Een anale fissuur of een anale fissuur is een scheuring van het slijmvlies van het rectum van verschillende diepten. Er zijn anale fissuren bij mensen die een zittend leven leiden of aan chronische constipatie lijden.
Bij 18% van de patiënten die ongemak in het rectum behandelen, worden anale barsten gediagnosticeerd. Ze komen vaker voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
De anale fissuur zelf, de symptomen en de behandeling waarvan we denken, kan een onafhankelijk fenomeen zijn dat is ontstaan als gevolg van de invloed van verschillende traumatische factoren. Echter veel pijnlijker gebreken van de rectale slijmvlies en epitheel in de anus worden geassocieerd met verschillende comorbiditeiten( storingen van het maagdarmkanaal, maagzweer of duodenale zweer, interne en externe aambeien).
Oorzaken Oorzaken van anale fissuren wordt meestal geassocieerd met trauma aan het rectum of andere ziekten zoals aambeien, constipatie. Het uiterlijk van de anusslijmvlies defect dragen dezelfde factoren als aambeien:
- Injury anale slijmvlies , ontstaan tijdens de passage van vaste droge ontlasting tijdens constipatie. Langdurig strekken van het anale kanaal leidt tot traumatische beschadiging van de achterwand, vooral bij mannen. Deze zone van het anale kanaal heeft anatomische voorwaarden voor de vorming van scheuren, omdat de spieren van anale pulp hier samenkomen. Bij vrouwen is het zwakke punt van het anale kanaal het anterieure deel, waar het vulva-, vagina- en kruiscentrum samenkomen. Daarom komen scheurtjes in het voorste gedeelte van het anale kanaal vaker voor bij vrouwen. Op de zijwanden van het anale kanaal komen scheurtjes zelden voor.
- ziekten van het spijsverteringsstelsel - diverse colitis, gastritis, maagzweer, kunnen aambeien leiden tot anale kloven. Zoals uit de statistieken blijkt, is de anusscheur aanwezig bij 95% van de patiënten die lijden aan een ontsteking van de aambeien.
- Overtreding van het cardiovasculaire systeem en aanverwante ziekten( stagnatie in de bekken en rectale kanker, trombose, atherosclerose, aneurysma, vasculitis, en anderen.).
- Chronische ziekten van het bovenste maagdarmkanaal ( gastritis, cholecystitis, maagzweer, darmzweer).
- Zwangerschap en bevalling - de druk van de groeiende baarmoeder op de interne organen, met inbegrip van de dikke darm, wat leidt tot problemen met de ontlasting, wat resulteert in een aanstaande moeder kan anale kloven verschijnen. Het is niet ongebruikelijk voor deze pathologie en bij jonge moeders - het verschijnen van scheuren in de anus wordt vergemakkelijkt door perineale breuken die tijdens de bevalling worden verkregen.
Hoop niet dat het nieuw gevormde defect van het slijmvlies vanzelf zal genezen, vooral als de patiënt niets verandert aan zijn manier van leven en voeding. Bovendien kan een acute barst( acuut, het wordt beschouwd als de eerste 4 weken van zijn bestaan) in een chronische barst gaan, die maanden duurt en de patiënt uit een staat van fysiek en mentaal evenwicht haalt.
Als een persoon zich in de loop van de tijd tot een specialist wendt, dan worden de zalven of kaarsen voorgeschreven om de barst in de anus te behandelen, en alleen in het verwaarloosde geval bieden ze een chirurgische ingreep. Microcracks kunnen enkele millimeters zijn en diepe dieptes bereiken twee centimeter.
Symptomen van een anale fissuur
Wanneer een anale fissuur optreedt, is het belangrijkste en belangrijkste symptoom pijn en lichte bloeding( zie foto).Onaangename gewaarwordingen blijven bestaan na ontlasting, met jeuk en branden. Na verloop van tijd kan spasme van de sluitspier zich bij hen voegen. Dergelijke tekens worden waargenomen in elk stadium van de ziekte.
Echter, als de acute wond binnen een paar weken kan genezen zonder speciale behandeling, dan sluit de chronische scheur niet erg lang. Pijn met langdurig verblijf in een zittende positie, constant ongemak veroorzaakt angst voor ontlasting. Als gevolg hiervan treedt constipatie op, die de toestand van een persoon alleen maar verergert. De patiënt wordt prikkelbaar, er zijn schendingen van de slaap.
Anale spleet bij kinderen
kinderen lijden aan scheuren minder dan volwassenen, maar deze symptomen kunnen optreden zelfs bij zuigelingen. Wanneer zij worden geconfronteerd met de ziekte van het kind, is het belangrijk om te beginnen met de behandeling in de tijd te kraken is niet geslaagd in de chronische vorm, en leidde tot een veel complicaties.
