Endometriose av uterus: symptomer og behandling

click fraud protection

Endometriose - er utseendet av den indre celle lag av uterus( endometrium) i uvanlige steder: i peritoneum, eggstokker, eggledere, og den vegg av cervix, blære, rektum, og andre organer og vev.

Dette er en av de mest mystiske kvinnelige sykdommene. Til tross for at denne diagnosen blir vist ganske ofte, er spørsmålet - hva slags sykdom er dette, hvorfor og hvordan å behandle det, ofte ubesvart. Og hva om en kvinne med endometriose planlegger en graviditet - må jeg gjøre noe i dette tilfellet?

Statistikk viser at opptil 30% av kvinnene i reproduktiv alder er påvirket på en eller annen måte av endometriose.

Hva er dette: årsakene til

Hvorfor oppstår endometriose, og hva er det?Årsaker til sykdommen er ikke etablert og forblir gjenstand for kontrovers. Tallrike hypoteser av endometriose er blitt foreslått, men ingen av dem har blitt endelig bevist og generelt akseptert.

1. En teori angir retrograd menstruasjon prosessen når en del av menstruasjons vev trenger inn i bukhulen, vokser og øker.
instagram viewer
2. genetisk teori frams at det i genene for visse familier som inneholder bakterier av endometriose, og således er de medlemmer av disse familier predisponert for sykdommen, endometriose.
3. Det er også en teori for å forklare forekomsten av endometriose i dette vev, endometriose lesjonene, spres til andre deler av kroppen gjennom lymfesystemet.
4. Andre mener at rester av vev fra den fasen, da kvinnen var i sin barndom, kan senere utvikle seg til endometriose eller at noe av dette vevet, under visse vilkår, ikke mister evnen til å reprodusere

sannsynligheten for sykdom øker med:

• hyppige betennelser i kjønnsorganer;
• -tumorer( myom i livmoren);
• tung levering;
• operasjoner på livmoren;
• abort;
• anemi;
• drikker alkohol;
• røyking;
• unødvendig "kjærlighet" for produkter som inneholder koffein;
• brudd i de endokrine organer( skjoldbruskkjertelen, binyrene, hypotalamus,
• hypofysen, kvinnelige kjønnskjertler);
• redusert immunitet.

tross for disse studiene, er den reelle hastigheten av endometriose ukjent, dette skyldes det faktum at i de fleste tilfeller av sykdommen er symptomfri og det er svært vanskelig å diagnostisere.

Gjennomgå derfor regelmessig en forebyggende undersøkelse hos en gynekolog. Dette er spesielt viktig for de som har hatt noen operasjon på uterus( abort, keisersnitt, moxibustion cervical erosjon, etc.).Tidlig diagnose er nøkkelen til vellykket behandling uten konsekvenser.

Kan jeg bli gravid med endometriose?

Endometriose reduserer sjansene for at en kvinne blir gravid, men kan ikke skade utviklingen av fosteret. Hvis en kvinne med endometriose er fortsatt unnfanget et barn, er det all grunn til å tro at symptomene på sykdommen vil være betydelig svakere enn i hele perioden av svangerskapet.

Hvis du har endometriose, før du begynner å prøve å unnfange et barn er nødvendig å diskutere med gynekologen muligheten og risikoen for graviditet i ditt tilfelle. Symptomer på endometriose

symptomer på denne sykdommen er så mangfoldig at noen ganger misvisende selv erfarne fagfolk. Endometriose i livmoren kan bli ledsaget av både uttalt symptomer, og i det hele tatt ved deres fravær.

Men visse symptomer må varsle kvinnen:

1. smerte av varierende intensitet, inntil skarpe. De kan ligge i underlivet, gi inn i lysken, anus, ben. Smerter eller oppstå i de første dagene av menstruasjon, og forsvinner med slutten av henne, eller ikke la kvinnen gjennom hele syklusen, men på slutten av menstruasjon, de er svekket.
2. smøre mørk blodig utflod fra kjønnsorganer i 2-5 dager før og etter menstruasjon, spesielt hvis de menstruasjon er ganske rikelig og langvarig;
3. Uterin blødning i intermenstruell periode( metrorrhagia);
4. Spotting kan også forekomme under samleie.

Menses Endometriose blir rikelig med klumper, noe som fører til utvikling av kronisk posthemorrhagic anemi:

• sprø negler,
• dyspné,
• svakhet, tretthet
• svimmelhet,
• blekhet av hud og slimhinner,
• lavt blodtrykk,
• hyppig SARS og så videre.

Dessverre, i noen tilfeller av endometriose symptomer er svært svakt eller ikke i det hele tatt. Av denne grunn bør gå til gynekolog kontor hvert halvår. Bare rettidig diagnose kan redde deg fra å utvikle uønskede virkninger av endometriose. Endometriose

1, 2 og 3 grader

livmorveggen endometriose foci detektert ved forskjellige dybder, slik livmor endometriose kan ha fire grader av forplantnings:

• en grad .Det er en eller flere små foci av endometriose.
• 2 grad .Det er noen få liten endometriosevev, som trenger inn i det indre av de berørte organer.
• 3 grad .Det er mange overfladiske og flere foci av dyp endometriose eller flere cyster på eggstokkene( "sjokolade" cyster - navnet er på grunn av de karakteristiske mørke brune cyster, cyster festet til råtnende blod).
• 4 grad .Diagnostisert flere og dyp endometriose lesjoner, flere, store cyster på eggstokkene, sammenvoksninger mellom organene i bekkenet.

mellom endometriose og spredning grad av styrke symptomer ingen lineær sammenheng. Ofte utbredelsen av endometriose er mindre smertefullt enn lyset, der det er bare små lommer av damp.

