Pulmonal hypertensjon: symptomer, behandling, prognose, diagnose, klassifisering

click fraud protection

Denne sykdommen på linje med lungeemboli og pulmonale hjerte sykdommer relatert til lungesirkulasjonen. Representerer en patologisk tilstand i det pulmonare system, er pulmonal hypertensjon kjennetegnet ved hurtig og sterk i sin størrelse økning i trykket i lungearterien. Med en blodtrykksavlesning over 35 mm Hg. Art.kan allerede bli diagnostisert med "pulmonal hypertensjon".Egenskaper

sykdom Sykdommen begynner å gå videre i nærvær av en av to hovedgrunner - eller det er overtrykk i lungevenene på grunn av en signifikant økning i blodstrømmen, eller det er økt trykk ved et konstant volum av blod som passerer gjennom lungearterien med en betydelig økning i trykket i arterien. representerer vanskelig å utvikle en patologisk prosess i lungene, kan pulmonal hypertensjon være en alvorlig fare for pasienten: noen av dens former( f.eks, pulmonal hypertensjon i visse autoimmune tilstander og idiopatisk pulmonal hypertensjon) utvikle seg raskt, og blir den direkte årsaken symptomene på lungefunksjon svikt som kan få fatale.

utvikling av denne sykdomsprosess kjennetegnet hurtighet, det involverte et stort antall komponenter og de negative virkningene av denne sykdommen er reflektert på arbeidet, og andre organer og systemer.

Neste video i en tilgjengelig form forteller om innholdet av sykdommen pulmonal hypertensjon:

har

spedbarn pulmonal hypertensjon kan oppstå hos nyfødte. Og her kan utviklingen av en av to typer av den oppgitte tilstanden observeres:

• den primære form;
• sekundær form.

karakterisert ved den nesten fullstendige mangel på patologi i det pulmonare system, ytre symptomer også fraværende for de primære former av pulmonal hypertensjon hos nyfødte. Diagnostisert kun økt mengde karbondioksid i lungene, eller mengden er innenfor normale grenser.

sekundære former av pulmonal hypertensjon hos spedbarn er kjennetegnet ved tilstedeværelsen av alvorlig lunge lesjoner som har uttrykt manifestasjoner av parenchymale abnormiteter. Med sekundær pulmonal hypertensjon er prognosen mye verre i forhold til den primære formen for denne sykdommen.

vanligste årsak til den betraktede unormale lunge tilstand hos nyfødte - utseendet av medfødt diafragmahernie, som vrir lys og det andre lys på samme tid mottar en overdreven mengde av blod, noe som provoserer lunge hypertensjon. Neonatal sepsis, som også regnes som en av årsakene til denne tilstanden hos spedbarn, er mindre vanlig.

ytterligere årsak til pulmonal hypertensjon hos spedbarn er brå hopp trykk, som oppsto i det pulmonare system. Hvis kroppen ikke takler et nytt treningsnivå, begynner pulmonal hypertensjon å manifestere seg.

manifestasjon av sykdommen - forekomsten av alvorlig apné og utseendet av cyanose høy hastighet utvikling i syndromet av pulmonal hypertensjon. Den raske utviklingen av patologiske prosessen er svært farlig hos nyfødte: mangel på adekvat behandling av barnet er det en risiko for død i løpet av få timer etter de første tegn på sykdommen.

Barn

Hovedforskjellen legochnoygipertenzii barn fra voksne er evnen til å utvikle og videreutvikling av den patologiske tilstanden til lungesystemet som et resultat av ontogeny i lungene og lungekar, som oftest forekommer i perinatalperioden. brudd og utvikling av patologiske deviasjoner som resulterer fra eventuelle ytre påvirkninger, som også fremkaller en generell nedgang i utvikling, vekst og tilpasning av barnet.

medfødt hjertesykdom, skade( medfødt eller ervervet) kan være et utgangs faktor i pulmonal hypertensjon på barns utvikling. Kroniske lungesykdommer forårsaker ofte også lungehypertensjon i barndommen.

Skjematisk fremstilling av pulmonal hypertensjon

Klassifisering av pulmonal hypertensjon ved graden

Pulmonal hypertensjon har en flerhet av former, som er klassifisert i flere grunnleggende egenskaper. Disse indikatorene, sært typer av sykdommen er:

• lunge hjerte - omfanget av dens utvikling;
• forstyrrelser i ventilasjon;
• -tilstedeværelse av røntgen- og elektrokardiografiske tegn;
• uttrykte lidelser i hemodynamikk.

Det er en deling av den undersøkte patologiske tilstanden i tre grader. La oss se nærmere på dem. Og vi starter med en historie om hva som er pulmonal hypertensjon en grad, og hvordan sykdommen arter seg.

Om det farlig pulmonal hypertensjon hos nyfødte og barn er eldre, forteller den neste videoen:

først( forbigående) grad

• For første fasen av utviklingen av sykdommen er preget av fravær av klare tegn på ødeleggelse av lungesystemet, som kan observeres ved røntgenundersøkelse. Sannsynligvis utseendet på noen manifestasjoner av respiratorisk svikt.
• første grad av pulmonal hypertensjon er diagnostisert er vanskelig, men påvisning av sykdommen i første grad og gjør det mulig å lokalisere prosessen sannsynligvis takle manifestasjoner av sykdommen.