Behandel een kind niet thuis. Folkmedicijnen kunnen alleen symptomen verlichten, in tegenstelling tot medicijnen. Chronische
crack
Uiteindelijk acute vorm van de ziekte kan stromen in de chronische fase, in het bijzonder bij slecht onderhoud verwonding of onjuist gebruik van geneesmiddelen. Meestal verwerven permanente kloof bij vrouwen na de arbeid, wat ook te wijten is aan regelmatigheden van veranderingen in het lichaam pas ontdekte moeder.
pijn bij chronische brengt leed, niet alleen tijdens de ontlasting of na lange stoel, maar ook voor gedwongen een onmogelijke positie lopen. Voor jeuk, ongemak en bloeden toegevoegd paniek naar het toilet.
patiënt steeds toevlucht tot de hulp van laxeermiddelen, klysma's, zetpillen, waardoor het proces verergeren. Mogelijke ontwikkeling van slapeloosheid en verhoogde prikkelbaarheid.
Gevolgen
Complicaties van anale fissuren zijn:
- acute abces( infectie door contact met het slijmvlies van het rectum defect in het omringende vetweefsel).
- Ernstige pijn. Gewoonlijk ernstige pijn tijdens anale fissuren wordt veroorzaakt door spasme van de anale sluitspier.
- colitis( ontsteking in de dikke darm.
- prostatitis( ontsteking van de prostaat).
- Profuse bloeden.
- fistels rectum.
Diagnostics
Proctologist kan de aanwezigheid van anale fissuren gemakkelijk bepalen, zelfs in een stadium van conventionele inspectie, omdat gedeelten oedemateus enmucosale geschonden. Als chronische spleet rectum bevindt zich in de vinger wordt uitgevoerd onderzoek.
Zo proctologist kan het formaat te bepalen, voel de rand. Kohmaar er zijn problemen met palpatie, de anus wordt ingebracht rectoromanoscope. Dit apparaat maakt het mogelijk om het rectum tot een diepte van twintig centimeter te onderzoeken. Indien nodig, toegewezen colonoscopie, barium klysma.
Hoe te behandelen anale fissuren
Als de oorzaak van dit probleem een ziekte is geworden,dan moet het worden behandeld als genezen anale fissuren, niet de oorzaak van hun uiterlijk te elimineren, is het onmogelijk.
Bovendien, omdat de behandeling van anale fissuren, moet heel duidelijk dat er geen middelen niet voldoende effectief zal zijn als de patiënt last heeft van constipatie. Solid ontlasting zal de anus verwonden, zodat het moeilijk zal zijn om de wond te helen, en nieuwe scheuren kunnen periodiek verschijnen. Daarom moeten alle patiënten een dieet volgen dat wordt aanbevolen voor constipatie.
selecteren van een werkwijze voor het besturen van een dergelijke ziekte in een individueel geval bepaalt proctoloog na voorafgaand onderzoek, afhankelijk van de aard en de klinische manifestaties van de ziekte. Scheuren
anale kanaal wordt op de volgende wijze behandeld:
- Medical methode is het gebruik van geneesmiddelen die een pijnstillend effect en wond spleten kunnen bereiken. Het verloop van de behandeling is afhankelijk van de ernst van de ziekte, de patiënt zelfstandig thuis uitgevoerd.
- minimaal invasieve technieken is laser verwijderen van een scheur in het ziekenhuis. Bedieningstechniek
- ook uitgevoerd in een ziekenhuis, uitvoeren verwijdering door de laser en sfincterotomie.
beginnen, uiteraard, met de conservatieve. Het kan dergelijke activiteiten zijn:
- nemen van een warm bad 2-3 keer per dag duurt 10-20 minuten. Dankzij deze procedure ontspannen de spieren van de anus.
- Processing anus met vaseline.
- Preventie van obstipatie. Om dit te doen, moet je meer vocht, fruit, groenten, of na overleg verbruiken met een arts om een laxeermiddel te nemen.
Als deze activiteiten niet het gewenste effect te brengen, of het moet sneller te krijgen, kun je toevlucht nemen tot het gebruik van zalven en zetpillen.
kaarsen en zalven van de scheuren in de anus
medicatie meest voorgeschreven speciale kaarsen of zalf van scheuren in de anus. Ze kunnen de spasmen van de interne anale sluitspier verwijderen.
Pijnstillers kaarsen:
- ihtiolovaya kaarsen;
- Proctoglyenol;
- Ultraproject;
- Glycerine zetpillen;
- Salofalk;
- Kaarsen met calendula;
- Betiol met belladonna;
- Anestesol.
De structuur omvat in het algemeen elk analgeticum, die pijn vergemakkelijkt de anus. Wondgenezing en anti
candle:
- Relief( bevattende haaileverolie die ontstekingsremmende, pijnstillende en hemostatische werking heeft);
- Propolis. Voor de bereiding van geneesmiddelen rooster moet, mengen met boter, verhit tot opgelost. Na ontvangst van de vloeibare geneesmiddeloplossing wordt afgevoerd in de pan-vormige kaars;
- Methyluracil. Zetpillen met deze component hebben een goede wondgenezing effect;
- Natalsid - anti-inflammatoir geneesmiddel voor de behandeling van anale fissuren, die geen hormonale bestanddelen. Kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt;
- Posterizan. Dit preparaat geïnactiveerd darmbacteriën en hun metabolische producten. Geneesmiddelen die het immuunsysteem en anti-inflammatoire werking te verhogen;
- Gepatrombin T - Rectale suppositoria voor rectale bloeden stopt met analgetische en anti-inflammatoire werking;
Hamamelis( homeopathische middelen plantaardige).
