Poliomyelitt - hva er det? Symptomer og behandling, prognose

click fraud protection

Polio - en akutt viral sykdom som påvirker sentralnervesystemet, primært ryggmargen, og noen ganger forårsaker paralyse. Den viktigste metoden for forplantning anses som direkte eller indirekte kontakt med pasienten( gjennom hender, lommetørklær, klær og lignende).Sprer seg også gjennom produkter, vann, med luft.

Hva er det? Polio er polioviruser( poliovirus hominis) familien Picornaviridae genus Enterovirus. Det er tre serotyper( overveiende type I): I - Brünnhilde( isolert fra syke aper med den samme brukernavn), II -Lansing( uthevet i byen Lansing) og III Leone( avledet fra en pasient gutt Makleona).

I noen tilfeller forekommer sykdommen i en slettet eller asymptomatisk form. En person kan være bærer av viruset, slippe den ut i miljøet med avføring og sekret fra nesen, og samtidig føler helt frisk. I mellomtiden mottakelighet for polio er ganske høy, som er fylt med den raske spredningen av sykdommen blant barn.

Hvordan overføres poliomyelitt, og hva er det?

poliomyelitt( fra gamle greske πολιός -. Gray og μυελός - ryggmarg) - barn spinal lammelse, akutt, meget smittsom smittsom sykdom forårsaket av lesjonen av ryggmargen grå materie og poliovirus hovedsakelig karakterisert patologi av nervesystemet.

Oppstår i utgangspunktet i en asymptomatisk eller slettet form. Noen ganger hender det at polio viruset kommer inn i sentralnervesystemet, replikerer i motoriske nerveceller, som fører til deres død, irreversible pareser eller lammelse av musklene innervated av dem.

infeksjon forekommer på flere måter:

1. Airborne bane - implementert ved inhalering av luft med suspendert i væsken virus.
2. Fordelingsrute for overføring - infeksjon oppstår når man spiser forurenset mat.
3. Kontakt-husholdning - er mulig når man bruker en tallerken for inntak av ulike mennesker.
4. Waterway - viruset kommer inn i kroppen med vann.

særlig farlig med hensyn er smittsomme person som bærer sykdomssymptomer( for eksempel inapparatnoy form) eller med ikke-spesifikke symptomer( svak feber, generell svakhet, tretthet, hodepine, kvalme, oppkast) uten tegn på CNS.Slike personer kan smitte et stort antall mennesker i kontakt med dem, fordiDiagnose av de syke er svært vanskelig, og følgelig er disse individene praktisk talt ikke utsatt.

Poliovirus-vaksine

Spesifikk forebygging er polio-vaksinasjon. Det finnes to typer av polio vaksiner:

• levende vaksine Sebino ( OPV - inneholder levende, svekkede virus)
• inaktivert ( IPV - den inneholder alle tre poliovirusserotyper formalin drept).

Foreløpig er den eneste produsenten av vaksinen mot polio i territoriet til den russiske staten Unitary Enterprise "The bedrift for produksjon av bakterielle og virale midler Institute of Poliomyelitt og Viral encefalitt dem. MPChumakova "produserer kun levende vaksiner mot poliomyelitt.

Andre preparater for vaksinering kjøpes tradisjonelt i utlandet. Imidlertid presenterte selskapet i februar 2015 de første prøver av inaktivert vaksine med eget design. Begynnelsen av bruken er planlagt for 2017.Symptomer

polio Ifølge WHO Polio rammer hovedsakelig barn under 5 år. Inkubasjonsperioden varer fra 5 til 35 dager, symptomene avhenger av form av poliomyelitt. Ifølge statistikk, oftest sykdommen skjer uten forstyrrende motoriske funksjoner - en lammende tilfelle det er ti ikke-paralytisk. Den første sykdomsformen er formen av legemidlet( ikke-paralytisk poliomyelitt).Det er preget av følgende symptomer:

1. Generell lidelse;
2. Temperaturstigning opp til 40 ° C;
3. Redusert appetitt;
4. Kvalme;
5. Oppkast;
6. Muskelpine;
7. Sår hals;
8. Hodepine.

Ovennevnte symptomer forsvinner gradvis innen en til to uker, men i noen tilfeller kan det også forekomme en lengre periode. Som et resultat av hodepine og feber, er det symptomer som indikerer nederlaget i nervesystemet.

