Tekenen van benigne paroxysmale positionele duizeligheid

1 Wat is RPGP?Goedaardige paroxismale positionele duizeligheid, of DPPH, is een aandoening die ontstaat als gevolg van verwondingen aan het binnenoor. De ziekte wordt gekenmerkt door kortdurende fasen van duizeling van het systemische type. Aanvallen doen zich voor bij het veranderen van de positie van de romp, het draaien van het hoofd, bewegen.

DPPG vergezelt symptomen die kenmerkend zijn voor andere ziekten, wat het risico op een verkeerde diagnose verhoogt. Maar er zijn een aantal functies die het mogelijk maken om RPPG te onderscheiden. Deze omvatten de volgende:

1. Paroxysmale stroom. Duizeligheid duurt niet de hele tijd. Elke aanval begint plotseling en zonder gegronde redenen. De duizeligheidsfase eindigt zo onverwacht en onafhankelijk.
2. De duur van de aanval. Het kan anders zijn, maar duurt meestal niet langer dan een paar minuten.
instagram viewer
3. Vegetatieve symptomen tijdens een aanval. Een persoon met de diagnose van PPHD kan er bleek uitzien, klagen over misselijkheid, er is een gevoel van koorts of meer zweten.
4. Algemene gezondheid. Als het hoofd niet draait, voelt de persoon zich goed.
5. Herstelperiode. Meestal komt de verbetering na 1 maand na het begin van de behandeling van de ziekte, dat wil zeggen dat het lichaam vrij snel herstelt.

Ziekte vormt meestal geen bedreiging voor de gezondheid of het leven van de mens, maar vermindert de kwaliteit ervan aanzienlijk. Als de patiënt de ziekte negeert en niet behandelt, kan dit ongewenste gevolgen hebben. Dus waarschuwen artsen dat tijdens een scherpe aanval van duizeligheid een persoon gewond kan raken( bijvoorbeeld wanneer hij valt), de initiatiefnemer wordt of wordt van een auto-ongeluk of een industrieel ongeluk.

2 Classificatie van

Goedaardige paroxismale positionele duizeligheid is onderverdeeld in verschillende vormen. De eerste classificatie - volgens het ontwikkelingsmechanisme:

1. Canalolithiasis. Het ontwikkelt zich als gevolg van de vrije beweging van de otolieten in de endolymfe, die bij elke verandering in de positie van het hoofd irritatie van de receptoren veroorzaakt.
2. Kupulolithiasis. Deze vorm wordt gediagnosticeerd door de otolieten op een deel van de cupula te fixeren, waardoor een constante irritatie van de receptoren optreedt wanneer de persoon de positie van het hoofd verandert.

De volgende classificatie - afhankelijk van welk oor wordt beïnvloed:

• rechtszijdige duizeligheid;
• linkszijdige duizeligheid.

De structuur van het binnenoor bestaat uit halfcirkelvormige kanalen( er zijn er 3) die verantwoordelijk zijn voor de balans. Afhankelijk van welk kanaal wordt beïnvloed, onderscheidt u:

• duizeligheid met een laesie van het achterste kanaal( in de meeste gevallen wordt dit gediagnosticeerd);
• duizeligheid met laesie van het laterale of horizontale kanaal( gediagnosticeerd bij niet meer dan 5% van de patiënten);
• duizeligheid met een laesie aan het anterior kanaal( vastgesteld bij niet meer dan 1% van de patiënten).

De ziekte begint meestal plotseling en op dezelfde manier kan er een remissie komen en zonder enige tussenkomst van de artsen. Maar de ziekte kan zich ook na meerdere jaren opnieuw laten voelen.

3 Klinisch beeld van

Deze aandoening gaat gepaard met kenmerkende symptomen. Meestal patiënten klagen over de volgende:

• krijgen duizeligheid tijdens scherpe bochten van het hoofd, ongeacht de positie van het lichaam;
• is een eenzijdige ziekte;
• -gevoel van misselijkheid, braken;
• een gevoel van constant wiebelen, vooral tijdens beweging, waarbij het hoofd achterover kantelt en in buikligging is.

aanval van duizeligheid duurt meestal van een paar seconden tot 1 minuut, maar nog steeds binnen een dag na de aanval van de man "laat" weg: duizeligheid niet-systemische aard, gevoel van zwakte, instabiliteit - dit zijn de belangrijkste kenmerken die patiënten klagen.

Echter, er zijn een aantal functies kenmerkend zijn voor andere vormen van duizeligheid, maar niet begeleidende DPPG.Ze helpen de vorm van duizeligheid te onderscheiden. Dus als DPPG geen gevoel van lawaai en oorsuizen, doofheid of gehoorverlies, ernstige hoofdpijn.