Ze helpen om fracturen van de endeldarm te behandelen en te voorkomen dat het optreden van complicaties. Het wegwerken van
constipatie en kruk verzachtende
het maken van zachtere ontlasting en stoel daags, kan een van de belangrijkste redenen dat een scheur optreedt rond de anus te elimineren. Medicijnen die de ontlasting vergemakkelijken, zijn verdeeld in de volgende groepen.
- fondsen inhoud vulstof darm: plantaardige agar of psyllium( Naturolaks, Mukofalk, Fayberleks), cellulose( Fiberal, Fiberkon).Polyhydroxyalcoholen
- :( . Bekijk alle laxeermiddelen) Dufalac, Normase, Lactulose( standaard zonder irritante darm), Sorbitol, Macrogol, Laktiol. Verzachtende
- ( vaseline en duindoorn olie, Norgalaks).Thuis, bij problemen met anale sluitspier gebruik teller microclysters 10 minuten voor het legen( 100 ml gepasteuriseerd zonnebloemolie en 200 ml water bij kamertemperatuur).
Folk
folk remedies of andere wijze kan worden gebruikt voor de behandeling van anale kloven in de woning. Ze helpen verminderen ontstekingen en de intensiteit van de pijn te verminderen.
- om pijn te verlichten met behulp van een kaars vervaardigd uit gebruikelijke aardappel. Het wordt in de vorm van een zetpil snijden, wordt de knol in het anale kanaal geplaatst, houdt de hele nacht. Dan komt het uit als de darmen leeg zijn. Om haar geneeskrachtige effect te versterken kan dip voor gebruik in honing of olie, bijvoorbeeld, duindoorn. De cursus is 10 kaarsen.
- Als de scheur gaat diep in het anale kanaal, kunt u medische microclysters gebruiken. Bijvoorbeeld gemengd met 30 ml duindoornolie en kamillebloemen, netjes op een warme mengsel werd geïnjecteerd in het rectum met een spuit en te houden totdat voldoende geduld. De procedure moet worden uitgevoerd voor het slapen gaan gedurende 2 weken.
- -kaarsen. Voor de bereiding behoefte hop kegels( 8 stuks) ongezouten varkensvet( 0,5 kg), Hypericum( 3/4 cup gras), 1,5 kopjes kokend water. Hop en Hypericum moet koken, brouwen 3 uur verpakt warme doek. Infusie van stam.
Zitbaden zijn ook zeer effectief. Ze helpen om lokale zwelling, pijn en hulp bij het genezen van de wond onmiddellijk te verwijderen. Voor dergelijke trays heb je infusies van kruiden nodig. De basis is hetzelfde: kamille, sporish, calendula, sint-janskruid, eikenschors, immortelle. Het water moet tegelijkertijd warm zijn en de duur van de procedure is minimaal 20 minuten.
Goede voeding en voeding
Het dieet voor een anus in de spleet moet een regelmatige ontlasting bevorderen, de ontlasting heel zacht maken en geen stagnatie van het bloed in het rectum veroorzaken.
- Het wordt aanbevolen dat iemand dagelijks 1,5 - 2 liter water drinkt, wat de ontlasting ook zachter maakt. Een dagelijkse inname van gefermenteerde melkproducten geeft een slap effect.
- Het is noodzakelijk om brood te weigeren van witte bloem, aangezien het de ingewanden inslikt, evenals van gekruide kruiden, gerookte en gebeitste producten, alcohol, vooral hoge vesting.
- Het is wenselijk dat de basis van het rantsoen groenten en fruit is. Ze bevatten grove vezels( voedingsvezels), die de spijsvertering bevorderen.
Chirurgische behandeling van
In sommige gevallen vereisen uitgebreide en moeilijk te genezen anale fissuren een chirurgische interventie voor een effectieve behandeling. Verschillende effecten worden gebruikt. De meest voorkomende operaties worden laterale interne sfincterotomie genoemd.
Tijdens deze procedure maakt de arts een kleine snee en scheidt bepaalde lagen van de sluitspier. Hiermee kunt u spierspasmen voorkomen, wat leidt tot volledige eliminatie van spanning tijdens het ledigen van de darm. De methode van het hechten van de wanden en het uitsnijden van de slijmvliezen, die worden aangetast door littekens en sclerose, wordt ook gebruikt.
Hoe lang duurt het om een anale fissuur te behandelen?
De duur van de anale fissuurbehandeling bij volwassenen hangt af van de ernst van de aandoening en het gekozen behandelingsregime.
Niet-chirurgische behandeling van een crack met dieet, hygiënische procedures en medicijnen thuis kan de symptomen van de ziekte binnen een paar dagen helpen verlichten en leiden tot volledig herstel binnen 4-8 weken.
De complexiteit van de chirurgische behandeling van de anale fissuur en de duur van de postoperatieve herstelperiode is afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte en het type operatie dat wordt uitgevoerd.