schuldige van waterzucht. Een ernstige vorm wordt gediagnosticeerd wanneer, in de aanwezigheid van een geneesmiddelbehandeling, het water in de maag zich blijft ophopen en voortdurend toeneemt. Accumulatie van de hoeveelheid water leidt noodzakelijkerwijs tot een verergering van de ernst van de onderliggende ziekte.