Paratonsillair abces is een opeenhoping van pus in de weefsels van de keel, naast een van de amandelen. De ontwikkeling van deze ziekte vindt plaats als gevolg van de infiltratie van infectieuze pathogenen( streptokokken, staphylococcen en andere) in de nabije meandinale cellulose. Vaak treedt paratonsillair abces op als een van de complicaties van chronische tonsillitis of amandelontsteking.
Deze laesie komt relatief vaak voor bij volwassenen en is zeer zeldzaam bij zuigelingen en kinderen. In milde gevallen kan een abces pijn en zwelling van de weefsels veroorzaken en in ernstige gevallen de keel blokkeren. In dergelijke gevallen zijn slikken, spraak en zelfs ademhalen moeilijk.
Wat is het gevaar van een paratoniaal abces?
Deze ziekte is extreem gevaarlijk vanwege de grote kans op het krijgen van pus in de diepere weefsels van de nek. Bijgevolg phlegmon( etterige ontsteking van het zachte weefsel van de nek), mediastinitis( ontsteking van de weefsels van de borstholte), sepsis( bloedvergiftiging), acute larynx( vernauwing van het lumen van het strottenhoofd en asfyxie) ontstaan;het risico van overlijden is niet uitgesloten. Al deze gevolgen zijn een belangrijke reden voor de ziekenhuisopname van patiënten.
Redenen voor
Waarom treedt het paratonsillaire abces op en wat is het? De belangrijkste veroorzakers van paratonzillitis en paratonsillair abces zijn Streptococcus pyogenes van groep A en Staphylococcus aureus;groot belang is ook anaerobe micro-organismen. Bovendien kan het paratonsillaire abces een polymicrobiële etiologie hebben.
Paratonzillit en peritonsillair abces ontwikkelen bij penetratie van het pathogeen uit zieke tonsillen crypten door de capsule in het omringende weefsel en intermusculaire paratonsillar ruimte. Als een resultaat wordt een infiltraat gevormd, dat in afwezigheid van adequate therapie overgaat in het stadium van etterend smelten en een parathonsillar abces wordt gevormd( zie foto).
Het duurt meestal een paar dagen na een zere keel, de patiënt kan zelfs enige verlichting te voelen, maar dan weer ineens de lichaamstemperatuur stijgt tot een voldoende hoge cijfers( 38-39) graden Celsius, voelt hij een scherpe pijn in de keel bij het slikken. Vaak is de pijn slechts aan één kant gelokaliseerd. In de toekomst zijn twee uitkomsten van de situatie mogelijk, of deze ontsteking verdwijnt onafhankelijk onder invloed van behandeling, of binnen 3-4 dagen wordt een zogenaamd paratonsillair abces gevormd.
Classificatie Er zijn drie varianten van peritonsillair abces, die elk heeft zijn eigen specifieke kenmerken:
- anterior superior - komt voor in 90% van de gevallen. Dit komt door een slechte uitstroom van pus van de bovenpool van de amygdala, die leidt tot de accumulatie ervan en zich verder verspreidt naar de cellulose.
- Achter - geopenbaard in elke tiende persoon die ziek werd. Het kan gecompliceerd zijn door oedeem van het strottenhoofd en, dientengevolge, door een schending van de ademhaling.
- Lager - is zeldzaam. De ontwikkeling ervan hangt in de regel samen met een odontogene oorzaak. Het abces bevindt zich in de cellulose achter de onderste derde palatale boog tussen de palatinale en linguale amandelen.
Symptomen van paratonsillair abces
In het geval van een paratonsillair abces lijken de symptomen sterk op die van een zere keel. Het eerste waarschuwingssignaal is een ernstige keelpijn. Niettemin zien we bij het openen van de mond een gezwollen keel met veranderingen die lijken op zweren.
