Vanwege alle soorten borstkanker komt carcinoom het vaakst voor, het wordt vaak eenvoudigweg als borstkanker aangeduid.
Gezien de neiging van dergelijke tumoren tot late detectie, dient een zeer hoog percentage van de sterfgevallen te worden vastgesteld bij patiënten die hieraan lijden. Een andere reden voor de hoge mortaliteit van borstkankerpatiënten op mammografie is de verkeerde benadering van seksuele voorlichting van meisjes - hun toekomstige patiënten.
Wat is mammacarcinoom?
term "carcinoom" werd bedacht door de beroemde oude Griekse genezer Hippocrates, waarvan het uiterlijk van tumoren in verband met de krab.
Modern medische statistieken blijkt dat in de afgelopen tien jaar, de incidentie van mammacarcinoom( component zeventig gevallen per honderdduizend vrouwen) aanzienlijk gestegen.
Jaarlijks worden wereldwijd zes miljoen gevallen van oncologische ziekten geregistreerd. Aangezien de leeftijd van de meerderheid van de kankerpatiënten meer dan vijftig jaar verwijst naar de leeftijdscategorie, associëren artsen dit met de algemene vergrijzing van de wereldbevolking.
redenen
Omdat de precieze oorzaken die leiden tot het mechanisme van de tumor is nog onbekend, deskundigen wijzen erop dat borstkanker onder de invloed van een aantal factoren kunnen ontwikkelen:
- erfelijke aanleg. bleek al een feit dat bevestigt dat een vrouw het risico op het ontwikkelen van borstcarcinoom, wiens naaste familieleden hebben geleden aan deze ziekte, verhoogt meerdere malen.
- Reeds overgedragen en met succes genezen mammacarcinoom. De waarschijnlijkheid van tumorontwikkeling in de weefsels van een andere borstklier blijft in dit geval vrij hoog.
- individuele kenmerken van het vrouwelijke voortplantingssysteem: te vroeg( tot elf jaar) menarche, vertraagd( na vijfendertig jaar), zwangerschap, bewust vermijden van borstvoeding de baby, later( ongeveer zestig jaar) menopauze. Groot risico op borstkanker bij het nooit bevallen van vrouwen.
- aanwezigheid borst goedaardige tumor( a fibroadenoma) of cystic mastitis.
- Continue inname van orale anticonceptiva gedurende ten minste vijf jaar.
- tijd( meer dan drie jaar) hormonale drugs tijdens de menopauze .
- Stralingsblootstelling aan ( wanneer u werkt in een gevaarlijke productie of wanneer u in een milieuonvriendelijke omgeving woont).
- Een reeks endocriene ziekten ( verminderde schildklierfunctie, diabetes, verschillende metabole stoornissen leidend tot overgewicht).
Al deze factoren zijn waarschijnlijk in staat om alleen de ontwikkeling van borstkanker veroorzaken, maar de aanwezigheid van een aantal van hen is een teken van het feit dat de vrouw de tijd om aandacht te besteden aan hun gezondheid en regelmatig bezocht het kantoor mammologist.
Symptomen van
De klinische manifestaties van mammacarcinoom kunnen variëren afhankelijk van de vorm, het stadium van het tumorproces en de mate van de laesie.
De belangrijkste symptomatologie die onmiddellijke aandacht vereist voor een gekwalificeerde specialist is:
- aanwezigheid van dichte pijnloos hillocky tumoren in het borstweefsel, detecteerbaar in zijn gevoel en vaak gelokaliseerde precies goed onder de tepel( en soms in het andere gedeelte).
- Veranderingen in het uiterlijk van de huid van de aangetaste borst: ze kunnen kreuken of worden gecondenseerd, waardoor ze een sinaasappelschil worden;vaak veranderingen in hun kleur( de huid boven de tumor is vaak geelachtig, cyanotisch of rood gekleurd).In het gebied van de tepel komt soms zweervorming voor.
