Pertussis is een bacteriële ziekte die wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht van een zieke naar een gezonde. Bacteriën bij hoesten afwijken van het ademhalingskanaal van een besmet en door de neusholte naar de bronchiale mucosa menselijke omgeving dringen. Daar irriteren ze de receptoren en veroorzaken een ongebreidelde hoest, die letterlijk overgaat in overgeven.
vaccinaties tegen kinkhoest beginnen te leeftijd van 3 maanden met vaccins tegen difterie en tetanus doen - worden normaal gebruikt, de DTP-vaccin. Van de drie componenten van het kinkhoestvaccin is het moeilijkst te verdragen. En het gebeurt vaak dat verzwakte kinderen of kinderen die eerder uitgesproken reacties op de vaccinatie hebben gehad, zijn ingeënt met een ADA-preparaat dat geen pertussis bevat.
De tijdige vaccinatie zorgt ervoor dat 80% het risico op de ziekte vermindert en als de infectie nog steeds optreedt, gaat de ziekte gemakkelijker.
Causative agent of pertussis
Waarom treedt pertussis op en wat is het? Zogenaamde infectieuze, zeer besmettelijke ziekte die de luchtwegen en het zenuwstelsel aantast, en gepaard gaat met kenmerkende aanvallen van krampachtige hoest. Kinkhoest - Bordet-Gengou( kinkhoest coli), overgedragen van zieke naar gezonde lucht door hoesten.
pertussis stokken kan uit drie subtypen - agressief en moeilijk stromende eerste type infectie en gunstiger gematigde - de tweede en derde typen staven. Bij de ontwikkeling van kinkhoest spelen echter ook de leeftijd en de vroegere gezondheidstoestand van het kind een belangrijke rol.
ziekte Perioden :
- incubatietijd - 2-14 dagen,
- initiële of catarrale periode - 2-14 dagen,
- periode van kinkhoest - van 1 maand of meer,
- herstel - 1-2 maanden.
Het wordt overgedragen door kinkhoest door druppeltjes in de lucht, die zich vanaf de eigenaar 2,5 meter naar de zijkanten verspreiden. Door zorgpunten wand niet wordt overgedragen, en de gevoeligheid voor kinkhoest is 70-100%, afhankelijk van de mate van dichtheid van de groepen en de duur van het verblijf in het team. Kinkhoest kan ziek op elke leeftijd van de pasgeborene periode krijgen, meestal van invloed op kinderen tijdens het koude seizoen - van november tot maart, toen praktisch geen over wandelingen en thuis zitten of in de tuin. De incidentie van morbiditeit is ongeveer elke drie tot vijf jaar, de overgedragen pertussis geeft levenslange, persistente immuniteit.
onder de leeftijd van kinkhoest loopt zeer hard, een hoog niveau van mortaliteit( dood) - 50-60% van de gevallen onder niet-gevaccineerde kinderen. Na de vaccinatie tegen pertussis verloopt de ziekte, als deze zich ontwikkelt, niet zo uitgesproken, zonder karakteristieke aanvallen.
Symptomen van kinkhoest
De incubatietijd van kinkhoest is 6-20 dagen( meestal 7 dagen).In het geval van pertussis bij een kind is het belangrijkste symptoom aanvallen van ernstige krampachtige hoest die lange tijd worden herhaald( zie foto).
Echter, de eerste tekenen van kinkhoest bij kinderen lijken op normaal ARI: malaise, verlies van eetlust, loopneus licht, een zeldzame droge hoest, koorts( gewoonlijk tot 37-37,5 graden, in sommige gevallen - tot 39 graden).
Dag na dag neemt de hoest toe, op de 12-14 dag van de ziekte is het krampachtig, paroxysmaal.'S Nachts neigen hoestaanvallen vaker, waardoor de baby niet vredig kan slapen. Afhankelijk van het beloop van de ziekte, duren toevallen 4-5 minuten en kunnen ze tot 20 keer per dag worden herhaald. Aan het einde van hoesten kind kunnen klagen over pijn in de borst en buik. In sommige gevallen gaat de ziekte gepaard met braken.
ziekte komt voor in drie stadia( catarrale, paroxysmale en recuperatiestap).Over het algemeen duurt de ziekte 6-8 weken.
