Migrene: Årsaker, symptomer og behandling

2 Symptomer og tegn

dominerende ssimptomom migrene er, selvfølgelig, en sterk, paroksysmal hodepine. Symptomene som går foran smerter kan imidlertid variere hos forskjellige pasienter. Det er en klassifisering hvor følgende typer sykdommer utmerker seg:

• migrene med aura( klassisk);
• uten aura;
• er retinal migrene;
• er en migrene mulig;
• migrene med komplikasjoner( kronisk, anfall, med anfall);

Klassisk migrene ledsages av en såkalt aura og består for det meste av flere faser.

Fasen av forløpere forekommer hos omtrent halvparten av pasientene, hovedsakelig noen få timer før utbruddet av hodepine. Den består i forekomst av humørsvingninger: depresjon, tretthet, vanskeligheter med å konsentrere oppmerksomhet og spiseforstyrrelser( økt appetitt).Det kan være en følelse av stiv nakke. Fase

aura er utseendet av nevrologiske symptomer som scotoma, flash, bildeforvrengning, tåkelegge kantene, noe som begrenser synsfeltet, for eksempel, uskarpt syn på sidene eller i midten. Endre proporsjonene i fag( visuell aura), prikkende følelse vanligvis i ansiktet, ett eller begge bena på den ene side( den sensoriske aura), lammelse, som er et sjeldent ssimptomom( motor auraen), svimmelhet, ubalanse, øresus, svekket tale( slurred tale eller problemer med å uttrykke tanker) refererer også til symptomer. Aura-fasen oppstår vanligvis 5-20 minutter før starten av hodepine.

Fase hodepine uttrykt vises smerte, ofte ensidig, har en "pulserende" karakter. Hvis vi snakker om dens alvor, da er det som regel definert som sterk. Varigheten av migrene er fra 4 timer til 3 dager med en frekvens på 1-2 anfall per måned. Ofte er det ledsaget av kvalme og oppkast, økt følsomhet overfor lys og lyder. Disse symptomene refererer til kriteriene for å gjenkjenne migrene. I dette tilfellet er det visuelle forstyrrelser, angst og irritabilitet. Det er symptomer i form av magesmerter, en følelse av varme eller kulde og svette.

Faktorer som kan forårsake migrene er:

• stress( f.eks. Eksamen);
• vær forandring;
• alkohol,
• sult;
• overdreven fysisk anstrengelse;
• menstruasjon eller( sjelden) eggløsning;
• mangel på søvn eller for lang søvn;
• spesifikke produkter, for eksempel sjokolade, sitrus, produkter som inneholder glutamat eller søtningsmidler, slik som aspartam;
• fysiske stimuli( f.eks. Blinkende lys);
• lukter;
• medisiner( p-piller, nitrater brukt i iskemisk hjertesykdom, hormonbehandling).

Med retinal migrene er anfall begrenset til ett øye. Vis scotoma, synshemming med samtidig hodepine.

Det er nødvendig å være oppmerksom på smertestillende pasienter som pasienten tar, fordi misbruk av dem hindrer å diagnostisere sykdommen. Kronisk migrene regnes som en komplikasjon av den "vanlige" migrene - migrene med episodisk natur, fordi, som regel er det utvikler seg på sin bakgrunn.

Faktorer som kan føre til en slik transformasjon inkluderer:

• -hodeskader;
• influensa og andre infeksjoner;
• meningitt;
• psykisk lidelse, for eksempel depresjon;
• stressende situasjoner;
• operasjon;
• anestesi;
• arteriell hypertensjon;
• overgangsalder.

Den kroniske tilstanden til migrene kan sies når smerten varer lengre enn 72 timer uten avbrudd eller med avbrudd på ikke mer enn 4 timer. Hodepine og ubehag som følger med sykdommen er vanligvis ganske alvorlige, som er årsaken til pasientens opphold på sykehuset. Noen ganger, spesielt i tilfelle av økt oppkast, kan tegn på dehydrering vises, og i slike situasjoner er det nødvendig å mette pasienten med en intravenøs vei.

Personer med en slik sykdom lurer på om en migrene blir behandlet. Dessverre varer sykdommen oftest en levetid, selv om det også er perioder med ettergivelse. Etter 50 år kan hyppigheten av hodepineangrep redusere. Hva er karakteristisk, sykdommen går ofte under graviditet. Hos kvinner som har migreneangrep hovedsakelig på menstruasjonsperioden, kan hyppigheten av anfall endres i overgangsalderen, noe som er forbundet med en reduksjon i konsentrasjonen av østrogener i blodet. Det skjer sjelden at migreneangrep kan føre til et slag.