Diagnostics

Ved utførelse av behandling av endometriose viktigste punktet er rettidig og korrekt diagnose. For å bestemme nærværet av endometriotiske skader ved hjelp av:

• radioopake metoder( hysterosalpingografi)
• endoskopisk( f.eks hysteroskopi),
• ultralyd.

Men av stor betydning er de klager og kliniske symptomene nevnt ovenfor. Noen ganger endometriose er diagnostisert og under graviditet - et resultat av behandling av slike pasienter er ineffektiv på grunn av vanskelighetene i valg av stoffet har minimal innvirkning på fosteret. Forebygging

hovedaktiviteter rettet mot forebygging av endometriose er:

• bestemt undersøkelse unge jenter og kvinner med klager av smertefull menstruasjon( dysmenoré) for å utelukke endometriose;
• overvåke pasienter som gjennomgår abort og andre kirurgiske prosedyrer på livmoren for å fjerne mulige konsekvenser;
• rettidig og full gjenoppretting av akutte og kroniske sykdommer i genitalia;
• bruk av perorale hormonelle prevensjonsmidler.

Komplikasjoner

livmor Endometriose kan være oligosymptomatic og ikke påvirke en kvinnes livskvalitet. På den annen side, er tiden ikke fått diagnosen endometriose og mangel på adekvat behandling kan føre til komplikasjoner.

mest sannsynlige konsekvenser:

• lim prosess i bekkenet,
• nedsatt fertilitet;
• anemi på grunn av kraftig blødning;
• endometrioid cyster;
• Malignitet. Hvordan å behandle endometriose

Metoder for behandling av endometriose er forbedret i mange år, og nå er delt inn i:

• kirurgisk;
• medisinske;
• kombinert.

medisinske terapier inkluderer bruk av forskjellige grupper av narkotika:

• kombinert østrogen-progestin medikamenter;
• progestiner antigonadotropnym legemidler;
• agonist av gonadotropin-frigjørende hormon.

Jo tidligere en kvinne er diagnostisert, jo mer sannsynlig at bruk av bare narkotika.

konservativ terapi

Konservativ behandling er indisert hos asymptomatiske endometriose, livmor flyt, i ung alder, i permenopazualny periode, med adenomyosis, endometriose og infertilitet, når du trenger å gjenopprette reproduktive funksjon.

Medisinsk behandling banen omfatter en forholdsvis konvensjonell terapi:

• hormon;
• er en anti-inflammatorisk;
• desensibiliserende;
• er symptomatisk.

viktigste medikamenter med dokumentert effekt for behandling av endometriose er bekreftet:

• progesteron preparater;
• danazol;
• gestrinon( Nemestran);
• agonister, gonadotropin-frigivende hormon( GnRH);
• monofasisk kombinert oralt prevensjonsmidler.

Emnene hormonbehandling og intervallene mellom dem er bestemt av resultatene av behandlingen og den generelle tilstanden til pasienten i lys av toleranse og ytelsestester av funksjonell diagnostikk.

andre legemiddelgrupper, "hjelpere" i kampen med smertefulle symptomer på sykdommen:

• NSAID( anti-inflammatorisk terapi);Spasmolytika og
• anlgetiki( analgetisk virkning);
• beroligende midler( eliminering av nevrologiske manifestasjoner);
• vitamin A og C( mangel korreksjonsantioksidantsystem);
• jernpreparater( eliminering av følgene av kronisk blodtap);
• fysioterapi.

er for tiden i gang å undersøke muligheten for å bruke immunomodulators i verden for behandling av endometriose, spesielt for behandling av infertilitet knyttet til den. Kirurgisk behandling av endometriose

operative inngrep er vist ved fravær av virkningen av konservativ terapi for 6-9 måneder, endometrioid ovariecyster, endometriose arr og navlen, med fortsatt tarmlumen stenose eller ureter, hormonelle midler intoleranse eller kontraindikasjoner til sinsøknad.

kirurgiske metoder for behandling av endometriose innebærer fjerning endometriotic enheter( oftest - cyster) med ovarial eller andre berørte steder. Modern kirurgi foretrekker sparsomme operasjoner - laparoskopi.

Etter fjerning av sykdoms foci vist fysioterapi og medisiner for å konsolidere resultatene og gjenvinningssyklusen. Alvorlige former for endometriose behandles ved å fjerne uterus.

resultatene av behandlingen avhenger av graden av kirurgisk inngrep, nytten av hormonterapi. Rehabiliteringsperioden, i de fleste tilfeller foregår positivt: restaurert reproduktive funksjon, betydelig redusert smerte under menstruasjon. Etter behandling anbefalt av en gynekolog dynamisk observasjon: gynekologisk undersøkelse, ultralyd kontroll( 1 hver 3. måned), kontroll av CA-125 markør i blodet.

prognose av endometriose

Sykdommen ofte oppstår på nytt. For eksempel, for å hyppigheten av tilbakefall av endometriose etter operasjoner fjerne lesjoner på 20% i løpet av det første året, dvs. en av 5 kvinner operert i løpet av det første året etter operasjonen staknetsya igjen de samme problemene som før transaksjonen.

hormonell korreksjon har en god virkning, men problemet med denne metoden for behandling er i strid med den naturlige modningsprosess av uterin endometrium, og således umuligheten av å få barn naturlig. Hvis graviditet oppstår, som regel for hele perioden av svangerskapet symptomer på endometriose forsvinne. Ved utbruddet av overgangsalderen forsvinner endometriose også.