Tuberkulose i huden er en svært omfattende og variert gruppe dermatoser, på grunn av penetrasjon av tuberkuløse mykobakterier i huden og subkutant vev. Det er fokal
( vulgær lupus skrofuloderma, verrucous og ulcerøs tuberkulose) og disseminert( papulonekrotichesky induratum tuberkulose og erytem) form av hud tuberkulose.
Årsaker til
Nesten alle tilfeller av tuberkuløse hudlidelser er sekundære og endogene. Den forårsakende middel vanligvis inn i huden og limfogematogennym underhud av foci av tuberkulose i andre organer, noen ganger infeksjonen kommer inn i huden av strekk - fra de aktuelle naboorganer;Eksogen infeksjon i huden er svært sjelden - gjennom skaden.
Vesentlig redusere beskyttelsesfunksjonene i kroppen kan visse faktorer som kan øke risikoen for å få tuberkulose i huden.
Blant slike faktorer er:
- patologi i nervesystemet;
- hormonell dysfunksjon;
- uorden av mineral- og vannmetabolisme;
- vitamin ubalanse;
- bestemte vaskulære lidelser;
- utilfredsstillende klimatiske og levekår;
- tilstedeværelse av ulike smittsomme sykdommer;
- å provosere en kraftig reduksjon i immunitetskanalen og hiv.
Sosiale faktorer spiller også en viktig rolle: levekår, miljøfaktorer og ernæring. Ikke mindre viktig er klimatiske forhold - fraværet av sollys og fuktighet kan bli provoserende faktorer i utviklingen av sykdommen.
Symptomer på lupus
Tuberkulose hudlesjoner har mange symptomer, som varierer i form av infeksjon av sykdommen, og det ser ut som lupus.
Hele gruppen sykdommer er delt inn i lokalisert( fokal) og spredt( spredning) hudt tuberkulose.
Til fokale former av sykdommen er:
- Scrofululoderma .I kjeveområdet, halsen, brystet, oppstår ekstremiteter én eller flere noder blårød, etterfulgt av en sentral mykning og dannelsen av dype myke, nesten smertefri sår med overhengende kanter er forbundet med hverandre i dybde fistular trekk. Forløpet av prosessen er kronisk med en tendens til spontan kur. Etter helbredelse av sår forblir uregelmessige "brolignende" arr igjen. Det observeres hovedsakelig hos barn og ungdom som lider av tuberkulose i de subkutane lymfeknuter, hvorfra prosessen går til det subkutane fettvevet.
- Vulg( vulgaris) lupus er den vanligste formen for sykdommen. En karakteristisk funksjon er et kronisk kurs med langsom progresjon. I de fleste tilfeller er lesjoner lokalisert på ansiktet: nese, kinn, lepper. De første tegn på lupoid hud tuberkulose er små utslett av brun-rød farge. Til berøring er de myke og glatte, og bare senere begynner de å skrelle av. Lupomer er oftest lokalisert i grupper på avstand fra hverandre, og bare med sykdomsforløpet kan det fusjonere. Ved trykk på en gruppe lyupom fra dem til å bløde, og tomme hull har en gulaktig tinge. Ofte er det tilfeller der sykdommen begynte i barndommen og varte en levetid.
- Warty tuberculosis of skin .Det er lokalisert punkt-for-punkt, i stedet for penetrering av tuberkuloseinfeksjon. Denne typen sykdom kan tilskrives mangler ved slike yrker, som dyrlæge, patolog, slakter, som innebærer fysisk kontakt med patogenet. Som regel utvikler vorte tuberkulose i huden på hender og føtter.
- Ulcerativ tuberkulose .Oftest forekommer hos personer med åpen form for tuberkulose i lungene, nyrene eller tarmene. Det manifesterer seg i form av blødende sår. Rangeringene har en ujevn overflate og er dekket med knuter med gul nyanse.
Blant de formidlede skjemaene er følgende:
- Papulonekrotisk hudt tuberkulose .Det skjer i ung alder som en liten blå-røde knuter med nekrotisk skorpe i sentrum, som frafall forbli "presset arr."Forstyrrelser er symmetriske, hovedsakelig på lemmer og skinker. Subjektive følelser er fraværende. Prosessen er tilbakevendende.
- Lichenoid tuberkulose av huden ( han også scrofula scrofulous).Karakteristisk er utseendet på knuder på størrelse med et pinhode til hirse, en rosa-brunaktig farge, en mykaktig konsistens. Nodler er ofte forbundet med hudfolliklene, på deres overflate er små skalaer. Forstyrrelser er symmetrisk plassert på kroppen, oftere på brystets sideflater. Det utvikler seg i svekkede barn mot aktiv tuberkulose i lungene, lymfeknuter eller osteoartikulær tuberkulose.
diagnose av tuberkulose i huden basert på historien, kliniske funksjoner, nærværet av andre organer, positiv tuberkulin test, isolering av tuberkelbasiller fra ulcerative lesjoner. I vanskelige tilfeller utføres en patohistologisk undersøkelse av huden, inokulering med eksperimentelle dyr og prøvebehandling.
Skin TB: foto
Hvordan sykdommen ser ut, tilbyr vi å se noen bilder.
Behandling av tuberkulose i huden for huden tuberkulosebehandling bør være omfattende, tar hensyn til pasientens alder og komorbiditet:
- effekt på infeksjon;
- innvirkning på pasientens kropps som en helhet( immunstatusen) og patologiske prosesser
- ( patogenetisk behandling) forekommer deri;
- nivå reduksjon og eliminering av symptomer på sykdommen;
- aktuell behandling.
Tuberkuloseprosessen er vanskelig å behandle. Pasienten trenger mye tålmodighet og selvdisiplin. Sykdommen påvirker ikke bare det berørte organet, men hele kroppen som helhet. Behandling utføres i anti-tuberkuloseanlegg.
De mest effektive rettsmidler er rifampicin, isoniazid. I den andre fasen, etter 3 -4 måneder, er pyrazinamid, streptomycin, ethambutol foreskrevet. Ved ulcerative lesjoner blir topiske midler basert på PASC eller isoniazid topisk påført.
grunnkurs for behandling varer i omtrent et år, men selv når det gjelder utvinning av pasienten er i fokus ftizatrov. I løpet av de neste tre årene utføres medisinske prosedyrer to ganger i året for å forhindre sykdomsfall.
Varsel Prognosen er avhengig av formen av tuberkulose i huden, alvorlighetsgraden av symptomene og effektiviteten av behandlingen.
- Lungetuberkulose er en langsiktig sykdom. I noen tilfeller kan lesjonen ikke vise tendens til å utvikles i mange år, selv uten behandling. I andre prosesser sprer prosessen sakte, og dekker alle nye områder av huden. Dette tilrettelegges av sammenhengende sykdommer, ugunstige levekår og andre faktorer som svekker kroppens forsvar og reduserer dens reaktivitet.
- Scrofuloderm .Sykdommen er kronisk, varig i måneder og år med tilbakekallelser. Mile tilfeller er vellykket kurert av moderne metoder. I tilfeller av vidtgående ulcerativ prognose er prognosen mindre gunstig.
- Warty hud tuberkulose .Prognosen er oftere gunstig, selv om sykdomsforløpet er forlenget, kronisk.
- Ulcerativ hud tuberkulose .Prognosen avhenger av tuberkuloseforløpet av indre organer. For tiden, på grunn av fremskritt i den generelle tuberkulosebehandling forbedrer prognosen av ulcerøs tuberkulose i hud og slimhinner, samt sterkt redusert hyppighet av denne sykdommen.