Pyelonephritis tijdens de zwangerschap

click fraud protection

Pyelonefritis - nier pathologie van infectieuze oorsprong, waarbij de carrosserie wordt verstoord. Op de achtergrond van een ontsteking verslechtering van de stroom van urine, een ziekte die gepaard gaat met pijn, soms warmte. Pyelonefritis tijdens de zwangerschap komt vaak voor, kan het primair, maar vaker gediagnosticeerd met een exacerbatie van chronische ontsteking van de nieren. Hoe te behandelen pyelonephritis tijdens de zwangerschap? Hoe gevaarlijk ziekte Een moeder en kind?

zwangerschapsdiabetes pyelonefritis

pyelonefritis bij zwangere vrouwen gediagnosticeerdongeveer 10% van de vrouwen. De belangrijkste reden - een verzwakt immuunsysteem, uteriene druk op de nieren, hormonale veranderingen. Code ICD-10 - O23.0( nier-infectie tijdens de zwangerschap).

Aangezien de foetale baarmoeder groter wordt - onder druk van de anatomische structuur varieert nieren verslechtert circulatie, urine beweegt erger. Tegen de achtergrond van hormonale het lichaam spierspanning veranderingen veranderingen - slechtzienden urodynamics, wordt de urine uit de blaas terug in de nieren gegooid. Indien aanwezig in de urine pathogenen ontstekingsproces begint in de nier.

Belangrijk! Elke infectie kan een ontsteking van de urogenitale regio veroorzaken.

ontsteking van de nieren in de zwangerschap genaamd zwangerschapsdiabetes pyelonephritis - de ziekte zich ontwikkelt tijdens de zwangerschap, kan een paar dagen verschijnen na de geboorte. Meestal, ontsteking gelokaliseerd in de rechter nier.

meest voorkomende zwangerschapsduur pyelonefritis is in nullipara met polyhydramnios, herbergen twee of meer kinderen, een grote vrucht. De ziekte vaak gaat zonder duidelijke symptomen, de symptomen zijn vergelijkbaar met placenta abruptio, bedreigd miskraam. Een diagnose kan pas na de proeven.

indicaties voor ziekenhuisopname in pyelonephritis zwanger:

• acute pyelonefritis, verergering van chronische vormen;
• nierfalen;
• preëclampsie die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een ontsteking van de nieren;
• risico op een miskraam, vroeggeboorte;
• als de tests bleek dat de verslechtering van de foetale conditie.

pyelonefritis in het eerste trimester lijkt helderder dan in de late zwangerschap. Adequate behandeling in een vroeg stadium van de ziekte zal helpen om snel het ontstekingsproces, het risico van een minimum van complicaties op te lossen. Als zwangerschapsduur pyelonephritis optreedt tegen een achtergrond van hoge bloeddruk, bloedarmoede, nierfunctie overtreding - het is een ernstige bedreiging voor het leven en de gezondheid van moeder en kind.

tekenen van chronische en acute pyelonefritis

pyelonefritis - een infectie die optreedt bovenop een infectie met E. coli bacteriën. Aangezien de bloedstroming aan de stroomopwaartse en stroomafwaartse paden pathogenen dringen de nier. Een verzwakt immuunsysteem van zwangere vrouwen kan niet omgaan met hen, de ontsteking.

acute pyelonefritis die ernstige pijn in de lumbale regio, die tot geeft, buik, billen. Urineren wordt pijnlijk, scherpe temperatuurstijgingen, zweten toeneemt. In nullipara kan de ziekte optreden bij 16-20 weken, multipara - op 25-32.

De belangrijkste symptomen van acute pyelonefritis:

• verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38-39 graden;
• urine troebel;
• constante pijn aan één of beide zijden;
• koude rillingen, pijn in de gewrichten en spieren.

Chronische pyelonefritis treedt op zonder symptomen, die zeer gevaarlijk kunnen zijn voor een zwangere vrouw. De klinische analyse van bloed en urine zal helpen om de diagnose vast te stellen. De ontwikkeling van het ontstekingsproces in de nieren kan worden aangegeven door doffe pijn in de lumbale regio, de aanwezigheid van eiwit in de urine.

Belangrijk! Exacerbatie van chronische pyelonefritis tijdens de zwangerschap kan een miskraam, voortijdige bevalling en foetale sterfte in de baarmoeder veroorzaken.