- Cataract .De algemene toestand van het kind blijft zonder uitgesproken veranderingen. De lichaamstemperatuur kan oplopen tot subfrequile cijfers( 37,5 ° C).Er is een droge hoest, erger 's avonds en' s nachts. Hoest wordt geleidelijk opdringerig en gaat geleidelijk over naar paroxysmale. Er kan een loopneus zijn, een verminderde eetlust, angst en prikkelbaarheid. Symptomen lijken op faryngitis, laryngitis, tracheitis. Hoe zwaarder de ziekte, hoe korter de catarrale fase. Dus bij kinderen in het eerste levensjaar is de duur van de catarrale periode 3-5 dagen, bij oudere kinderen - tot 14 dagen.
- Paroxysmale .Tekenen van acute luchtweginfecties zijn totaal afwezig en hoesten wordt opdringerig, krampachtig. Dit gebeurt in de tweede of derde week van de ziekte. Het is in dit stadium mogelijk om kinkhoest bij een kind te herkennen aan een kenmerkende hoest. Een ervaren kinderarts, zoals een hoest, zal onmiddellijk bepalen of het kinkhoest is of niet. En hiervoor is geen diagnose nodig, laboratoriumonderzoek. Tekenen van pertussis bij het gevaccineerde kind zijn in dit stadium veel zachter. Het gebeurt vaak dat kinkhoest wordt overgedragen zonder diagnose: hoest, en alles ging zonder enige behandeling.
- Resolutieperiode( 2 tot 4 weken) .Gedurende deze periode mobiliseert de immuniteit van het lichaam zijn krachten en verslaat met behulp van antibiotica de agressor. De hoest neemt af en aanvallen komen minder vaak voor. Gaat voorbij aan het "haan" -karakter van hoesten. De samenstelling van het sputum verandert - het wordt mucopurulent en verdwijnt geleidelijk om op te vallen. Na verloop van tijd verdwijnen alle symptomen van de ziekte geleidelijk en herstelt de baby.
Ernstige kinkhoest bij kinderen kan leiden tot ernstige gevolgen en complicaties, zoals hypoxie, wat resulteert in verstoorde bloedtoevoer naar de hersenen en de hartspier. Als de verkeerde wijze van behandeling van kinkhoest bij kinderen complicaties in de luchtwegen kan zijn, ontwikkeld pleuritis, emfyseem, longontsteking. Ook in het stagnerende longweefsel kunnen andere bacteriën zich ontwikkelen.
verloop van de ziekte bij zuigelingen
Kinkhoest bij zuigelingen zeer serieus neemt, de incubatietijd is korter. De korte catarrhal-fase gaat over in een verlengde paroxismale periode.
Classic hoesten kan niet worden, het is vervangen door niezen, angst, huilen, het kind neemt de foetushouding. Herhalingen, indien aanwezig, zijn niet duidelijk gedefinieerd. Er kan apnoe zijn( stoppen met ademen) tijdens een aanval of tussen aanvallen, vooral als het gevaarlijk is om slaapapneu te gebruiken. De jongere kinderen hebben een zeer hoog risico op complicaties.
Wat is kinkhoest - foto
Blood on
kinkhoest in de vroege stadia wanneer de symptomen van kinkhoest bij kinderen nog niet hebben uitgesproken, om de ziekte te diagnosticeren helpt analyse voor kinkhoest. Het wordt gehouden bacteriologische werkwijze, wanneer het in de nasofarynx van de patiënt mucus gekweekte kolonie bacteriën en bepalen hun soort, of, indien nodig, het verkrijgen van een resultaat in een korte tijd de PCR methode die de aanwezigheid van kinkhoest onthullen stokken direct te smeren.
