Årsaker og behandling av hematuri hos voksne og barn: uspesifikk, idiopatisk, essensiell, initial, relapsing

Noen ganger for å forstå at noe er galt med kroppen, vil bare resultatene av testene hjelpe. Analysen av blod vil gi en vurdering av kroppens generelle tilstand, og urinprøver kan brukes til å vurdere tilstanden i urinsystemet. Spesiell oppmerksomhet bør tas på forekomsten av erytrocytter i urinrøde blodlegemer.

Hematuri - hva er det?

Utseendet av blod i urinen kalles hematuri. Det er ikke nødvendig at pasienten vil legge merke til tilstedeværelsen av det blotte øye i analysen av blodceller, kan det oppstå hematuri ubemerket og identifisere utelukkende på mottak hos legen.

I seg selv er hematuri ikke ansett som en sykdom, det er bare et symptom på urinveiene i urinen.

Til tross for dette, i International Classification of Diseases hematuri har sine egne koder i ICD-10:

• N02 - Tilbakevendende og vedvarende hematuri;
• R31 - uspesifikk hematuri.

Dersom urinen har en betydelig mengde av blod, noe som er synlig for det blotte øye, snakker om grov hematuri, og dette er tegn på en alvorlig urologiske sykdommer.

Noen ganger skjer det at utseendet av erytrocytter i kvinnens urin kan knyttes til en skødesløs samling av analyser på kritiske dager. I dette tilfellet er ikke hematuri diskutert.

I alle fall betraktes utseendet av urin i blodprøver både hos voksne og barn eller nyfødte som et truende symptom og krever ytterligere undersøkelse.

Klassifisering

Eksperter klassifisere hematuri på flere grunnlag:

• antall røde blodlegemer i urinen;
• kilde til blødning;
• utviklingsmekanisme;
• sted for forekomst;
• kliniske manifestasjoner;
• varighet.

form av antall røde blodceller skiller ut microhematuria der antall røde blodceller i urinen er ikke så mange, så du kan visuelt vurdere tilstedeværelse av blod i urinen, og brutto hematuri der blod sekreter så mye at urin farge kan endre seg til brun eller svart. Videoen
at det representerer microhematuria:

Avhengig av kilden hematuri delt inn i:

• initial( første).Med denne typen blod er den første delen av urinen farget, noe som kan være forbundet med blødning fra urinrøret.
• terminal( endelig).Med denne type hematuri observeres ikke blod i de første delene av urinen, og bare den siste delen av urinen inneholder blod. Ofte følger termisk hematuri forskjellige lesjoner av blæren eller prostata i nakken.
• totalt - all urin er fullstendig farget med blod. Total hematuri observeres i lesjoner av parenchymen av nyrene, bekkenet, blæren eller ureteren.

Denne divisjonen vil hjelpe legen i studien til å foreslå hvilken avdeling av urinsystemet en patologi har oppstått.

Utviklingsmekanismen utmerker seg ved:

• extrarenal type. Om dette skjemaet er sagt i tilfelle når hematuria ikke oppstår på grunn av skade på nyre;
• Idiopatisk - oppsto for første gang. Det er ofte funnet hos gravide, på grunn av hormonelle forandringer eller mekanisk skade på grunn av fostrets effekter på nyrene og urinveiene.
• Nyretype - knyttet utelukkende til nyrepatologi;
• postrenal hematuri - blødning stammer fra patologiske prosesser i blæren.

Avhengig av opprinnelsessted av hematuri er delt inn i:

• glomerulær når blodet kommer inn i urinen via nyrene glomeruli. Varer lenge, har nesten alltid en total form, ledsaget som regel av tilstedeværelsen av protein i urinen;
• postglomerular - kilden til blødning ligger nær glomerulærfiltret.

Når det gjelder varighet, er hematuri delt inn i tre typer:

• kortsiktig - observert med overføring av konkrementer;
• vedvarende - hematuri vedvarer lenge, noen ganger i flere år;
• asymptomatisk( smertefri) - observert med noen medfødte sykdommer i nyrene;
• intermitterende - hematuri er intermitterende, intermitterende. Det er observert med traumer, immunoglobulin nefropati, Berger's sykdom.

Ved kliniske tegn på sykdommen spesialister identifisere:

• isolert hematuria - bare forekomsten av blødning kan ikke kombineres med andre tegn på sykdom;
• kombinert med proteinuri;
• tilbakevendende hematuri;
• viktig - dette kalles formen for hematuri, der det er umulig å pålidelig bestemme årsaken til den patologiske tilstanden. For tiden, hvis diagnostikeren har moderne utstyr, betraktes begrepet foreldet og brukes praktisk talt ikke.