Dan is pyelonefritis gevaarlijk tijdens de zwangerschap

Belangrijk! Pyelonefritis is verplicht tijdens de zwangerschap - antibiotica veroorzaken minder schade. Het ontstekingsproces in de nieren.

Hoe beïnvloedt pyelonefritis de zwangerschap? Bij zwangere vrouwen met een ontsteking van de nieren is er bijna altijd sprake van een ernstige vorm van gestosis - dit kan ernstige gevolgen hebben voor het kind.

Dreigt pyelonefritis tijdens de zwangerschap:

• vroegtijdige zwangerschapsafbreking - permanent of ernstig pijnsyndroom stimuleert samentrekking van het uteriene myometrium;
• -infectie van de foetus in de baarmoeder - in de vroege stadia van de zwangerschap is de placenta nog niet volledig gevormd, de infectie dringt door in het foetale weefsel, pathologieën van ontwikkeling treden op;
• zuurstofgebrek - op de achtergrond van pathologische veranderingen in de nieren treden hypoxie en foetale asfyxie op.

Als een vrouw tijdens de zwangerschap pyelonefritis heeft ondergaan, hebben pasgeborenen vaak een laag gewicht, langdurige geelzucht, onderkoeling, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.

Belangrijk! Het gevolg van pyelonefritis in de vroege stadia is de dood van een kind in de vroege postpartumperiode.

Omdat ontsteking van de nieren zich vaak ontwikkelt tot een chronische vorm, wordt de zwangerschap na pyelonefritis constant gecontroleerd door een arts, wordt een vrouw aangeraden om in het eerste en derde trimester naar het ziekenhuis te gaan.

Diagnostiek

Vroege diagnostiek helpt de negatieve gevolgen van de ziekte te minimaliseren, om pathologie over te brengen naar het stadium van aanhoudende remissie. Na extern onderzoek en analyse van klachten schrijft de arts een uitgebreid en uitgebreid onderzoek voor.

Methoden van diagnose:

• klinische analyse van urine - de aanwezigheid van eiwitten, bacteriën, hoog gehalte aan leukocyten duidt op het ontstekingsproces;
• urine-analyse volgens Nechiporenko, volgens Zimnitskiy - toont het aantal witte bloedcellen, de aanwezigheid van eiwitten en bloedonzuiverheden;
• -urinekweek om het type pathogene micro-organismen te identificeren - driemaal uitgevoerd;
• klinische bloedtest - ontsteking wordt aangegeven door hoge ESR, lage hemoglobine, hoog gehalte aan onvolgroeide leukocyten;
• Ultrasound is conventioneel en met doppler.

Als een pyelonefritis wordt vermoed, geeft de gynaecoloog een doorverwijzing voor tests en advies van een nefroloog. Verdere behandeling van nierontsteking vindt plaats in een ziekenhuis onder toezicht van beide specialisten.

Belangrijk! Pyelonefritis behoort niet tot de basisindicaties voor een keizersnee.

Eigenaardigheden van behandeling bij zwangere vrouwen

Bij nierpyronefritis dienen zwangere vrouwen te voldoen aan bedrust, stress te vermijden, zware lichamelijke inspanning. Om de uitstroom van urine te verbeteren, liggen meerdere keren per dag aan de ene kant, tegenover de ontstoken nier - de benen moeten iets boven het hoofd zijn. Als de verbetering niet binnen 24 uur wordt waargenomen - een vrouw zal een katheter hebben.

Antibiotica voor de behandeling van ontsteking van de nieren zijn verplicht, hun keuze hangt af van de zwangerschapsduur, de vorm en de ernst van de ziekte. Daarnaast voorgeschreven uroantiseptica, pijnstillers, antispasmodica. Het behandelingsschema wordt individueel door de arts bepaald.

Essentiële geneesmiddelen voor de behandeling van nierontsteking:

1. In het eerste trimester worden antibiotica in extreme gevallen voorgeschreven, omdat de placenta de foetus nog niet volledig beschermt. Gedurende deze periode is het toegestaan ​​om antibiotica van de penicillinegroep te gebruiken - Ampicilline, Amoxiclav.
2. In het tweede trimester is het gebruik van sterkere antibacteriële middelen uit de groep van cefalosporines II, III generatie - Cefazolin, Supraks toegestaan. Deze fondsen kunnen tot 36 weken worden ingenomen, de duur van de behandeling is 5-10 dagen.
3. Vanaf de 16e week kan, indien nodig, Nitroxoline worden gebruikt.
4. Met laesies van de nieren kunnen stafylokokkenmacroliden worden gebruikt - Sumamed, Eritoromitsion.

