Phimosis - innsnevring av forhuden åpning. Med denne sykdom gutter penishodet eller ikke åpne eller åpnes, men med problemer, forårsaker smerte.
i 96% av nyfødte gutter penishodet ikke åpner fullt på grunn av mangel på mobilitet av forhuden. I gutter i en alder av 6 måneder oppdages fysiologisk phimosis i 80% av tilfellene. I gutter i 3 år er glanspenis fritt eksponert i 90% av tilfellene. Noen ganger forsvinner fysiologisk phimosis bare i alderen 6-7 år.
Det skjer imidlertid at forhuden mister sin elastisitet på grunn av skade eller sykdom. I dette tilfellet kan den oppkjøpte phimosis danne seg. Slike phimosis hos barn og voksne manifesterer seg som en følge av en hvilken som helst sykdom i penis og kan være et permanent eller midlertidig fenomen.
Klassifisering
Avhengig av alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjoner av urologer er fire grader av fimose i gutter:
- hodet fritt eksponert i rolig stand og med litt innsats - i løpet av en ereksjon.
- Hodet i en avslappet tilstand er utsatt for en viss innsats av .Eksponering av hodet under en ereksjon er umulig.
- Hodet i stille tilstand er ikke utsatt eller eksponert med en betydelig styrke i .Eksponering av hodet under en ereksjon er umulig. Urinering er ikke vanskelig.
- Det er ikke mulig å avdekke hodet til .Urinering er vanskelig. Urin utskilles ved drypp eller tynn trickle.
Mistanke babyen phimosis, kan du snakke med din barnelege, han vil undersøke barnet og si om det er en grunn til bekymring. Uavhengig av å flytte forhyllen er strengt umulig, kan grov forstyrrelse forårsake skade.
prøver å "akselerere" kan prosessen føre til uønskede konsekvenser som for eksempel brudd av forhuden( senere på stedet av gapet som dannes arr, noe som kan føre til en forverring av phimosis hos barn) eller paraphimosis - klemming glans penis forhuden.
Årsaker til phimosis hos gutter
Hva er det? Blant årsakene til phimosis er de som fortsatt er uforklarlig vitenskap. Som nevnt er denne patologien normal til en viss alder. Phimosis er iboende delt inn i en sykdom med patologisk og fysiologisk opprinnelse.
Årsakene til patologisk phimosis er:
- traumer av penis;
- balanoposthitt( betennelse i hode eller forhuden);
- -mangel på elastisk komponent i bindevev( er et resultat av en genetisk lidelse).
Ved fødsel observeres innsnevring av forhuden i de aller fleste nyfødte gutter. Denne typen phimosis hos barn kalles fysiologisk og er ikke patologi. Fysiologisk fimose hos gutter er midlertidig. Den løper smertefritt.
Hvis samtidig med fimose notater kryptorkisme eller hypospadias, snakk om misdannelser paramezonefralnogo kanal, som er utviklet i livmoren under påvirkning av toksiske eller infeksiøse årsaker.
cicatricial phimosis
cicatricial fimose er en innsnevring av forhuden inntil den kritiske tilstand. Denne type phimosis er dannet på grunn av fremkomsten av vommen ringvanskeliggjør uttrekking av hodeelementet, eller å gjøre fremgangsmåten for fjerning, i prinsippet umulig.
En av komplikasjonene som fører til en nedbrent cikatricial phimosis er parafimose. Denne tilstanden er preget av brudd på penisens hode med et ekstremt tett kjøtt. Hodet blir blå, hevelse i varierende grad observeres. Det er smerte syndrom. Symptomer
fimose hos gutter, kan bestemmes ved hjelp av følgende kriterier:
- vanskelig urinering( tynn stråle av urin er brutt);
- betennelse i forhuden og alvorlig kløe;
- hengende forhuden over hodet eller krenkelse;
- ufullstendig lukking av hodet;
- -hodet kan bli blå og forårsake smerter i barnet.
Slike symptomatiske indikatorer kan manifesteres individuelt og kan fungere sammen. I alle fall, når de første mistenkelige tegnene oppstår, er det nødvendig med en lege.
Farlig komplikasjon av phimosis: parafymose
Alvorlig komplikasjon av phimosis - paraphimosis. Hos barn er patologi vanligvis dannet på grunn av et voldsomt forsøk på å åpne penisens hode. Det er en sykdom hvor penisens hode som kommer ut av forhuden, blir krenket.Å være i en stram ring svinger hodet, slik at trykket på ringen øker.
Symptomer på paraphimosis er cyanotisk skygge og hevelse i penis, alvorlig smerte. Etter en stund blir smertsyndromet mindre intens på grunn av alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser. Uten spesialisert omsorg blir det kvelde hodet svart eller lilla.