- Reflectie in de spiegel vertoont vaak een verschil in de configuratie en grootte van beide borstklieren: een ervan kan aanzienlijk toenemen, teruggetrokken of te convex worden.
- De aanwezigheid van vergrote lymfeklieren in het okselgebied( bij een gezond persoon worden ze niet onderzocht).In aanwezigheid van pathologie krijgen de lymfeknopen het uiterlijk van kleine pijnlijke bolletjes. Hun consistentie kan zo zacht of dicht zijn.
- Wanneer u op de tepel drukt, kan bloederige afscheiding of een substantie van gele of roze kleur verschijnen.
- Carcinoma kan worden gemaskeerd voor ontstekingsprocessen die kenmerkend zijn voor de borstklieren( meestal voor beker en gezicht).Daarom is het bij de eerste tekenen van dergelijke ziekten noodzakelijk om naar de dokter te gaan.
Soorten
Borstcarcinoom gebeurt:
- is niet-invasief( in de medische literatuur wordt dit "carcinoma in situ" genoemd);
- is invasief.
Niet-invasief carcinoom is een vroege vorm van een kwaadaardige tumor die nog niet in de omliggende weefsels is gegroeid en perfect behandelbaar is. Een niet-invasieve vorm van borstkanker is gelokaliseerd in een van de lobben van de borst of in het melkkanaal.
Invasieve( infiltrerend) mammacarcinoom vorm, die niet los tumor element en werkwijze uit te breiden tot het aangrenzende weefsel, agressiever en moeilijk te behandelen.
infiltrerende borstkanker bestaat uit:
- predinvazivnuyu ductaal carcinoom , waarbij de melkkanalen niet heeft verlaten, maar tekenen van snelle bewerking en kanker infiltratieve vormen;
- infiltratieve ductaal carcinoom - kwaadaardige proces dat geleidelijk gevangen melkgangen en verspreid naar het vetweefsel van de melkklieren. Atypische cellen van infiltratief carcinoom penetreren gemakkelijk in het bloed en de lymfe en verspreiden zich met hun stroom door het lichaam. De infiltratieve vorm van borstkanker is goed voor 80% van alle kwaadaardige borsttumoren.
histologische types
Lobulair carcinoma Lobular invloed weefsel lobben van de melkklieren en wordt meestal gelokaliseerd in het bovenste buitenste kwadrant, en infiltreren neinfiltriruyuschimi.
Vrouwen van vijfenveertig tot achtenveertig lopen het risico een carcinoma van het lobulaire type te ontwikkelen.
Verschillen door de extreme snelheid van verspreiding door de weefsels van de borst en de neiging om beide borstklieren te verslaan.
Protocol
Intra-ductulaire carcinomen van de borst hebben ook een infiltrerende en niet-infiltrerende vorm. De plaats van hun primaire lokalisatie zijn de wanden van de melkkanalen. De karakteristieke configuratie van ductale tumoren met een diameter van één tot tien centimeter is ovaal of stellatum, de consistentie is dicht.
mucinous carcinoom, carcinoom
Dit type wordt vaak mucosale kanker vanwege de aanwezigheid van slijm( geproduceerd door kankercellen), verstopping melkgangen en infiltrerende lobulaire borstweefsel.
Slijmkanker komt alleen voor bij vrouwen ouder dan 60 jaar. Hij is goed voor niet meer dan vijf procent van de borstkanker.
Klinische stadia van
De vaststelling van de klinische fase van borstkanker wordt uitgevoerd door de behandelende arts, alleen na een uitgebreid onderzoek van de patiënt.
Nul- fase wordt gekenmerkt door een kleine, niet-invasieve tumoren gelokaliseerd in de melkkanalen of klierweefsel van de borst en de volledige afwezigheid van externe verschijningsvormen. Wordt gedetecteerd in het proces van het uitvoeren van een preventief mammogram, carcinoom van nul graden wordt perfect behandeld. De 10-jaarsoverleving van patiënten is minstens 98%.
