Chronische bronchitis is een diffuse ontsteking van de bronchiale mucosa, die de diepe lagen van de bronchuswand overspoelt met de ontwikkeling van peribronchitis. Het gaat lang mee met een verandering in de periodes van exacerbaties en remissies.
Dit is een van de meest voorkomende aandoeningen van het ademhalingssysteem, voornamelijk op de leeftijd van meer dan 50 jaar;bij mannen wordt het 2-3 keer vaker gevonden dan bij vrouwen.
De klinische betekenis van chronische bronchitis is zeer hoog, omdat het kan worden geassocieerd met de ontwikkeling van een aantal chronische longziekten: emfyseem, chronische pneumonie, bronchiale astma en longkanker.
Classificatie van
Pulmonologen suggereren de scheiding van chronische bronchitis, waarvan de symptomen optreden bij 3-8% van de volwassen bevolking, in twee vormen - primair en secundair.
- Met de primaire vorm van heeft de patiënt een diffuse laesie van de bronchiale boom, niet geassocieerd met andere ontstekingsprocessen die plaatsvinden in het menselijk lichaam.
- De secundaire vorm van wordt veroorzaakt door chronische aandoeningen van de longen, neus, sinussen, chronisch nierfalen, ernstige hartaandoeningen en enkele andere ziekten.
Geïsoleerde obstructieve bronchitis, die ook een chronische loop heeft.
Oorzaken van
Als de pathogene factoren langdurig op het lichaam inwerken, heeft een persoon chronische bronchitis. De behandeling hiervan is gericht op het elimineren van de oorzaken van de ziekte, die meestal zijn:
- tabaksrook;
- stof en luchtvervuiling op de werkplek;
- heeft een bacteriële infectie.
De ziekte ontwikkelt zich langzaam, maar bedekt het gehele oppervlak van de wanden van de bronchiën, waardoor hun vernauwing en andere onomkeerbare vervormingen worden veroorzaakt. Verschillende micro-organismen( bacteriën, virussen, mycoplasma's) kunnen de ontwikkeling van chronische bronchitis veroorzaken, evenals de opkomst van de exacerbaties. Soms is de chronische vorm een gevolg van een eerdere acute bronchitis.
Symptomen van chronische bronchitis
Chronische bronchitis bij volwassenen en de symptomen ervan ontwikkelen zich geleidelijk. In de beginfase is de toestand van de patiënt meestal bevredigend. Maar naarmate de ziekte zich ontwikkelt, is er sprake van zwakte, vermoeidheid en ademhalingsproblemen.
Het belangrijkste symptoom van deze ziekte is hoesten. In het begin ontstaat het alleen 's ochtends, maar later begint het de patiënt overdag,' s avonds en 's nachts te storen. Bij koud, vochtig weer wordt het intenser. Hoest is doof, met slijm, maar tijdens een exacerbatie kan het "blaffen" zijn. Sputum is meestal slijmerig, helder, geurloos.
Afhankelijk van de conditie van de ventilatie van de longen, worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:
- niet-obstructieve bronchitis , waarbij er geen ventilatiestoornissen zijn;
- obstructieve bronchitis , die wordt gekenmerkt door een permanente, blijvende belemmering van de ventilatie.
In het eerste geval is de ventilatiecapaciteit van de longen normaal en niet afhankelijk van de fase van het proces, en bij chronische obstructieve bronchitis is er sprake van een schending van bronchiale doorgankelijkheid en ventilatie.
Chronische bronchitis in de acute fase
Exacerbatie van chronische bronchitis wordt gekenmerkt door verhoogde en toegenomen hoestaanvallen, een toename van het aantal hoestverslapping en veranderingen in de kwaliteit ervan. Het purulente karakter van sputum getuigt van de activering van pathogene microben en het verschijnen van een bacteriële component van exacerbatie.
In geval van exacerbatie van chronische bronchitis, heeft de patiënt een verhoging van de lichaamstemperatuur. De push om de ziekte te activeren geeft meestal een aflevering van ARVI.
Bronchitis van de roker
Wat is de bronchitis van de roker is goed bekend bij mensen met deze slechte gewoonte. Het komt voor door het binnendringen van verbrandingsproducten en schadelijke stoffen in de longen. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een aanhoudende hoest met sputumafvoer.
Aanvallen van ochtendlange hoest beginnen onmiddellijk na het ontwaken, de hele dag herhaald. Bronchitisroker begint als een eenzijdig, maar vloeit uiteindelijk uit in een tweezijdige. Als de behandeling niet wordt uitgevoerd, vordert de ziekte, wat leidt tot de ontwikkeling van longontsteking en chronische hoest.
Chronische obstructieve bronchitis
belangrijkste symptomen van chronische obstructieve bronchitis zijn:
- sterke niet-productieve hoest;
- ernstige dyspnoe met lichamelijke inspanning en met irritatie van de luchtwegen;Piepende ademhaling;Verlenging van de uitademingsfase.
De obstructieve vorm van de ziekte verloopt eerst op een minder dan symptomatische manier. Vervolgens manifesteert het zich als een hoest, piepende ademhaling en kortademigheid in de ochtend, dat verdwijnt nadat het sputum is verdwenen.
Preventie
Om te voorkomen dat de ontwikkeling van de ziekte een gezonde levensstijl helpt. Maar als de chronische bronchitis is verschenen, moeten alle inspanningen worden gericht op het voorkomen van exacerbaties.
