Het begin van een dergelijke ziekte als acute paraproctitis is geassocieerd met de anatomische structuur van het rectum en de locatie ervan in het menselijk lichaam. Beginnend in het bekkengebied wordt het rectum voltooid door de anale opening van de anus, waardoorheen de feces uit het lichaam worden verwijderd. Het aanpassen van hun output gaat door de sluitspieren( spierringen).
Wanneer het rectum in het anale kanaal van het slijmvlies komt, zijn er inkepingen, de zogenaamde crypten. Met de penetratie van infectie in de kanalen van de slijmklieren aan de onderkant van de crypten begint het ontstekingsproces. De hoofdoorzaak van acute paraproctitis is een infectie die het vetweefsel binnenkomt. Andere oorzaken zijn aangeboren afwijkingen van de anatomische structuur van het rectum. De lijst van micro-organismen die de ziekte veroorzaken, omvat:
- Pathogene cocci, overschreden gehalte in de microflora van protaeus, staafvormige bacterie.
- Bacteriën die in een omgeving leven zonder de aanwezigheid van zuurstof, waardoor anaerobe sepsis, gasgasterugvloeiing of verrotte paraproctitis ontstaat. Alle bacteriën van deze soort dragen bij tot de progressie van de ziekte in de meest ernstige vormen.
- Specifieke infecties die worden veroorzaakt door bepaalde ziekten.
In de cellulose dringt de ziekteverwekker door de ontstekingsfocus in de crypten. Het is ook mogelijk om de infectie te penetreren bij het traumatiseren van de rectale mucosa tijdens ontlasting, door de vaten die lymfedrainage uitvoeren. Ontstekingsprocessen in de urethra, de voortplantingsorganen van vrouwen, de prostaatklier kunnen ook acute paraproctitis veroorzaken. Predispositie voor de ontwikkeling van de ziekte wordt opgemerkt bij mensen die lijden:
- verzwakte de immuniteit;
- chronische of ernstige frequente infecties;
- verminderde darmfunctie;
- met aambeien, atherosclerose, diabetes mellitus met het verslaan van kleine bloedvaten.
Classificatie van acute paraproctitis wordt uitgevoerd op de plaats van zweren en tot welk type de fistel behoort.
Symptomen van acute paraproctitis
De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn ernstige pijn in het perineum of in het rectale gebied, aanzienlijk groter naarmate het abces zich uitbreidt. Penetratie van toxines, ontstekingsstoffen direct in het bloed, veroorzaakt vergiftiging van het hele organisme en een overgang naar sepsis is mogelijk. Uiterlijk manifesteert zich dit door hoge koorts, koude rillingen. Onder de andere symptomen van de ziekte worden klachten genoteerd:
- algemene zwakte en verslechtering van algehele welzijn;
- verhoogde vermoeidheid zelfs met weinig inspanning;
- hoofdpijn;
- slapeloosheid;
- gebrek aan eetlust;
- -aandoeningen bij urineren, uitstel en pijn tijdens ontlasting.
Afhankelijk van het type acute paraproctitis, kunnen individuele symptomen zich manifesteren in een duidelijke of minder uitgesproken vorm, specifieke manifestaties hebben die kenmerkend zijn voor dit type ziekte.
Behandeling van acute paraproctitis
In geval van manifestatie van de symptomen van de ziekte is het noodzakelijk om een proctologist te raadplegen. Het proces van zelfdiagnose is vrij eenvoudig en bestaat uit extern onderzoek van de focus van ontsteking met vingeronderzoek van het rectum. Welke andere diagnostische methoden worden niet gebruikt, omdat, ten eerste, het vaststellen van een diagnose bij acute paraproctitis redelijk eenvoudig is. En ten tweede, gezien de aard van de ziekte, zullen alle onderzoeksmethoden zeer pijnlijk zijn voor de patiënt.
De ziekte zelf vereist in acute zin slechts één behandeling - dringende operatie. Als u geen spoedoperatie uitvoert, zijn ernstige complicaties en de overgang van de ziekte naar een trage fase mogelijk. Voorbereiding voor chirurgie omvat:
- bloed- en urine-analyse voor algemene indicatoren;
- elektrocardiografie;
- -onderzoek door een anesthesist.
De operatie zelf bij acute paraproctitis wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, zoals bij lokale anesthesie, kan de injectie van een naald de verspreiding van de infectie bevorderen. Bovendien is het effect van anesthesie met lokale anesthesie niet voldoende om pijn volledig te elimineren. Tijdens de interventie wordt het abces geopend en wordt de holte gereinigd van pus, gevolgd door wassen met een antiseptische oplossing. Zo opent de arts en controleert hij op aanwezigheid van pus alle "pockets", waardoor beschikbare partities worden vernietigd. Voor het verwijderen van gassen in het rectum wordt een speciale buis ingebracht en de drainage achtergelaten in de wond zorgt voor een uitstroom van pus, syfilis.
Na de operatie van acute paraproctitis voor de dagelijkse genezing van de wond, worden de dagelijkse verbanden uitgevoerd met antiseptica en antibacteriële zalven die methyluracil bevatten. Antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven als dat nodig is, als er een hoge temperatuur is in de postoperatieve periode, restsporen van ontsteking in de wond. Het vinden van een patiënt in een ziekenhuis duurt meestal maximaal tien dagen en de verdere behandeling wordt thuis voortgezet.
Behandeling van acute paraproctitis na operatie
Na het ontslag van de patiënt zijn medische aanbevelingen voor verdere behandeling afhankelijk van het type ziekte. Kortom, ze zijn teruggebracht tot medicamenteuze behandeling en de organisatie van goede voeding. Effectieve sessiele warme baden met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat of kamille bouillon en het toepassen van helende zalven. Om de nodige medicatie aan de wond toe te dienen, worden microclysters gebruikt, die drie weken na de operatie beginnen. Doe ze met kleine onderbrekingen gedurende twee tot drie maanden, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Gelijktijdig met medicinale klysma's zetten reinigende klysma's.
De op een na belangrijkste methode voor succesvolle behandeling is strikte naleving van het aanbevolen dieet. Natuurlijk moet je je zoute, pittige, zure voeding volledig elimineren, alcoholische dranken vergeten. Het gebruik van fruit, behalve gebakken appels, wordt ook niet aanbevolen. Het is erg belangrijk in dit geval een overvloedige drank, die minstens 1,5 liter per dag bedraagt. Gemaakt om te zorgen voor eenheid in de methodologie van benaderingen, de internationale classificatie van ziekten - ICD-10 classificeert acute paraproctitis als K61.