Det bør bemerkes at migrene med aura hos kvinner som tar orale prevensjonsmidler eller hormonbehandling, og røykere kan være assosiert med en høyere risiko for iskemisk hjerneslag.

1 Årsaker til sykdommen

Årsaker til migrene er ikke fullstendig forklart. De fleste leger og forskere mener at sykdommen skyldes genetiske faktorer. Som nevnt, oppstår migrene oftest hos kvinner. Dette er mest sannsynlig på grunn av svingninger i nivået av østrogen, det vil si det kvinnelige kjønnshormonet. Det er bevist at frekvensen av migreneanfall økes under menstruasjon, når det er en naturlig reduksjon i østrogennivået hos kvinner. Vi anbefaler at du besøker

sykdommen er assosiert med en rekke av de fremgangsmåter som forekommer i hjernen, utskillelsen av neurotransmittere, slik som noradrenalin, serotonin, dopamin og endorfiner. I skipets vegger forekommer utslipp av forskjellige stoffer som er ansvarlige for overføringen av smerte.

3 Diagnostics

sykdom kan bli gjenkjent, først av alt, på grunnlag av en karakteristisk historie for sykdommen, dvs. pasienter som beskriver de spesifikke symptomer assosiert med forekomsten av hodepine og faktorer provoserte henne.

Ved plutselig alvorlig hodepine med tilhørende symptomer som oppkast, bør du tenke på andre sykdommer som kan true pasientens liv. Denne situasjonen krever rask diagnose og medisinsk inngrep. Eksempler på slike forhold er:

• subaraknoide blødninger;
• trombose av venøse blodkar i hjernen;
• er en betennelse i meningene.

Grunnlaget for diagnose i slike situasjoner er nevrologisk undersøkelse og datamaskin eller magnetisk resonansavbildning.

4 Therapies

Fremgangsmåte i tilfelle av hodepine inneholder 3 elementer:

• å eliminere faktorer som forårsaker kramper;
• farmakologisk behandling, noe som reduserer frekvensen av anfall og deres alvorlighetsgrad;
• terapi ved migreneangrep.

Ved midlertidig behandling brukes følgende stoffer:

1. Triptans. Forårsaker svekkelse eller eliminering av smerte, undertrykkelse av oppkast og kvalme. Det bør tas i betraktning at tryptaner forårsaker vasokonstriksjon, som er kontraindisert hos pasienter med cerebral iskemi.
2. Alkaloider. De er effektive for enkelte pasienter. Dessverre kan stoffer i denne gruppen forverre kvalme og oppkast.
3. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, paracetamol og opioid analgetika. Brukes ofte i kombinasjon med koffein eller ergotamin.
4. Antiemetiske legemidler og antipsykotika.

Ved forebygging av anfall gjelder:

• preparater som blokkerer beta-reseptorer;
• antidepressiva;
• antikonvulsive stoffer - valproinsyre;
• -preparater fra gruppen serotoninreceptorantagonister.

Behandling av kronisk migrene fokuserer vanligvis på å eliminere situasjoner som forårsaker smerte. I tillegg er tilstrekkelig hydrering av pasientens kropp og et riktig formulert kosthold nødvendig.

Migriske angrep som skjedde i barndommen kan helt forsvinne i voksen alder. I mange tilfeller er sykdommen imidlertid kronisk og varer en levetid. I mange pasienter kan migreneangrep bli forsterket i opptil 40 år. I noen tilfeller kan migrene helt forsvinne under graviditet og manifestere seg igjen etter fødsel. Etter overgangsalderen kan migreneangrep være mindre smertefullt og sjeldent. Dette gjelder også mennesker i avansert alder.

Så hva er en migrene?

Migrene er en sykdom med et svært komplisert kurs, men det truer ikke livet og forårsaker ikke i de fleste tilfeller vedvarende konsekvenser.

Passende behandling og forebyggende tiltak bør tas.

5 Forebygging av

Profylaktisk behandling gjelder ikke alle pasienter med migrene. I enkelte pasienter forekommer migreneangrep sjeldnere enn en gang i måneden, mens andre kan forekomme en gang i uka eller oftere. Legemidlene som brukes til å forebygge migrene, er forskjellige fra de som brukes til midlertidig behandling. Hovedgruppene av narkotika som brukes i forebygging av migreneangrep inkluderer:

• -preparater som blokkerer reseptorer med beta-blokkere( de såkalte beta-blokkere), for eksempel propranolol;
• antidepressiva er preparater av en ny generasjon( Amitriptyline).

Andre måter å kvitte seg med hodepine, endrer din livsstil, spisevaner, unngår stress, bruker avslappeteknikker og psykoterapi. Det er verdt å ta vare på nok søvn og fysisk aktivitet. Unngå faktorer som forårsaker migreneangrep.