Allereerst moet het effect van provocerende factoren worden geëlimineerd. Behandeling van chronische ziekten van de neusholte en neusbijholten, stoppen met roken en werken in gevaarlijke stof, chemische fabrieken aanzienlijke verbetering van de gezondheidstoestand van veel patiënten. Bovendien is het in aanwezigheid van deze ziekte wenselijk om in een droog en warm klimaat te leven, en niet koud en nat.
Voor de preventie van exacerbaties van chronische bronchitis wordt geadviseerd om regelmatig cursussen van sanatorium behandeling uit te voeren, met name in de skigebieden in de bergen en de zee klimaat.
De behandeling van chronische bronchitis
In aanwezigheid van chronische bronchitis bij volwassen behandeling moet worden geïndividualiseerd, dat wil zeggen, de arts moet weten over het verloop van de ziekte van de patiënt, zijn manier van leven en werken. Het is niet altijd mogelijk om volledig te ontdoen van dit probleem, maar te bereiken stabilisatie en een maximale vertraging van de progressie van de ziekte is heel reëel.
Hiervoor kunnen de volgende worden gebruikt:
- antibacteriële middelen;
- -expectoranten;
- bronchodilatoren;
- ontstekingsremmende en antihistaminica;
- inhalatietherapie;
- fysiotherapeutische methoden( halotherapie);
- normalisatie van een manier van leven.
In ernstige chronische bronchitis behandeling kan( sanation) bronchoscopie worden uitgevoerd bronchoalveolaire lavage. Bronchiale drainage te herstellen met behulp van werkwijzen adjunctieve therapie: alkalisch medicinale inhalatie, houdingsdrainage, hartmassage( trillingen, percussie), ademhalingsoefeningen, fysiotherapie( UHF en geëlektroforeerd op een thorax, diathermie), speleoterapija. Buiten exacerbatie wordt aanbevolen om in sanatoria van de zuidelijke kust van de Krim te blijven.
Hoe de behandeling van chronische bronchitis thuis
De behandeling van patiënten met chronische bronchitis integraal moeten onder meer de invloed op de basisprijs pathogenetische mechanismen die rekening houden met de individuele kenmerken en de ernst van de ziekte, de aanwezigheid van complicaties. Om experimenten uit te voeren tijdens de behandeling, worden alleen folk remedies thuis niet aanbevolen. Om permanent te genezen bronchitis individuele en effectieve therapie moet een deskundige aan te wijzen.
volwassenen illustratieve behandelingsregime is als volgt:
- Voorwaarde - eliminatie van uitlokkende factor : stoppen met roken. Behandeling van chronische nasale infecties - tonsillitis, sinusitis - ook vertragen de progressie van de ziekte. Helaas is contact met giftige stoffen of stof vaak van professionele aard. Natuurlijk kan niet iedereen van baan veranderen of van een metropool naar een dorp verhuizen. Antibiotica
- toegewezen bij verergering van de werkwijze, die gepaard gaat met tekenen van vergiftiging, koorts of mucopurulent ophoesten van sputum in grote hoeveelheid. Het beste van alles een bewezen track record: de penicillines( ospamoks, augmentin, clavulaanzuur, Amoxil), drugs cefalosporine( ceftriaxon, cefazoline, cefixime, tsifadoks, supraks) torhilononovye drugs( doxycycline, moxifloxacine).Om de darmmicroflora te herstellen, worden probiotica( lactovite, bifiform, linex) voorgeschreven.
- Slijmoplossers .Twee groepen middelen worden gebruikt: sputum-desintegranten en ekspedorantie. In de eerste plaats een bijdrage leveren aan het maken van de viskeuze vloeistof in het sputum, de laatste - verbetert de mucociliaire klaring. In totaal krijgen ze verlichting van hoesten met sputum. Gebruikt ATSTS, lazolvan, flavamed, bromgessin.
- Inademing .Anti-inflammatoire en slijmoplossend actie maakt inhalatie van essentiële oliën van dennen, eucalyptus, rozemarijn, kamfer, vluchtige ui en knoflook. Genoeg aromalampen, je kunt gewoon essentiële oliën op kleding aanbrengen. Stoominhalatie bronchitis ineffectief, zodat het apparaat om ze uit te voeren zijn niet nodig, maar de compressor vernevelaar - een goede aanwinst. Hiermee expectorantia( ACC, alkalisch mineraalwater of zoutoplossing), ontstekingsremmende( Rotokan, Chlorophillipt) en antibacteriële( Dioksidin, furatsillina) stoffen doordringen tot de kleinste bronchiën kaliber.
- Als exacerbatie van chronische bronchitis, veroorzaakt door griep of SARS-virus, is het raadzaam om antivirale geneesmiddelen( groprinozin, amizon, anaferon Aflubin) nemen. Glucocorticoïden
- ontstekingsremmende geneesmiddelen verminderen de hoeveelheid afgescheiden slijm en de activiteit van inflammatorische cellen in de mucosa. Er zijn verschillende soorten van dergelijke fondsen. Ze onderscheiden zich door het effect op verschillende manieren van bronchodilatatie en eliminatie van obstructie. Uitgebreide behandeling
- chronische bronchitis ontvangen omvat immunomodulatoren, multivitamine complexen.
Tijdens remissie bij volwassen patiënten met chronische bronchitis vergt weinig of geen behandeling, maar op het moment van terugval noodzaak om een reeks therapeutische behandelingen toe te passen.