Grunner til

Hos en sunn person, er hematuri praktisk talt ikke observert. Det er ekstremt sjeldent for folk som tar lange turstier, eller for sprintere etter en langdistanse løp. Som regel, etter belastningens slutt, forbedres tilstanden uavhengig. I slike tilfeller markerer spesialister mikrohematuri.

Som for makroematuri er det alltid tegn på alvorlig skade på nyre- eller urinveisystemet.

Konvensjonelt, er det flere årsaker som kan føre til forekomsten av røde blodceller i urinen:

• skade nedre del av magen eller ryggen i området for nyrene;
• tar medisiner( legemiddelhematuri);
• nyresykdom - både arvelig og oppkjøpt;
• onkologiske sykdommer i indre organer.

Hvis vi tar hensyn til hematuri nonrenal opprinnelse, er ofte hematuri en konsekvens av dannelse og bevegelse av steiner i urinveiene.

Årsaken til hematuri hos menn kan være prostata sykdommer:

• prostatitt;
• er en kreftfremkallende tumor;
• prostata adenom.

Når det gjelder nyrehematuri, kan årsakene være:

1. Skader og skader på nyrene.
2. Stenformasjon og passasje av steiner.
3. Tumor prosesser. Utseendet i blodproppens urin skal varsle pasienten og fungerer som et signal for akutt medisinsk behandling.
4. Inflammatoriske og smittsomme sykdommer i nyrene.
5. Arvelige og medfødte misdannelser av nyrene hos nyfødte.

noen ganger fører til utseendet av blod i urinen er inflammatoriske og smittsomme sykdommer i kroppen, er ikke forbundet med urinsystemet: septikemi, meslinger, skarlagensfeber, revmatisk feber, etc.

Symptomer

Snakker av symptomer, bør det bemerkes at blod i urinen er ikke en enkelt sykdom, men i seg selv er et symptom på en sykdom. Derfor er det nødvendig å snakke bare om de medfølgende klager av pasienter, noe som indikerer en bestemt årsak, noe som medfører økning i røde blodlegemer i analysen av urin.

Ofte klager pasientene på slike følelser:

• smerte i korsryggen eller på den side som setter på nyrene, noe som indikerer nyreskader;
• smerte ved urinering, før eller umiddelbart etter blæringstømming;
• tørst;
• alvorlig svakhet og svimmelhet;
• smerte i underlivet;
• utseendet av blodpropper i urinen, noe som kan indikere tilstedeværelse av nyreblødning;
• manglende evne til å tømme blæren helt, hyppig trang til å urinere;
• utseende i urinen sammen med blodet av små steiner eller sand, som taler om urolithiasis.

Diagnose

For å diagnostisere en sykdom som forårsaker hematuri, bør du umiddelbart kontakte en urolog. Primært på grunn av mistanke hematuria lege vil gjennomføre en urinprøve som vil vise hvorvidt pasienten er i virkeligheten lider hematuria eller urin flekker i røde fargen skyldes andre årsaker.

Urin avsatt pasient vil vise hvorvidt det er en øket mengde i urinen erytrocytter om proteinuri, uansett om det er i prøven observeres salter som kan føre til steindannelse, eller bakterier som kan forårsake nyrebetennelsessykdom.

I tillegg til urinanalyse vil legen sannsynligvis foreskrive følgende:

• blodprøve for kreatinin;
• radiografi av bukhulen;
• ultralyd av nyrene og blæren;
• intravenøs pyelografi, som gir et komplett bilde av patologiene i urinsystemet;
• cystoskopi - endoskopisk undersøkelse av blæren;
• MR eller CT i bukhulen;
• tre-kopps urinprøve for å bestemme hvilken av deler av urin som finnes i blodet. I dette tilfelle vil legen bestemme blod i urinen er initiale, terminale eller totalt, noe som vil bli antatt, i et hvilket som helst av de avdelinger i urinsystemet er til stede patologisk prosess.

behandling for å bli kvitt dette symptomet som hematuri, bør være å identifisere sykdommen, noe som fører til utseendet av røde blodceller i urinen.

Ved infeksjon i urinveiene eller blæren, vil pasienten bli foreskrevet antibakteriell behandling.

I tilfelle av nyretrauma, er pasienten vist akutt kirurgisk inngrep.

for å stoppe blødningen med grov hematuria, kan legen fore hemostatiske midler, og hvis blodtap stiger 500 ml, vil man trenge infusjonsterapi.

I alle tilfeller skal pasienten, som har hematuri, straks gjennomgå alle undersøkelsene, utpekt av legen og øyeblikkelig begynne behandlingen. Dette forferdelige symptomet kan i alle fall ikke bli ignorert!