Diabetes mellitus - symptomen, oorzaken en behandeling

click fraud protection

Diabetes mellitus is een endocriene ziekte die wordt veroorzaakt door een tekort aan het lichaam van het hormoon insuline of door zijn lage biologische activiteit. Het wordt gekenmerkt door een schending van alle soorten metabolisme, schade aan grote en kleine bloedvaten en manifesteert zich als hyperglycemie.

De eerste die de naam van de ziekte gaf - "diabetes" was de arts Arethius, die in de tweede eeuw na Chr. In Rome woonde.e. Veel later, al in 1776 de arts Dobson( een Engelsman van geboorte), het onderzoeken van de urine van patiënten met diabetes bleek dat het had een zoete smaak, die sprak over de aanwezigheid van suiker in. Dus, diabetes begon "suiker" te heten.

Bij elke vorm van diabetes wordt het controleren van de bloedsuikerspiegel een van de primaire taken van de patiënt en zijn behandelende arts. Hoe dichter de bloedsuikerspiegel tot het normale bereik, hoe minder symptomen van diabetes verschijnen, en minder risico op complicaties

Waarom is er diabetes en wat zijn ze?

Diabetes - een metabolische ziekte die optreedt als gevolg van onvoldoende vorming van insuline de patiënt( type 1 ziekte) of wegens een schending van het effect van insuline op weefsel( type 2).Insuline wordt geproduceerd in de alvleesklier en daarom bevinden patiënten met diabetes zich vaak onder diegenen die verschillende afwijkingen hebben in het werk van dit lichaam.

Patiënten met type 1 diabetes worden genoemd "insuline-afhankelijke" - ze moeten regelmatig insuline-injecties, en heel vaak hebben ze de ziekte is aangeboren. Typisch, type 1 ziekte komt al voor in de kindertijd of adolescentie, en dit type ziekte komt voor in 10-15% van de gevallen.

Type 2 diabetes ontwikkelt zich geleidelijk en wordt beschouwd als "de diabetes van ouderen".Dit soort kinderen komt bijna niet voor en is meestal kenmerkend voor mensen ouder dan 40 jaar, die lijden aan overgewicht. Dit type diabetes komt voor in 80-90% van de gevallen en wordt in bijna 90-95% van de gevallen overgeërfd.

Classificatie

Wat is het? Diabetes mellitus kan van twee soorten zijn: insuline-afhankelijk en insulineafhankelijk.

1. Type 1 diabetes komt voor op een achtergrond van insulinedeficiëntie, dus het wordt insuline-afhankelijk genoemd. Bij dit type ziekte functioneert alvleesklier defect: het is ofwel geen insuline of produceert in een hoeveelheid die onvoldoende is voor verwerking zelfs een minimum hoeveelheid glucose binnengaan. Dientengevolge is er een toename van het glucosegehalte in het bloed. In de regel wordt diabetes mellitus type 1 veroorzaakt door dunne mensen jonger dan 30 jaar. In dergelijke gevallen krijgen patiënten extra doses insuline om ketoacidose te voorkomen en een normale levensstandaard te handhaven.
2. Type 2 diabetes treft tot 85% van alle patiënten met diabetes mellitus, meestal mensen ouder dan 50 jaar( vooral vrouwen).Voor patiënten met diabetes van dit type is een overmatig lichaamsgewicht kenmerkend: meer dan 70% van dergelijke patiënten heeft obesitas. Het gaat gepaard met de productie van een voldoende hoeveelheid insuline, waaraan de weefsels geleidelijk aan gevoeligheid verliezen.

De oorzaken van de ontwikkeling van diabetes type I en II zijn fundamenteel verschillend. Bij patiënten van type 1 diabetes als gevolg van een virale infectie of auto-agressie breken de beta-cellen die insuline produceren, dat is de reden waarom haar tekort ontwikkelt met alle dramatische gevolgen van dien. Patiënten met type 2 diabetes de beta cellen voldoende of zelfs toegenomen hoeveelheden insuline, maar de stof verliest zijn woning naar een specifiek signaal waarnemen.

