fatale afloop in de vorm van steriele pancreasnecrose afhankelijk van de mate van necrose en het totale aantal systemische complicaties bij de patiënt. Als necrose zone neemt meer dan 50% van de pancreatische parenchym en totale systemische complicaties gelijk aan of groter dan drie wordt de toestand van de patiënt verschaft ongunstige uitkomst.
vraag over de wijze van behandeling van steriele pancreasnecrose is nog steeds open is, omdat de artsen niet tot een gemeenschappelijk standpunt is gekomen, is het gebruik van een behandeling gunstiger is: operatieve of conservatief. Veel chirurgen bieden een traktatie vorm van steriele operatie nog in de vroege stadia van de ziekte, ongeacht wat de omvang van de prostaat wordt blootgesteld aan necrose. Anderen raden een operatie alleen uitgevoerd als de prevalentie van necrose, zoals in dit geval, het risico van infectie en systemische complicaties toeneemt. Supporters conservatieve behandeling steriele ziekten, verdedigen van een behandelingsmethode, de resultaten van studies tot patiënt overlevingsverhouding 100%.
basis van jarenlange ervaring behandelen van patiënten met steriele pancreasnecrose zeggen dat op zichzelf een vorm van de ziekte mag geen indicatie voor chirurgische ingreep omdat conservatieve therapie is voldoende voor de behandeling van deze patiënten bij afwezigheid van orgaanfalen en een groot aantal systemische complicaties. Echter, als dergelijke patiënten met pancreasnecrose waargenomen multi-orgaanfalen of monoorgannaya, dan zijn er twee voorwaarden dat een operatie voor een effectieve behandeling van de patiënt vereist.
Indicaties voor chirurgische behandeling van patiënten met een steriele pancreasnecrose:
- Volledige reeks van conservatieve therapie niet helpt bij de behandeling van orgaanfalen.
- Tegen steriele pancreasnecrose snel voort destructieve acute pancreatitis, fulminante vorm.
Supporters chirurgie motiveren uw standpunt, het feit dat in theorie necrosectomie de risico's van het niet-geïnfecteerde vorm van de ziekte bij geïnfecteerde kan verminderen sinds verwijderde afval effusie en sekvestory, dat wil zeggen, die plaatsen waar je normaal gesproken beginnen te kweken bacteriën.
Maar omdat de operatie in een vroeg stadium van pancreasnecrose kan leiden tot secundaire infecties als gevolg van invasieve interventie die optreden bij meer dan 1/3 van de patiënten, de overleving van patiënten met deze behandelingsmethode lager dan de conservatieve therapie.