4

oorzaken van ziekten De oorzaak van DPPG altijd hetzelfde - Pathologie structuur van het perifere vestibulaire systeem.

Het vestibulaire apparaat maakt deel uit van het binnenoor, wat deze relatie verklaart. Maar de pathologie zelf kan tot verschillende factoren leiden. Artsen zeggen dat ze meestal niet kunnen worden geïdentificeerd. In andere gevallen kunnen de redenen zijn als volgt:

• traumatisch hersenletsel;
• infectieziekten van het binnenoor van een virale aard;
• -medicamenteuze behandeling, met name de toxische effecten van antibacteriële geneesmiddelen op het oor( bijv. Gentamicine);
• operatieve interventie op het binnenoor;
• leeftijd veranderingen, namelijk otoliet degeneratie als gevolg van natuurlijke veroudering;
• Besmettelijke ontstekingsprocessen in kanalen( labyrinthiet);
• De ziekte van Ménière;
• chronische migraine als gevolg van dystonie of spasmen van de slagaders.

Medische statistieken zeggen dat met de leeftijd het risico op het ontwikkelen van een aandoening toeneemt, terwijl bij de kinderen van deze diagnose deze diagnose uiterst zeldzaam is.

5 Behandelingsmethoden

Alvorens een diagnose te stellen, moet een patiëntonderzoek worden uitgevoerd. De arts verzamelt een anamnese, leidt de patiënt voor diagnose. De belangrijkste methode om een ​​diagnose te stellen, is een voorbeeld van de duizeligheid van Dix-Hallpike. Door snel de positie van de romp en het hoofd van de patiënt te veranderen, observeert de arts de veranderingen die optreden. In het bijzonder is de arts geïnteresseerd in het uiterlijk van nystagmus. Met roterende nystagmus wordt de test als positief beoordeeld, dat wil zeggen dat de diagnose van "goedaardige positieduizeligheid" wordt bevestigd. De aangedane is het oor, dat zich bij het vinden van een nystagmus aan de onderkant bevindt met de kop naar achteren.

Behandelingsmethoden zijn onderverdeeld in verschillende groepen:

1. -medicatie. Het doel is om vestibulaire revalidatie te versnellen en de balansfunctie te verbeteren. De arts kan geneesmiddelen voorschrijven van de vestibulospressorgroep, angioprotectors, noötropica en vitamines.
2. Therapeutische oefeningen. Het doel is de training van het vestibulaire apparaat, dat de problemen oplost die zich voordoen tijdens bewegingen en neigingen van het hoofd.
3. Operatieve interventie. Het doel is om het halfcirkelvormige kanaal af te schermen.

De bewerking wordt alleen weergegeven als geen van de conservatieve methoden het gewenste resultaat opleverde. Meestal zijn niet-chirurgische methoden effectief, maar als de ziekte ernstig en persistent is, kunnen medicamenteuze behandeling en lichaamsbeweging impotent zijn.

6 Oefeningen voor duizeligheid

Er zijn een aantal technieken die kunnen helpen om de vestibulum te versterken, en om mensen van duizeligheid en andere onaangename symptomen te slaan. Een daarvan is gemaakt door John Epley. Het wordt de Epley-manoeuvre genoemd. De patiënt kan alles thuis doen.

Oefeningen moeten worden uitgevoerd op de vloer of de bank, op de rand waarvan u eerst een klein kussen moet plaatsen. De basis van de techniek zijn de volgende oefeningen:

1. Uitgangshouding: zittend op de bank of vloer, rug recht. Draai de kop 45 ° in de richting van het aangedane oor.
2. Scherp de positie veranderen - ga op je rug liggen, zodat het voorbereide kussen onder je nek zit. Het hoofd moet over de rand van het kussen hangen. Te ondersteunen van 2 tot 3 minuten.
3. Draai je hoofd scherp naar het ongeïnspireerde oor. Voer vervolgens een extra draai van het hoofd 90 ° samen met de romp. Dat wil zeggen, de patiënt neemt een liggende positie op zijn zij aan met zijn gezicht naar de vloer gekeerd. Te ondersteunen van 2 tot 3 minuten.
4. Accepteer de initiële zitpositie op de bank of vloer.

Opgemerkt moet worden dat deze oefeningen op geen enkele manier kunnen worden uitgevoerd zonder de getuigenverklaring van de arts en de voorafgaande training van de patiënt in de juiste uitvoering ervan. Effectief bij RPPG-manoeuvres kan schadelijk zijn voor duizeligheid van een andere oorsprong.