Oorzaken Diabetes is een van de meest voorkomende endocriene stoornissen met een constante toename in de incidentie( met name in de ontwikkelde landen).Dit is het resultaat van een moderne levensstijl en een toename van het aantal externe etiologische factoren, waaronder obesitas wordt herkend.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van diabetes zijn:

1. Overmatig eten ( verhoogde eetlust), leidend tot obesitas is een van de belangrijkste factoren in de ontwikkeling van type 2 diabetes. Indien bij mensen met normaal gewicht incidentie van diabetes lichaam 7,8%, dan is het overgewicht van 20% van diabetes incidentie 25%, en groter lichaamsgewicht met 50% van de frequentie is 60%.Auto-immuunziekten
2. ( immuunsysteem aanval op de eigen weefsels van het lichaam.) - glomerulonefritis, Ziekte van Hashimoto, hepatitis, lupus, enz. Kunnen ook worden gecompliceerd door diabetes.
3. Erfelijke factor .Diabetes komt in de regel meerdere keren vaker voor bij familieleden van patiënten met diabetes mellitus. Als je ziek met diabetes, beide ouders, het risico op diabetes voor hun kinderen voor een leven gelijk aan 100%, het eten van zieke één ouder zijn - 50%, in het geval van diabetes hebben een broer of zus - 25%.
4. Virale infecties van , die pancreascellen vernietigen die insuline produceren. Onder de virale infecties die de ontwikkeling van diabetes kan veroorzaken kan worden vermeld: rubella, bof virus( bof), waterpokken, hepatitis, etc.

persoon die een familiegeschiedenis van diabetes gedurende het hele leven heeft kan nooit diabetes worden, als zich te beheersen, het leiden van een gezonde levensstijl, goede voeding, lichamelijke activiteit, toezicht door een arts, enz. Doorgaans manifesteert het eerste type diabetes zich bij kinderen en adolescenten.

Als gevolg van het onderzoek, de artsen zijn tot de conclusie gekomen dat de oorzaken van diabetes erfelijkheid tot 5%, afhankelijk van de kant van de moeder, 10% op de vader, en als beide ouders lijden aan diabetes, de kans op overdracht van de gevoeligheid voor diabetes neemt toe tot bijna 70%.

Tekenen van diabetes bij vrouwen en mannen

Er zijn een aantal tekenen van diabetes die kenmerkend zijn voor zowel 1 als 2 soorten van de ziekte. Deze omvatten:

1. Gevoel van onlesbare dorst en frequent urineren, wat leidt tot uitdroging van het lichaam;
2. Ook een van de tekenen is droogheid in de mond;
3. verhoogde vermoeidheid;
4. Geeuwen, slaperigheid;
5. Zwakte;
6. Wonden en snijwonden genezen heel langzaam;
7. Misselijkheid, mogelijk braken;
8. Ademhaling frequent( mogelijk met de geur van aceton);
9. Snelle hartslag;
10. Genitale jeuk en jeuk van de huid;
11. Gewichtsverlies;
12. Verhoogd plassen;
13. Visuele beperking.

Als u de bovenstaande symptomen van diabetes heeft, moet u de bloedsuikerspiegel meten. De symptomen van diabetes

In diabetes ernst van de symptomen hangt af van de mate van afname van de insuline secretie, de duur van de ziekte en de individuele patiënt.

Meestal zijn de symptomen van type 1-diabetes acuut, de ziekte begint plotseling. Bij diabetes type 2 verslechtert de gezondheid geleidelijk, in het beginstadium zijn de symptomen mager.

1. Overmatige dorst en frequent urineren zijn klassieke tekenen en symptomen van diabetes. Wanneer de ziekte overmatig is, hoopt suiker( glucose) zich op in het bloed. Je nieren worden gedwongen om intensief te werken om overtollige suiker te filteren en te absorberen. Als uw nieren niet, wordt het teveel aan suiker uitgescheiden via de urine uit het weefselvocht. Dit veroorzaakt vaker plassen, wat kan leiden tot uitdroging. Je zult meer vocht willen drinken om je dorst te lessen, wat weer leidt tot frequent urineren.
2. Vermoeidheid kan door veel factoren worden veroorzaakt. Het kan ook worden veroorzaakt door uitdroging, vaak moeten plassen en het onvermogen van het lichaam om goed te functioneren, omdat de minder kunt u suiker te gebruiken voor energie.
3. Het derde symptoom van diabetes is polyfagie. Dit is ook een dorst, echter niet meer om water te drinken, maar om voedsel. De mens eet en voelt dus geen verzadiging, en het vullen van de maag met voedsel, dat vervolgens snel wordt omgezet in een nieuwe honger.
4. Intensief gewichtsverlies. Dit symptoom is inherent voornamelijk type I diabetes( afhankelijk van insuline) en vaak is hij in het begin gelukkige meisjes. Hun vreugde gaat echter over wanneer ze de ware oorzaak van gewichtsverlies leren. Het is vermeldenswaard dat gewichtsverlies optreedt tegen een achtergrond van verhoogde eetlust en overvloedige voeding, die alleen maar kan alarmeren. Heel vaak leidt afvallen tot uitputting.
5. Symptomen van diabetes kunnen soms zichtproblemen omvatten.
6. Langzame wondgenezing of frequente infecties.
7. Tintelingen in de handen en voeten.
8. Rood, gezwollen, gevoelig tandvlees.