Bovendien worden serologische tests gebruikt om de aanwezigheid van antistoffen tegen pertussis in het bloed of slijm aan te tonen.
pertussis bij kinderen Behandeling
groter aantal zieke kinderen thuis behandeld, maar onder toezicht van een arts. Er zijn echter gevallen waarin ziekenhuisopname in een ziekenhuis een vitale noodzaak is. Dit zijn:
- zuigelingen tot zes maanden van het leven;
- is een gecompliceerd verloop van kinkhoest;
- kinkhoest in combinatie met andere ziekten;
- kinkhoest bij verzwakte kinderen;
- alle ernstige vormen van kinkhoest.
In de eerste plaats vereist kinkhoest quarantaine( 25 dagen vanaf de eerste dag van ziekte).Het is noodzakelijk dat de ziekte zich niet verder verspreid is geweest, maar deze patiënt mag niet worden blootgesteld aan andere infecties, niet om complicaties te krijgen. In dit verband, op te slaan andere kinderen uit de zieken en alle maatregelen nemen om non-proliferatie van de ziekte.
Eten en drinken moet aan een kind worden gegeven, vaak in kleine porties en bij braken om opnieuw te eten. De frisse lucht vergemakkelijkt de aanvallen, dus het kind moet wandelingen organiseren. De behandeling moet plaatsvinden in een ontspannen omgeving, omdat hoestaanvallen worden uitgelokt door nerveuze spanning en emotionele verstoringen.
Behandeling van kinkhoest bij kinderen omvat noodzakelijkerwijs antibioticatherapie. Van de juiste keuze van het medicijn hangt af van de duur van de ziekte en de ernst van de toestand van de baby. Ook voor de behandeling van de ziekte, schrijven artsen het gebruik voor van anticonvulsiva, hoestwonden en slijmoplossend middelen, kalmerende geneesmiddelen, homeopathische geneesmiddelen.
Als u geen kinkhoest heeft, kan het na 2-3 weken ontwikkelen tot een longontsteking. Bovendien, als een kind een ernstige vorm van kinkhoest heeft, kunnen er vertragingen optreden in de ontwikkeling van het zenuwstelsel( spraakvertraging, afleidende aandacht).
Hoe kinkhoest bij kinderen behandelen - zegt Komarovsky
Kinkhoest bij kinderen en de symptomen ervan, benadrukt Komarovsky, met milde ziekte, moeilijk te diagnosticeren.
Bij het formuleren van een tijdige en juiste diagnose wordt de kinderarts geholpen door aandacht en observatie. Zie de video "Kinkhoest: Symptomen bij kinderen" om alles duidelijk te krijgen. Raak niet in paniek als je kinkhoest hebt, maar verlies je waakzaamheid niet.
Preventie van kinkhoest - alleen inenting
De belangrijkste maatregel voor de preventie van kinkhoest is vaccinatie. Ongeacht het aantal tegenstanders van verplichte vaccinatie tegen pertussis, het blijft een feit: als het kind niet is gevaccineerd, is het risico om ziek te worden vrij hoog, vooral als de baby actief in contact is met andere kinderen. En dit risico neemt gestaag toe, gelijktijdig met de groei van weigeringen en onredelijke medische omleidingen van vaccinaties.
Tegenwoordig wordt kinkhoest in latere stadia vaak gediagnosticeerd, wat de behandeling ingewikkelder maakt en tot complicaties leidt. Er is er nog een, een administratieve factor. Als de site kinderarts kinkhoest vonden dit een noodtoestand, die vereist dat het vullen van veel kranten, "confrontatie" met de sanitaire en epidemiologische stations, en ga zo maar door. N. Daarom is de diagnose van de "kinkhoest" Probeer niet om te adverteren.
Vaccinatie uitgevoerd op een gezond( of bijna gezond, niet gecontra-indiceerd) kind is bijna veilig. De meest voorkomende onaangename effect ervan - de temperatuur en pijn op de injectieplaats, maar deze effecten kunnen bij moderne gezuiverd vaccins( zoals "INFANRIX" of "Pentaxim") worden vermeden.