I dette tilfellet blir pasienten mer irritabel og rastløs, det er emosjonell labilitet( humør ustabilitet, sin konstant forandring).Dessuten er det muskelspenninger( dvs. deres nummenhet) i ryggen og nakken er vist peker til den aktive utvikling av hjernehinnebetennelse tegn Kernig-Brudzinskogo. I fremtiden kan de oppførte symptomene på legemiddelformen bli til en paralytisk form. Avbryt

skjema

Polio Polio danne mislykket når barn pasienter klager av økning i kroppstemperaturen til 38 ° C.Mot bakgrunnen av temperaturen observert:

• -lidelse;
• svakhet;
• sløvhet;
• mild hodepine;
• hoste;
• er forkjølt;
• magesmerter;
• oppkast.

I tillegg er det rødhet i halsen, enterokolitt, gastroenteritt eller katarr angina som en komorbide diagnoser. Varigheten av manifestasjonen av disse symptomene er ca. 3-7 dager. Poliomyelitt i denne formen er kjennetegnet ved en markert intestinal toksemi, generelt er det en vesentlig likhet i manifestasjoner av dysenteri, kan sykdommen også være choleroid.

hjemehinne-skjema

polio Denne formen er karakterisert ved sin egen Nødvendigheten, mens det har vært tilsvarende til den foregående form av symptomene:

• temperatur;
• generell svakhet;
• malaise;
• magesmerter;
• hodepine av varierende intensitet;Rennende nese og hoste;
• reduserte appetitten;
• oppkast. Når sett

rød hals, kan være plakk Palatine mandlene og sjakkel. Denne tilstanden varer 2 dager. Deretter blir kroppstemperaturen normalisert, katarrhalfenomenet reduseres, barnet ser sunt ut i 2-3 dager. Etter dette begynner den andre perioden med kroppstemperaturøkning. Klager blir mer uttalt:

• en kraftig forverring av tilstanden;
• alvorlig hodepine;
• oppkast;
• smerte i rygg og ben, vanligvis bena.

En objektiv undersøkelse diagnostisere symptomer karakteristiske meningisme( positive symptomer Kernig og Brudzinskogo, stivhet i rygg og nakke muskler).Forbedring av tilstanden oppnås ved den andre uken.

poliomyelitt med lammelse

utvikler seg svært ofte, men som regel fører til forstyrrelse av de mange funksjoner i kroppen, og følgelig til uførhet:

• slagflaten. Spesielt tung er utviklingen av bulbar lammelse. Hele gruppen av caudale nerver påvirkes. Selektiv nederlag av ett, to nerver for poliomyelitt er atypisk. Med tap av den retikulære formasjonen, kan respiratoriske og karsentre bli forstyrret bevissthet, respiratoriske forstyrrelser av sentral opprinnelse.
• Pontine. For denne type av polio er karakterisert ved utviklingen av parese og paralyse av ansiktsnerven, i hvilken det er en delvis eller fullstendig tap av ansiktsbevegelser.
• Encephalitic. Stoffet i hjernen og subkortiske kjerner påvirkes( svært sjelden).Utviklet sentral parese, konvulsiv syndrom, afasi, hyperkinesi.
• Spinal. Svakhet og smerte i musklene blir gradvis erstattet av lammelse, både generelt og delvis. Det tap av musklene i denne form for polio kan være symmetrisk, men det oppstår lammelse av enkelte muskelgrupper i kroppen.

Fire perioder utmerker seg i løpet av sykdommen:

• preparative;
• er paralytisk;
• er rekonstruktiv;
• residual.

Den forberedende fasen

avviker ganske akutt begynner høye tall kroppstemperatur, generell utilpasshet, hodepine, gastrointestinale sykdommer, rhinitt, faryngitt. Dette kliniske bildet vedvarer i 3 dager, så tilstanden er normalisert i 2-4 dager. Etter en skarp forverring oppstår med de samme symptomene, men mer uttalt intensitet. Tegnene er som følger:

• smerte i bena, armene, ryggen;
• redusert reflekser;
• overfølsomhet;
• reduksjon i muskelstyrken;
• kramper;
• forvirring;
• overdreven svette;
• flekker på huden;
• goosebumps.

Paralytisk stadium av

Dette er scenen når en pasient plutselig bryter for lammelse( i et par timer).Dette stadiet varer fra 2-3 til 10-14 dager. Pasienter i denne perioden dør ofte av alvorlige respiratoriske og sirkulasjonsforstyrrelser. Det har slike symptomer:

• sløv lammelse;
• sykdommer i avføringsteksten;
• reduserte muskeltonen;
• begrensning eller total fravær av aktive bevegelser i lemmer, kropp;
• nederlag overveiende muskler i armer og ben, men musklene i nakken, kan stammen også lide;
• spontan muskelsmertsyndrom;
• skade på medulla oblongata;
• lidelser i urinering;
• lesjon og lammelse av membran og respiratoriske muskler. I

polio restitusjonsperiode, som varer opp til 1 år, er det en gradvis aktivering av senereflekser er redusert bevegelse av de enkelte muskelgrupper. Mosaikk nederlag og gjenopprette ujevnheter forårsaker atrofi og muskel-kontrakturer, etterslep i veksten av armen eller benet, dannelsen av osteoporose og ben-atropi. Residual

periode, eller periode av den resterende fenomener, karakterisert ved vedvarende parese og paralyse fulgt av muskelatrofi og trofiske forstyrrelser, utvikling av kontrakturer og deformasjon av de berørte lemmer og kroppsdeler.