Belangrijk! Het is ten strengste verboden om een ​​behandeling uit te voeren tijdens de zwangerschap met fluorochinolonen( Nolitsin), preparaten op basis van tetracycline, u kunt Biseptol, Levomycitine niet gebruiken.

Grote waarde tijdens de behandeling is goede voeding, naleving van het drinkregime. Dieet met pyelonephritis bij zwangere vrouwen impliceert een volledige afwijzing van gekruid, zout, vet, gerookt, gefrituurd voedsel. Het wordt niet aanbevolen voedingsmiddelen te eten die de wanden van de blaas irriteren - radijs, spinazie, zuring. Brood beter is een beetje gedroogd, de voorkeur gegeven aan producten uit volkoren meel.

Je moet minstens 2 liter vocht per dag drinken. De beste drankjes voor zwangere vrouwen zijn cranberryvruchtensap, bouillon van wilde roos, mineraalwater zonder gas.

Behandeling met folkremedies

Fytotherapie zal de effectiviteit van geneesmiddelen helpen verhogen, pyelonefritis wordt behandeld met planten die een diuretisch en ontstekingsremmend effect hebben.

Hoe pyelonephritis met kruiden te behandelen? Eerst moet je onthouden welke planten tijdens de zwangerschap verboden zijn:

• jeneverbessen;
• wortel- en peterseliepitten;
• Beredruif;
• drop;
• duizendblad.

Haverbouillon is een universeel middel tegen nierontsteking. Het moet worden bereid met granen - giet 180 gram granen 1 liter water, laat 2-3 uur sudderen op een vuurtje. Neem havermoutmedicijn op een lege maag voor 120 ml 2-3 keer per dag.

Pumpkin is een gezonde groente met een krachtig ontstekingsremmend effect. Hieruit moet je sap maken, pap koken, rauw en gekookt eten.

Bouillon van dogrose - een onmisbare drank voor zwangere vrouwen, die het immuunsysteem versterkt, heeft een diuretische en ontstekingsremmende eigenschappen. In 1 liter kokend water om 100 gedroogde bessen te vullen, sudder je op laag vuur gedurende 5 minuten in een gesloten bak. Infundeer 3 uur, drink het hele portie van de bouillon gedurende de dag.

De infusie van tijm helpt pijn en ontstekingen snel te elimineren. Giet 220 ml kokend water 5 g droge grondstof, laat 20 minuten staan. Neem 15 tot 3 à 4 keer per dag in een gespannen vorm. De behandelingsduur is 7-10 dagen.

Preventie van

Zwangere vrouwen moeten niet alleen weten hoe pyelonefritis moet worden behandeld, maar ook hoe het uiterlijk van de ziekte, de verergering ervan, kan worden voorkomen. Je moet regelmatig een gynaecoloog bezoeken, urine en bloed testen. Om exacerbatie bij chronische nierontsteking van 12-13 weken te voorkomen, kunt u urologische kruidenpreparaten nemen - Kanefron N, Brusniver.

Als een geschiedenis van chronische ziekten van het urinewegstelsel bestaat, moet een speciaal dieet worden aangehouden bij de meeste geslachten. Zwanger om stagnatie van urine te voorkomen om de blaas elke 3-4 uur te legen.

Het is noodzakelijk om onderkoeling te voorkomen, niet om overvolle plaatsen te bezoeken tijdens epidemieën, regelmatig gymnastiek uit te voeren voor zwangere vrouwen, te zwemmen, wandelingen te maken gedurende 30-40 minuten per dag.

Pyelonefritis tijdens de zwangerschap is een moeilijke en gevaarlijke ziekte, gevaarlijk voor een vrouw en een kind. Het is noodzakelijk om de ziekte te behandelen, omdat de infectie de dood van het kind kan veroorzaken. Tijdige diagnose, de uitvoering van de aanbevelingen van de arts zal helpen om exacerbatie en terugval van nierontsteking te voorkomen.