Inntil nylig behandling av godartede neoplasmer som befinner seg i mage- og tarmkanalen, bare bæres av radikalet: pasient buken ble åpnet og gjort gribopodobnyh reseksjon av godartede svulster. Nå har skalpelen blitt erstattet av utstyr som bidrar til å produsere endoskopisk fjerning av polypper. Med sin bruk ble ti tusenvis av pasienter lettet over behovet for å gjennomgå kavitkirurgi. Hva er kjernen i metoden? Hva er fordelene med det? Hvilke komplikasjoner kan forventes med en mislykket endoskopi? Svarene i denne artikkelen.
Vanligvis blir endoskopisk fjerning av polypper utført på poliklinisk basis. Pasienten injiseres i en tilstand av narkotika søvn. En grunnebedøvelse brukes, slik at pasienten frarates ubehagelige opplevelser i de første minuttene etter operasjonen. Legemidler administreres gjennom venen, de har en hurtigvirkende, bivirkninger praktisk talt ikke forekommer i løpet av 15 minutter til pasienten våkner opp og går hjem alene. Denne gangen er nok til å produsere endoskopisk fjerning av polypper.
Det finnes flere teknikker for endoskopi:
- Electroexcision.
- Elektrokoagulasjon.
- Photocoagulation.
- Fjerning av polyp etter radiobølge metode.
Valget av teknikk er avhengig av typen polyp.
tumorer betinget delt inn i fire grupper:
- polypper første gruppe lik de plakk som er nær tilstøtende til tarmslimhinnen.
- svulster i den andre gruppen har en oval form, benet er også mangler, men det er svært kort, berørings er veldig myk polypp. Når du trykker på endoskopiske pincet, er objektet godt forskjøvet, slik at det enkelt kan "lashed" med en spesiell sløyfe.
- Polyps av den tredje gruppen har en rund form, bred base og store størrelser.
- Sistnevnte gruppe inkluderer patologiske stoffer på en lang, høy, tynn stengel, som er godt forskjøvet i alle retninger.
Fjerning av polypper koloskopi polypper
andre og fjerde grupper fjernes ved hjelp av elektrokirurgi. På baksiden av pasienten i området av sacrum er festet en elektrode - en bred blyplate. Etter biopsi-kanalen til området av lesjon tilført colonoscope, hvis bunn har en løkke, blir det ved hjelp av Lasso foldet hodet polypp maksimale forsinkelsessløyfe, løkken omkrets for å plassere energisert. Fartøysforsegling skjer innen 2 sekunder. Hodet bidrar med tang og blir gradvis fjernet gjennom biopsi-kanalen.
Radbølgefjerning av polypper
Denne teknikken har blitt forbedret i dag. Til rådighet for kirurger mottok utstyr som bidrar til å utføre radiobølgenfjerning av polypper. Kjernen i teknikken er at koloskopien utføres ikke gjennom en strøm, men gjennom radiobølger. Polypulvet er vridd og cauterized. Samtidig blir ikke vevet revet, men det er en nøyaktig divergering, slik at postoperativ blødning skjer ekstremt sjelden.
Neoplasmer fra den første og tredje gruppen fjernes lettest ved fotokoagulering. I dette tilfellet legges en fleksibel laserlysguide inn i biopsikanalen. Under påvirkning av infrarøde bølger blir vevet i neoplasma sveiset. To dager senere faller han av polyppen og fjernet sammen med avføringen naturlig.
Vær oppmerksom på!De beskrevne teknikker er kun egnet for fjerning av enkelte tumorer, lesjoner som brukes for gruppe resistive kolonoskopi, er fjernelse i dette tilfellet på grunn av fjerning av det berørte området tarmen.
fordelene ved endoskopisk fjerning av polypper
tiden aktivt brukt endoskopisk fjerning av polypper. Og alt fordi det har en rekke fordeler. Her er de viktigste:
- Bruken av endoskopisk utstyr bidrar til å minimere risiko og redusere traumer forbundet med åpen tilgang.
- Det er ingen risiko for postoperative brokk.
- Alle manipulasjoner utføres under visuell kontroll, mens organets anatomiske posisjon blir bevaret intakt.
- Siden det ikke er behov for lag-for-lag-disseksjon av bukveggen, reduseres driftstiden til et minimum, noe som betyr at anestesiets virkning er mindre skadelig for kroppen. I dag skjer fjerning av polypen ved hjelp av radiobølgemetoden på bare 10-15 minutter.
- Fraværet av store grove sømmer, gode kosmetiske resultater.
- Manglende rehabiliteringsperiode, raskest mulig tilbake til tidligere liv.
- Endoskopisk intervensjon krever ikke strenge diett og strenge restriksjoner på fysisk aktivitet.
I dag, selv for diagnostiske formål, er endoskopisk koloskopi brukt, fjerning av polypper er den andre fasen av behandlingen. Valget av metoden er forårsaket av patologins morfologi selv. Foretrukket de beskrevne teknikkene, er det nødvendig å vite hvilke komplikasjoner som oppstår etter slike operasjoner.
Den vanligste komplikasjonen er blødningens utseende. Provoke dem kan mangle erfaring fra kirurgen. Vaskulær koagulasjon under intervensjon skal utføres med nøyaktighet på smykker."Bust" vil provosere nekrose av tarmveggen og vil uavhengig føre til samme mekaniske reseksjon av tarmene."Feil" vil føre til dårlig forsegling av fartøyene, og som et resultat brudd på kommissalskorpen. Bare en erfaren kirurg kan garantere et vellykket resultat.