Symptomen van paratonlesillaire abces ontwikkelen zich meestal in de volgende volgorde: de lichaamstemperatuur van
- stijgt sterk tot 38-39 ° C;
- problemen met slikken;
- keelpijn, meestal unilateraal( maar bilaterale ontwikkeling van het abces is niet uitgesloten);
- wanneer ingeslikt, kan pijn worden toegebracht aan het oor, de tanden of de nek van de nek waaraan de keel pijn doet;
- -pijn neemt dramatisch toe bij het openen van de mond;
- kan de mond niet volledig openen vanwege spasmen van de kauwspieren;
- zwakte, spierpijn;toestand
- patiënt indien onbehandeld, verslechtert snel, zijn er tekenen van microbiële intoxicatie: hoofdpijn,
- misselijkheid, duizeligheid, diarree;
- vergroting van de lymfeklieren onder de onderkaak, op het achterhoofd.
peritonsillair abces, indien onbehandeld, kan leiden tot zeer ernstige gevolgen - ademhalingsproblemen, infectie van aangrenzende organen, longontsteking. Daarom, als u tekenen ziet die exact het abces aangeven, moet u dringend actie ondernemen.
peritonsillair abces: foto
Hoe werkt de ziekte, bieden om gedetailleerde foto's te bekijken. Complicaties
Typisch voor peritonsillair abces eindigt herstel, maar aan de hoge virulentie pathogene flora en verzwakking van afweer van het lichaam kan leiden tot ernstige complicaties ontwikkelen zoals phlegmon parafaringealnogo ruimte, het gepaard gaat met dergelijke aandoeningen:
- intoxicatie;
- ervaart de patiënt een sterke speekselafscheiding;
- moeilijkheid bij het openen van de mond;
- hoge lichaamstemperatuur;
- patiënt wordt het moeilijk om te ademen, en hij kon bijna niet slikken.
bijzonder gevaarlijk zijn in transitie abcessen purulent mediastinitis, wat leidt tot de volgende gevolgen peritonsillair abces:
- tromboflebitis;
- bloedingen van de cervicale bloedvaten;
- septische processen;
- infectieus-toxische shock;
- weefselnecrose.
Hoe te behandelen peritonsillair abces
worden begrepen dat peritonsillair abces niet kan thuis worden behandeld. Alle remedies die worden gebruikt om keelpijn te behandelen zijn niet effectief. Zelfs als het abces rijp is, en u dacht dat de pus stroomde uit - verre van dat. Het grootste deel van de pathologische purulente inhoud bleef in de diepten van de zachte weefsels. Na verloop van tijd zal de pathologische microflora de vorming van etterende massa's bevorderen. Pus in het abces accumuleert totdat het een kritische massa bereikt en een tweede uitstroom optreedt.
Afhankelijk van de symptomen, behandeling van peritonsillair abces middels drie methoden :
- Combinatietherapie - de meest effectieve behandelingsmethode is gebaseerd op een juiste combinatie van verschillende behandelingsmethoden.
- Conservatieve therapie - het gebruik van drugs voor de lokale en algemene actie, fysiotherapie. Effectief bij de vroege detectie van inflammatoire tonsillitis.
- Chirurgische behandeling is een radicale behandeling waarbij beschadigde weefsels worden verwijderd.
Als de behandeling peritonsillair abces gestart in een tijdig, op basis van een gunstige prognose. Anders is het mogelijk om meer ernstige complicaties te ontwikkelen, waaronder sepsis. Traditionele medicijnen worden ook veel gebruikt bij de behandeling van het abces: de amygdala spoeling afkooksel van kamille, eucalyptus, maken stoominhalatie. Het is ook noodzakelijk om het dieet te volgen. De patiënt wordt aangeraden om warm en vloeibaar voedsel te eten.
Preventie
basis voor de preventie van de ziekte is een tijdige verwijzing naar de dokter, de behandeling van chronische infectie foei, sanitaire voorzieningen mondelinge en neusholten, versterking van het immuunsysteem, verharding, goede voeding en lichaamsbeweging. Vroegtijdige diagnose en tijdige behandeling geven een kans op een volledig en snel herstel.