- Kanker van de eerste fase van wordt gekenmerkt door het verschijnen van een kleine( niet meer dan 2 cm) tumor, de afwezigheid van lymfeklierbetrokkenheid en metastasen op afstand. Met de juiste behandeling is de 10-jaars overlevingsverwachting ongeveer 96%.
- Carcinoom tweede stap - neoplasma een diameter van 2-5 cm, sloeg een tot drie axillaire lymfklieren en heeft opgeleverd metastasen. Tien jaar overlevingspercentage van patiënten is 70-90%.
- voor borstkanker derde fase wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een tumor groter dan vijf centimeter in diameter, de samenhang van axillaire lymfeklieren metastase in supraclaviculaire lymfeklieren en geen verafgelegen metastasen. De 10-jarige prognose voor het leven van patiënten bedraagt niet meer dan 10%.
- De -kanker van de vierde -fase wordt gekenmerkt door de verspreiding van de tumor( deze kan van elke grootte zijn) naar andere organen. De 10-jaars overlevingsprognose is niet hoger dan 10%.
ziekte vormen
Nodal
nodulaire carcinomen gekenmerkt door de aanwezigheid van één of meer afgeronde hopen neoplasmen( nodes) dikke consistentie, bijna vaste en niet hun locatie niet veranderen. De grootte van de tumorknopen hangt niet af van de fase van de menstruatiecyclus of de verandering in de positie van het lichaam van de zieke vrouw.
In een deel van de patiënten boven de tumor kan de huid worden gefixeerd en de andere - hun terugtrekking. Het late stadium van nodulair carcinoom wordt gekenmerkt door lymfatische zwelling van de huid, waardoor het effect van sinaasappelschil ontstaat.
oedemateuze infiltratieve
Voor oedemateuze infiltrerende tumoren( diffuse) vorm gekenmerkt door het ontbreken van duidelijke contouren, zeer snelle groei en ernstige klinische verloop van maligniteit.
De consistentie van de tumor, die snel eerst in het borstweefsel ontspruit, en dan - in het aangrenzende weefsel van het onderhuidse weefsel, spieren en huid, op een deeg lijkt.
Bij diffuus carcinoom zijn er geen knopen, maar eenvoudig gecompacteerde gebieden voelbaar. Geleidelijk aan is er een soldeer van de tumor met de huid, waardoor vervorming ontstaat en de tepel samen met de tepelhof wordt getrokken.
Osteo-infiltratieve vorm van carcinoom wordt gekenmerkt door vroege schade aan de lymfeklieren en een al even vroege fixatie van het neoplasma aan de borstwand, waardoor de mobiliteit aanzienlijk wordt beperkt.
Rozhistopodobnaya
Wanneer rozhistopodobnoy vorm van carcinoom er een duidelijke roodheid van de huid, die lijkt erysipelas met zigzag ruwe randen. Hyperemie wordt vaak overgebracht naar de borstwand.
De tumor wordt snel uitgezaaid naar de lymfeklieren en verre organen. Voor de ziekte gekenmerkt door een acute stroom tegen de achtergrond van hoge lichaamstemperatuur.
Mastitis-achtige
Mastitis-achtige vorm van carcinoom, gekenmerkt door snelle groei, verharding en gebrek aan duidelijke grenzen, wordt vaak aangeduid als inflammatoire kanker. Huid over het neoplasma of bedekt met karakteristieke roze vlekken, of hyperemie. In de diepe lagen van de klier wordt het verharde infiltraat gepalpeerd.
De ziekte gaat gepaard met een lichte verhoging van de temperatuur. Kenmerkend voor de afwezigheid van leukocytose.
Occult Cancer
Deze zeldzame vorm van carcinoma wordt een "verborgen" kanker genoemd, omdat de tumor zich niet manifesteert bij het onderzoeken van de borst. Het belangrijkste informatieve teken van de ziekte is een toename van axillaire lymfeklieren of weefselverstrakking in dit deel van het lichaam.