Wanneer de eerste symptomen van diabetes geen actie ondernemen, dan uiteindelijk er complicaties in verband met ondervoeding weefsel - trofische zweren, vaatziekte, veranderingen in de gevoeligheid, verminderd zicht. Een ernstige complicatie van diabetes is een diabetisch coma dat vaker voorkomt bij insulineafhankelijke diabetes bij afwezigheid van voldoende insulinebehandeling.

Degrees

zwaartekracht zeer belangrijk rubriek van de classificatie van diabetes is de ernst ervan divisie.

1. kenmerkt het meest gunstige beloop van de ziekte waaraan elke behandeling zou moeten werken. Wanneer de omvang van het proces wordt volledig gecompenseerd, is het glucosegehalte ten hoogste 7,6 mmol / l, glucosurie offline( excretie van glucose in de urine), indicatoren van geglyceerd hemoglobine en proteïnurie niet voorbij de normale waarden.
2. Deze fase van het proces geeft een gedeeltelijke compensatie aan. Er zijn tekenen van diabetes complicaties en letsels typisch doelorganen: ogen, nieren, hart, bloedvaten, zenuwen van de onderste ledematen. Het glucosegehalte is iets verhoogd en is 7-10 mmol / l.
3. Een soortgelijk verloop van het proces geeft aan dat het voortdurend vooruitgang boekt en de onmogelijkheid om geneesmiddelen onder controle te houden. Het niveau van glucose varieert tussen 13-14 mmol / l, glucosurie opgemerkt resistente( excretie van glucose in de urine), de hoge proteïnurie( eiwit in de urine), lijken duidelijk manifestatie uitgevouwen orgaanschade bij diabetes. Progressief afnemende gezichtsscherpte behouden ernstige arteriële hypertensie, verminderde gevoeligheid voor het ontstaan ​​van ernstige pijn en gevoelloosheid in de onderste ledematen.
4. Deze graad kenmerkt de absolute decompensatie van het proces en de ontwikkeling van ernstige complicaties. Aldus stijgt glucoseniveau kritische nummers( 15-25 en meer mmol / l), slecht reageert elk middel correctie. Kenmerkend voor de ontwikkeling van nierfalen, diabetische ulcera en gangreen van de extremiteiten. Een ander criterium voor de 4e graad van diabetes is de neiging om frequente diabetische coma's te ontwikkelen.

Ook zijn er drie schadeloosstelling door de staat van de glucosestofwisseling is verstoord: letsel en gedecompenseerde subcompensated.

Diagnostics

Bij samenloop van de volgende symptomen van een diagnose "diabetes»:

1. concentratie bloedglucose( nuchter) hoger dan de snelheid van 6,1 millimol per liter( mol / l).Na een maaltijd in twee uur - boven 11,1 mmol / l;
2. Als de diagnose in twijfel in de standaard glucosetolerantietest herhaling wordt uitgevoerd, en dat blijkt dan 11,1 mmol / l;
3. Overschrijding van het niveau van geglycosyleerd hemoglobine - meer dan 6,5%;
4. De aanwezigheid van suiker in de urine;
5. De aanwezigheid van aceton in de urine, hoewel acetonurie niet altijd een indicator is van diabetes.

Wat is de norm van suiker?

• 3,3 - 5,5 mmol / l is de norm voor bloedsuiker ongeacht uw leeftijd.
• 5,5 - 6 mmol / l is een prediabetes, een schending van glucosetolerantie.

Als bloedsuikerspiegel lieten een merkteken 5,5-6 mmol / l - dit is een signaal dat je lichaam dat een overtreding van koolhydraat metabolisme begon het allemaal betekent dat u de gevarenzone hebt ingevoerd. Het eerste wat u hoeft te doen is de bloedsuikerspiegel verlagen, overtollig gewicht verwijderen( als u extra gewicht heeft).Beperk jezelf tot de consumptie van 1800 kcal per dag, in uw dieet, diabetesvoedsel, opgeven snoep, koken voor een paar.

Gevolgen en complicaties van diabetes

Acute complicaties zijn aandoeningen die zich ontwikkelen binnen enkele dagen of zelfs uren, in de aanwezigheid van diabetes. Diabetische ketoacidose

1. - zware aandoening die ontstaat als gevolg van de ophoping van bloed in de tussenliggende vetmetabolisme( ketonlichamen) producten. Hypoglycemie
2. - verlaging van bloedglucose onder de normale waarde( typisch onder 3,3 mmol / l), wordt veroorzaakt door een overdosis van antidiabetica, andere aandoeningen ongewone lichaamsbeweging of onvoldoende voedsel, dranken uur.
3. Hyperosmolaire coma .Het komt vooral voor bij oudere patiënten met diabetes type 2 of een voorgeschiedenis zonder hem en wordt altijd geassocieerd met een sterke uitdroging.
4. Laktatsidoticheskaya coma bij diabetische patiënten als gevolg van de ophoping van melkzuur in het bloed en meestal optreedt bij patiënten ouder dan 50 jaar op de achtergrond van hart-, lever- en nierinsufficiëntie, verminderde zuurstoftoevoer naar weefsels en, bijgevolg, de accumulatie in de weefsels van melkzuur.

late effecten zijn een groep van complicaties, de ontwikkeling van die duurt maanden en jaren, in de meeste gevallen van de ziekte. Diabetische retinopathie

1. - netvlies van het oog in de vorm van microaneurysma en bevlekt punt bloedingen, harde exudaten, oedeem, neovascularisatie. Het eindigt met bloedingen op de fundus, kan leiden tot loslating van het netvlies.
2. diabetische micro- en macro-angiopathie - schending van de vasculaire permeabiliteit verhogen hun broosheid, een neiging tot trombose en atherosclerose( optreedt vroeg, treft vooral kleine vaartuigen).
3. diabetische polyneuropathie - vaak in de vorm van bilaterale perifere neuropathie type "handschoenen en sokken», vanaf de onderste delen van de benen. Diabetische nefropathie
4. - nieren, eerst in de vorm van microalbuminurie( albumine-eiwit in de urine), proteïnurie daarna. Het leidt tot de ontwikkeling van chronisch nierfalen.
5. diabetische artropathie - gewrichtspijnen, "kraken", beperking van de mobiliteit, waardoor de hoeveelheid van de gewrichtsvloeistof en verhoging van de viscositeit.
6. Diabetische oftalmopathie , behalve retinopathie, omvat vroege ontwikkeling van cataract( opaciteiten).
7. Diabetic encefalopathie - verandering van mentaliteit en stemming, emotionele labiliteit of depressie.
8. Diabetische voet - versloeg stoppen diabetespatiënt in de vorm van necrotische processen, zweren en been en letsel aan gewrichten, die zich tegen de achtergrond van de veranderingen in de perifere zenuwen, bloedvaten, huid en zachte weefsels, botten en gewrichten. Het is de belangrijkste oorzaak van amputatie bij patiënten met diabetes mellitus.

Diabetes verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van psychische stoornissen - depressie, angststoornissen en eetstoornissen.

Hoe de behandeling van diabetes

Momenteel is de behandeling van diabetes in de meeste gevallen is symptomatisch en ter opheffing van bestaande symptomen zonder het aanpakken van de oorzaken van de ziekte, als de effectieve behandeling van diabetes nog niet is ontwikkeld.

belangrijkste taken van de arts bij de behandeling van diabetes zijn:

1. vergoeding van koolhydraat metabolisme.
2. Profylaxe en behandeling van complicaties.
3. Normering van het lichaamsgewicht.
4. De patiënt onderwijzen.

Afhankelijk van het type van diabetes patiënten insuline toegediend, of de inname van geneesmiddelen met hypoglycemische werking. Patiënten moeten een dieet volgen waarvan de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling ook afhangt van het type diabetes mellitus. Wanneer

• type 2 diabetes voorgeschreven dieet en geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel te verlagen: glibenclamide, glyurenorm, gliclazide, glibenclamide, metformine. Ze worden oraal ingenomen na individuele selectie van een bepaald medicijn en de dosering ervan door een arts.
• In type 1 diabetes voorschrijven insuline en dieet. De dosis en het type insuline( korte, middellange of lange-waarnemend) wordt individueel gekozen in een ziekenhuis, onder toezicht van het suikergehalte in het bloed en urine.

Diabetes is verplicht moet worden behandeld, anders is het beladen met zeer ernstige gevolgen hebben, die hierboven zijn opgesomd. Hoe eerder diabetes wordt gediagnosticeerd, hoe waarschijnlijker het is dat nadelige effecten geheel kunnen worden vermeden en een normaal en vol leven.

Diet Diet bij diabetes mellitus is een noodzakelijk onderdeel van de behandeling, evenals het gebruik van antidiabetica of insuline. Zonder dieet is niet mogelijk compensatie van koolhydraat metabolisme.

Er zijn verschillende opties van diëten voor patiënten met diabetes kan worden gebruikt, maar bijna in het huis van een( dieet nummer 9), die gemakkelijk kan worden aangepast aan de behandeling van een patiënt, het elimineren of het toevoegen van individuele schotels en voedsel.