Også til komplikasjonene som trenger spesialisthjelp, inkluderer:
- post;
- balanitt;
- balanoposthitt;
- urinretensjon.
Phimosis hos gutter: bilder før og etter
Finn ut hva phimosis ser ut i bildene nedenfor.
Hvordan behandle phimosis hos gutter
Behandling utføres bare dersom phimosis i barnet har gått inn i en patologisk form eller fysiologisk - det var visse problemer med vannlating. Intervensjon innebærer fullstendig eller delvis eliminering av prepuce.
- Ved 1 grad av innsnevring hos et barn under 13 år, utføres behandling ikke.
- Ved 2 grader er det også mulig å unngå operasjon hvis man skal bruke en teknikk for gradvis forlengelse av prepuce. Bare urologen viser implementeringsmetoden.
- Den tredje graden kan behandles ved hjelp av konservativ behandling sammen med disseksjon av adhesjoner mellom forhuden og det seksuelle organet som er innhyllet av det.
- Ved 4 grader vil operasjonen bare hjelpe.
Metoder for behandling av phimosis hos gutter:
- Ikke farmakologisk .Trekk forhuden regelmessig manuelt.
- Medicated .Oftest foreskrevet salve basert på glukokortikoider. Salve øker elastisiteten i hudfoldene, helbreder mikroskader, eliminerer betennelse. Den mest populære salven er Clobetasol, Betamethason.
- Operativ .Tilordne i fravær av en positiv effekt for enhver type konservativ behandling.
Det bør bemerkes at homeopati og tradisjonell medisin er helt ineffektiv i behandlingen av phimosis. Men de blir aktivt brukt som en ekstra bakteriedrepende, antiinflammatorisk og mykningseffekt, hvis pasienten ikke har allergi eller intoleranse mot buljonger, kamille og marigold.
Behandling av phimosis hos drenge hjemme
Ved behandling av phimosis hjemme, kan gradvis åpning av hodet ved 1-2 mm anbefales. Fremgangsmåten utføres etter et varmt bad, fortrinnsvis med tilsetning av antiseptiske midler: en svak løsning av kaliumpermanganat, avkok av kamille, calendula, salvie. Ta det skal være 2 ganger i uken i 10-15 minutter.
Tidligere utbredt metode for en-trinns åpning av ekstremt kjøtt med skarp rystende bevegelse. Denne prosedyren er ekstremt smertefull for gutten og kan forårsake psykologisk traumer.
Etter vannbehandlingen behandles forhuden med en helbredende salve( beponen, solkoseryl) eller babykrem for å øke elastisiteten og forhindre brudd. Huden flyttes ikke mer enn 2 mm i en prosedyre.
Før du begynner en slik behandling, sørg for å be om tillatelse fra den behandlende legen, spesielt når det gjelder små barn!
Video: Dr. Komarovsky
Vi tilbyr også å se en video der den berømte barnevognen Komarovsky vil fortelle deg hva du skal gjøre med phimosis hos gutter.
Drift
Ved phimosis hos gutter, utføres operasjonen bare når det er umulig å oppnå den nødvendige effekten fra andre terapier. Kirurgisk behandling består i produksjon av tre langsgående snitt med tverrbinding. I gutter består operasjonen i å koble sammen adhesjonene til preputial sac ved hjelp av en gasbindestub og en metallprobe.
- En rekke pasienter assisteres av -operasjonen på Schlofer. Under lokalbedøvelse utfører kirurgen en zigzag-snitt, hvorpå kantene av det dannede såret sys på en slik måte at kjøttområdet øker mens alle dets vev opprettholdes.
- Separasjon av adhesjoner .Hos barn er denne prosedyren oftest utført med en metallprobe og gassbind. En slik operasjon er ikke svært traumatisk, og lokalbedøvelse brukes.
- Sirkulasjon .Vanlig omskjæring av prepuce. Ofte er det foreskrevet for alvorlige arr-lesjoner av epitelet.
- Den klassiske kirurgiske metoden , brukt i moderne klinikker - opprettelsen av tre langsgående dimensjoner med deres påfølgende tverrbinding.
- Løsningen på problemet kan være en omskjæring av - en operasjon der forhuden er helt skåret ut og glanspenis forblir naken hele tiden. Ulempen kan anses som det faktum at over tid er den åpne overflaten noe grov og vil forandre følsomheten.
Operasjoner bør ikke være redd, det varer 15-20 minutter, gutten vil kunne gå etter flere timer. Risikoen for komplikasjoner, forutsatt at operasjonen utføres på et sykehus - ikke mer enn 0,1-0,2%.I tillegg er kirurgisk behandling mest effektiv og hjelper pasienten i 99-100% av tilfellene.