Voor een nauwkeurige diagnose( occulte kanker wordt vaak verward met infectieuze lymfadenitis), is een volledige reeks diagnostische onderzoeken nodig, uitgevoerd met een vermoeden van kanker.
Diagnostiek
Gezien het cruciale belang van vroege opsporing van kanker, is een nauwkeurige diagnose voerde een uitgebreid onderzoek van de patiënten, waaronder:
- Klinisch onderzoek in mammologist, het verstrekken van visueel onderzoek en palpatie van de borst.
- Mammografieprocedure. Vrouwen van veertig tot vijftig jaar zouden het elke twee jaar moeten doormaken, oudere patiënten - elk jaar.
- Ductography. Dit type röntgenstralen gebruikt om de toestand van de melkkanalen onderzocht gebruikmakend geïnjecteerd contrastmiddel daarin.
- Echoscopisch onderzoek van de borstklieren, waardoor de structuur van het neoplasma kan worden bepaald.
- Biopsie gevolgd door laboratoriumonderzoek van tumorweefsel. Van de resultaten van deze studie hangt af van de setting van de uiteindelijke diagnose.
- Bij detectie van kankercellen voerde een aantal specifieke studies( bijvoorbeeld de gevoeligheid van kankercellen tot oestrogeen), kunt u kiezen van de juiste tactiek behandeling. Behandeling
Complex behandeling van mammacarcinoom onmiddellijk na het diagnostisch onderzoek.
De belangrijkste behandelingsmethoden zijn:
- Chirurgische behandeling. Afhankelijk van de mate van laesievolume chirurgische ingreep kan verschillen van resectie van het aangetaste deel van de borst( lumpectomie chirurgie en kvadrantektomii) om de verwijdering( de bediening eenvoudig en gemodificeerde radicale mastectomie) te voltooien. De operatie wordt vaak gecombineerd met bestraling en chemotherapie, evenals de gelijktijdige installatie van implantaten. Soms wordt een extra plastieken operatie uitgevoerd om het externe defect te verwijderen na verwijdering van de borst.
- Na de operatie radiotherapie wordt vaak voorgeschreven aan de patiënt - tijdens bestraling procedures en de geopereerde gedeelte gelegen rand ervan lymfeknopen die kankercellen bevatten.
- Chemotherapie - een methode voor het gebruik van geneesmiddelen die kankercellen ontwikkelen vernietigen of op te schorten hun divisie vormt een aanvulling op chirurgie en radiotherapie.
- Voor de behandeling van hormoonafhankelijke tumoren, bevattende receptoren gevoelig voor oestrogeen en progesteron, wordt hormoontherapie gebruikt - behandelingsdrugs hormoon productiekosten te verlagen.
voorspellingen
prognose van borstkanker is afhankelijk van de tijdige opsporing van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, de locatie en het stadium van de tumor, het niveau van de ontwikkeling van de gezondheidszorg in de regio. Bijna de helft van de patiënten heeft recidieven van mammacarcinoom, meestal tien jaar na succesvolle behandeling.
vijf jaar overlevingsprognose invasief ductaal carcinoom van:
- 84-94% - bij I graden;
- 65-80% - op de II-graad;
- 40-60% - met de derde graad.
Preventie
Als preventieve maatregelen voor de preventie van borstkanker, deskundigen adviseren:
- voeren maandelijks zelfonderzoek van de borsten.
- Bezoek regelmatig een mammologist en gynaecoloog.
- Preventieve borst echografie uitvoeren.
- Als familiegeschiedenis van borstkanker, vrouwen moeten in acht worden genomen bij de oncoloog.
- Tijdige behandeling van ziekten die kunnen worden geregenereerd tot oncologie.
- Vermijd producten die kanker veroorzaken.
- Monitorgewicht, rekening houdend met de gevoeligheid van vrouwen met overmatig lichaamsgewicht voor borstaandoeningen.
over diagnose en moderne methoden van behandeling van borstkanker, vertel de volgende video: