Lymfoom van de long is een ziekte die wordt gekenmerkt door zowel gewone tekenen van maligne neoplasmata en symptomen van het bronchopulmonale systeem.
Cancer nederlaag lymfatische apparaat wordt meestal gediagnosticeerd bij ouderen, hoewel de laatste tien jaar een trend in de richting van de vorming van lymfomen bij kinderen.
Concept van de ziekte
Lymfoïde formatie in de longen begint zich te vormen als gevolg van een fout in het functioneren van het lymfoïde weefsel. Atypische lymfocyten hopen zich op in de lymfeklieren en het longweefsel, wat leidt tot het verschijnen van een nieuwe groei.
Primaire lymfoom bronchopulmonale systeem, dat wil zeggen, degenen die zijn begonnen met het vorm in deze organen te nemen zonder voorafgaande vernietiging van andere systemen worden zelden waargenomen. En vatbaar voor dit soort lymfomen zijn meestal oudere mensen.
Secundaire lymfomen die het longweefsel van beschadigen, zijn het resultaat van metastase van kankercellen uit andere foci met kwaadaardig neoplasma. In dit geval, meestal onder invloed van veranderde lymfocyten, groeit een kwaadaardige tumor in de bronchiën, trachea en borstklieren.
redenen
Lymphoma licht op de etiologie van de ontwikkeling heeft veel overeenkomsten en een soortgelijke structuur van het onderwijs in andere organen van het menselijk lichaam. Daarom worden bijna identieke oorzaken van deze ziekte naar voren gebracht, ongeacht het deel van het menselijk lichaam waarin de progressieve groei van lymfoïde weefsels wordt gediagnosticeerd.
De belangrijkste oorzaken van deze veranderingen zijn:
- Langdurig contact met een reeks carcinogenen omvatten zij bepaalde soorten meststoffen, oplosmiddelen, chemicaliën gebruikt in diverse industrieën. Voor een deel zijn meststoffen vertraagd in plantaardig voedsel en daarom kan het gebruik van dergelijke producten voor een deel als een boosdoener voor lymfomen worden beschouwd.
- Auto-immuunziekten.
- Gebruik van immunosuppressieve therapie gedurende een lange tijd.
- Transplantatie van beenmerg en inwendige organen.
- Ziekte die optreedt onder invloed van chromosomale afwijkingen.
Studies hebben aangetoond dat sommige kwaadaardige lymfomen samen met virale ziekten ontwikkelen. Bij sommige patiënten geïdentificeerd 8 types van herpes, HIV, Epstein-Barr-virus, hepatitis C
Met de ontwikkeling van lymfoom, longkanker kan niet gereset worden uit de rekeningen en de effecten op longweefsel, en zulke negatieve factoren als tabak hars.
Genetische aanleg is ook genoteerd. Patiënten met lymfomen hebben vaak familieleden die lijden aan kwaadaardige laesies van het immuunsysteem en hematopoëtische systemen.
Classificatie van
Lymfoom van de long is op dezelfde basis verdeeld in verschillende soorten als kwaadaardige formaties waarbij lymfocyten uit andere organen betrokken zijn.
hoofdclassificatie verdeelt de tumoren in de volgende subtypen:
- lymfesarcoom mocht als nehodzhinskie lymfoom aangeduid en meestal ze primaire. Op hun beurt kunnen lymfosarcomen B-cel( mantel-lymfoom, MALT-lymfoom) en T-cel zijn.
- Ziekte van Hodgkin of lymfogranulomatose.
- Plasmacytoma.
- Lymfoproliferatieve secundaire tumor-lymfoom van de longen, gevormd tijdens de passage van kankercellen van kwaadaardige lymfomen van andere lichaamssystemen.
De meest voorkomende variant van extranodaal, die zich buiten de lymfeklieren bevindt, lymfoom is MALT-lymfoom. Kortom, het heeft een beperkte lokalisatie en beenmergbeschadiging met deze variant van het ziekteverloop wordt slechts in 5% van de gevallen gedetecteerd.
MALT-lymfoom in eerste instantie ontwikkeld voor mensen die een geschiedenis van chronische broncho-pulmonaire ziekte of autoallergens hebben - systemische lupus erythematosus, ziekte van Sjögren, multiple sclerose. Deze tumor heeft de laagste maligniteit, maar onder invloed van sommige( tot het einde van onverklaarde) oorzaken kan degenereren tot een tumor met een agressieve loop.
Gebruikt in de geneeskunde en classificatie van longlymfogranulomatose, heeft dit type lymfoom verschillende morfologische vormen:
- Nodulaire lymfoom vertoond wanneer de longen meerdere nodes geopenbaard, zijn ze meestal tot 5. Meestal de knooppunten bevinden zich in het onderlichaam kwab, een significante toename van de bronchiën leidt tot compressie van de patiënt en vervolgens de borden een abces of etterige longontsteking bronchitis.
- Ziekte van Perifeer Hodgkin wordt gekenmerkt door de vorming van granulomateuze koorden, gelokaliseerd in de bronchiën. Als deze verstuikingen de septa van de longblaasjes aantasten, ontwikkelt zich interstitiële pneumonie.
- Exudatieve lymfogranulomatose manifesteert zich door granulomateuze pneumonie.
- miliaire ziekte vertoond wanneer granulomateuze knobbeltjes gierst bulkvorm zijn aangebracht over het longweefsel.
symptomen van lymfoom longkanker
Lymphogenous longtumoren ontwikkelen lang genoeg, vooral in de primaire tumoren. Het asymptomatische verloop van de ziekte bij sommige patiënten kan enkele maanden aanhouden, in andere duurt het tot tien jaar.
Als de progressie van kanker beginnen te tekenen van bronchiale obstructie, of atelectase, dwz atelectase tonen. Lymfoom van de longen veroorzaakt de volgende symptomen:
- Hoest met een kleine hoeveelheid sputum. In de laatste stadia van de ontlading worden purulent-bloederig.
- Kortademigheid. Aanvankelijk wordt het uitgedrukt met fysieke inspanning, in latere stadia van ontwikkeling van lymfoom kan constant worden gestoord.
- Hemoplegie.
Naast de symptomen die wijzen op de pathologische veranderingen in de longen, heeft de patiënt symptomen die kenmerkend zijn voor alle lymfomen. Tot hun groep behoren:
- Bijna constante zwakte van en snel begin van vermoeidheid.
- Verhoogde lichaamstemperatuur , niet veroorzaakt door infecties of goedaardige inflammatoire veranderingen.
- Zwaar nachtelijk zweten.
- Verminderde eetlust , afvallen in een korte periode.
- Jeuk jeuk.
- Tumorvorming in de lymfeklieren. De lymfeklieren van de nek, het abdominale gebied, lies worden meestal beïnvloed. Als ze voelen, ontstaat er geen pijn. Een onderscheidend kenmerk is soms pijn in de lymfeklieren, gefixeerd na het nemen van alcohol. Zo'n teken wordt geopenbaard in patiënten met Hodgkin-lymfomen.
Lymfomen bevorderen en verhogen de milt en lever. Groeiende organen leiden tot de verplaatsing van andere structuren in het abdominale gebied, en dit veroorzaakt ongemakkelijke sensaties, koliek, barstende pijn. Progressie
groei leidt tot pulmonale metastasen lymfoom het mediastinum, spijsverteringsorganen, borstklieren, bot, ruggemerg, schildklier, testes. Dienovereenkomstig verschijnt een kliniek van schendingen van het orgel met lymfoom.
plasmacytoom zelden waargenomen bij patiënten en het ontwikkelt zich voornamelijk bij mannen, deze tumor in de meeste gevallen is het knooppunt waar omheen het longweefsel niet wordt gewijzigd. Plasma cellymfoom met maligne loop geeft een pover klinisch beeld van de ziekte en kan zich in de loop van de jaren ontwikkelen.
Als zo'n formatie er een is, dan komt na het verwijderen ervan een volledig herstel. In een algemeen proces is een dergelijke uitkomst onwaarschijnlijk.
Diagnose
Een patiënt met tekenen die longtalmfoom niet uitsluiten, wordt een uitgebreid onderzoek aangeboden. Allereerst wordt een thoraxfoto toegewezen en de foto's laten zien of er veranderingen in de longen zijn.
Om een vermoedelijke diagnose te bevestigen of te weerleggen, als atypische laesies in de longen worden gedetecteerd, gebruik:
- Computertomografie. Gelaagde onderzoek van de longen maakt het mogelijk om de exacte locatie van de tumor, de grootte, de structuur te bepalen.
- Biopsieonderzoek. Materiaal voor immunohistochemisch en cytologisch wordt verkregen met bronchoscopie of transthoraxtoegang.
- Indien nodig wordt een lymfklierbiopsie uitgevoerd.
- Bloedonderzoek toont de ernst van het ontstekingsproces.
- Als wordt aangenomen dat de tumor primair is, wordt het ruggenmerg doorboord.
Bij verdenking van uitzaaiingen wordt echografie van inwendige organen voorgeschreven. Lymfoom van de longen moet worden gedifferentieerd van tuberculose, bronchoalveolaire kanker, sarcoïdose, lymfoïde hyperplasie met een goedaardig beloop en zelfs van een aantal vergelijkbare ziekten.
Behandelmethoden
Oncologen behandelen hun patiënten met longlymfomen pas na een volledig onderzoek. Het doel van de therapie is om de tumor te verwijderen en het voorkomen van uitzaaiingen in andere organen te voorkomen.
Als lymfoom wordt geïsoleerd en geïdentificeerd in een lokaal stadium, is chirurgische ingreep verplicht. Voer een lobectomie uit, dat wil zeggen verwijdering van de aangetaste lob van de long of pneumonectomie - het hele lichaam.
Vóór en na de operatie worden verschillende sessies met bestralingstherapie voorgeschreven, deze zijn nodig om de bestaande kankercellen te vernietigen en in de toekomst hun groei en verspreiding in het lichaam te beperken.
Radiotherapie met chemotherapie of polychemotherapie met Rituximab( monoklonaal antilichaam) is noodzakelijk in de volgende gevallen:
- Als lymfoom bilateraal is.
- Met het gegeneraliseerde proces.
- Hoogwaardige maligniteitsformatie.
- Agressief beloop van de ziekte.
Behandeling van lymfomen bestaat in de benoeming van symptomatische therapie gericht op het elimineren van pijn, stoornissen van het pulmonaire systeem.
Voorspelling
Als een patiënt primair MALT-lymfoom heeft, kan de arts een goede kans op herstel geven.