post-poliosyndrom

Etter poliomyelitt hos noen pasienter i mange år( gjennomsnittlig 35 år) forbli begrensede muligheter og en rekke manifestasjoner, den mest vanlige av disse er:

• progressiv muskelsvakhet og smerte;
• generell svakhet og tretthet etter minimal stress;
• muskelatrofi;
• puster og svelger;
• pusteforstyrrelser i søvn, spesielt nattlig søvnapné;
• dårlig toleranse for lave temperaturer;
• kognitiv svekkelse - som redusert konsentrasjon og problemer med å huske;
• depresjon eller humørsvingninger.

Diagnose

Ved polio er diagnosen basert på laboratorietester. I den første uken av sykdommen kan polioviruset isoleres fra sekret av nasopharynx, og fra den andre - fra avføringen. I motsetning til andre enterovirus, er det forårsaker at poliomyelitt forårsaker forårsaket svært sjelden fra cerebrospinalvæsken.

Hvis det er umulig å isolere og studere viruset, utføres en serologisk analyse basert på isolering av spesifikke antistoffer. Denne metoden er ganske sensitiv, men skiller ikke mellom post-vaksinering og naturlig infeksjon.

Behandling

Tiltak mot poliomyelitt krever obligatorisk sykehusinnleggelse. Tilordne hvile, ta smertestillende og beroligende midler, samt termiske prosedyrer.

Ved lammelse utføres komplekse restaureringsbehandling, etterfulgt av vedlikeholdsbehandling i sanatorium-feriestedssonene. Slike komplikasjoner av poliomyelitt som en respiratorisk lidelse krever haster tiltak for å gjenopprette pusten og gjenopplive pasienten. Sykdommens fokus skal desinfiseres.

livsprognose

milde former for polio( fore uten sykdom i sentralnervesystemet og hjemehinne) har konsekvenser. Alvorlige paralytiske former kan føre til vedvarende funksjonshemming og død.

Gjennom mange år

poliovaksine målrettede sykdom struktur er dominert av lys og ikke åpenbar skjema mislykket infeksjon;Paralytiske former forekommer bare hos unvaccinated individer.

forebygging

ikke-spesifikk rettet mot generell styrking av kroppen, øke dens motstand mot ulike infeksiøse midler( hardhet, god ernæring, rettidig rehabilitering av kronisk foci av infeksjoner, vanlig fysisk aktivitet, optimalisering av syklusen søvn-bodrovstvanie et al.), Bekjempelse av insekter, som er bærere avpatogener( ulike typer gnagere), personlig hygiene( spesielt håndvask etter denne gaten, og etter toalettbesøk), forsiktig behandlinggrønnsaker, frukt og andre produkter før du bruker dem til mat.

For å hindre utvikling av polio-vaksine anvendes, som utføres ved bruk av levende, svekkede virus - de kan ikke føre til utvikling av sykdommer, men indusere en spesifikk immunrespons til dannelse av langsiktig bærekraftig immunitet. Med dette formålet i de fleste land Polio vaksinering er inkludert i kalenderen for obligatorisk vaksinasjon. Moderne vaksiner er polyvalente - inneholder alle 3 serologiske grupper av polioviruset.

Poliomyelitt i dag er en svært sjelden infeksjon på grunn av vaksinasjon. Til tross for dette er enkelte tilfeller av sykdommen fortsatt registrert på planeten. Derfor er kunnskap om de grunnleggende symptomene og metodene for forebygging rett og slett nødvendig. Forvaret - betyr væpnet!

global forekomst av sykdom

C 1988, et antall tilfeller av polio redusert med mer enn 99%.Det er anslått at fra 350.000 tilfeller i mer enn 125 endemiske land, opp til 359 tilfeller registrert i 2014.I dag forblir bare enkelte territorier i de to landene i verden endemisk for denne sykdommen med et minimalt område i historien.

Fra 3 vill poliovirus( type 1, type 2 og type 3) stammer av vill poliovirus type 2 ble slått ut i 1999, mens antall tilfeller av vill poliovirus tredje typen ble redusert til det laveste nivået av historie - fra november 2012 i NigeriaIngen nye tilfeller ble rapportert.