Det faktum at det er og hvordan forløper pulmonal hypertensjon grad 2, les videre.

II( stabil)

• grad til den andre grad kjennetegnes ved forekomsten av dyspné ved samme grad av fysisk belastning, noe som tidligere ikke forårsake en slik tilstand. Kanskje fremveksten av apikal hjerte impuls, som er en direkte indikasjon på dannelsen av pulmonal hjertesykdom, og røntgenundersøkelse kan allerede være lett å identifisere den innledende fasen av pulmonal hypertensjon.
• Når røntgenstråler tydelig blir tydelig utpreget utbuling lungearterie kontur som kalles en økning i graden av blodtrykket i den. Sannsynligvis en økning i volumet av lungens røtter. Ved undersøkelse av en pasient avsløres tegn på oksygenmangel i pasientens vev.

tredje grad

• For tredje grad karakteristisk sykdom er utseendet på diffuse cyanose, som vil variere karakteristiske grå "varm" farge.
• er tegn på økende leveren, kan halsen være hovne årer.
• Når X-ray er mulig å observere en økning i høyre hjertekammer, noe som skyldes trykkøkningen og den totale belastningen på den.uttrykt metabolisk acidose.

Årsaker

utseende av pulmonal hypertensjon kan både uavhengig av hverandre, og med de underliggende årsakene. Avhengig av typen av pulmonal hypertensjon er årsakene som forårsaket denne tilstanden noe annerledes.

primær hypertensjon primær hypertensjon, eller ikke har en distinkt årsaker, er den minst studerte formen av sykdomstilstanden.Årsakene er vanligvis følgende:

• Tilstedeværelsen av genetiske lidelser, som er lagt i prosessen med embryonisk utvikling;
• utilstrekkelig reproduksjon av bestemte stoffer som er ansvarlig for prosessen av sammentrekning og utvidelse av blodkarene i lungene - det er også avhengig av genomet og arvelighet;
• overdreven aggressivitet og økt aktivitet av blodplater, noe som medfører risiko for blokkering av blodkar og arterier med blodplater.

sannsynligvis også til å utvikle fibrose i lungevevet, i hvilken det er overdreven vekst av pulmonal vaskulært vev, mens også observert vasokonstriksjon og arterielle lumen og følgelig øke trykknivået i denne.

Sekundær hypertensjon

for forekomsten av sekundær pulmonal hypertensjon kan ha en flerhet av objektive faktorer, som kan omfatte:

1. obstruktive lesjoner i lungene av kronisk over - for eksempel COPD, medfødt hjertesykdom;
2. lesjoner av trombotisk karakter av lungevevsbeholdere;
3. hypoksisk tilstand, eller Pickwick syndrom;
4. kardiovaskulær sykdom.

I tillegg til disse årsaker til sekundær pulmonal hypertensjon bør også omfatte iskemisk skade, som forekommer i den venstre ventrikkel i hjertet. Tilstedeværelsen av aortaklaffdefekter, pulmonal arteriell hypertensjon og dens effekt på operasjonen av venstre ventrikkel anses også som objektive og alvorlige årsaker til den aktuelle sykdommen. Også

funksjonell mekanisme som kan føre til manifestasjonen av pulmonal hypertensjon, bør betraktes som en økning i ørsmå mengder av blod, er effekten på lyset vene biologisk aktive stoffer, er økningen i blodet viskositet på grunn av utviklingen av infeksjonstilstander i bronkiene og lungene. Neste vil vi fortelle deg om tegn på pulmonal hypertensjon.

Symptomer på

Fordi dagens lungesykdom er multikomponent, er symptomene svært varierte. Imidlertid de tidligste viser symptomer på sykdommen bør vurderes dyspné utseende - det blir først detektert bare ved å øke fysisk aktivitet, og deretter begynner å vises ved lav belastning, da det blir en permanent pasient satellitt.

Denne manifestasjonen er knyttet til en gradvis endring i graden av ytelse av sine direkte funksjoner av lungene, som påvirker vevene til karene og arteriene. Innsnevringen av lumen i lungens fartøy øker blodtrykket, som kan vokse 2 eller flere ganger i forhold til nomen.

ytterligere progresjon av sykdom karakteriseres ved forekomst i spyttet sputum pasientens blod streker, på grunn av den gradvise "propotevanie" av blodceller og plasma gjennom den vaskulære veggen på grunn av høyt blodtrykk deri. Blodspytten i sputumet oppdages først litt, så øker denne mengden.

Pulmonal hypertensjon med videre fremgang vil ha en slik symptomatologi:

• endring i hudtilstand - cyanose oppstår;
• formen på fingrene endres også - de blir som drumsticks;
• endrings negler, som skaffer karakteristiske formen tidsvinduer - dette er på grunn av forringelse av kvaliteten på matvarer vev i vasokonstriksjon senker blodstrømmen og;.
• man lytter til en hjerterytmen via microstethophone bli auscultated tisk forsterkning ved et møte i hjerteklaff med høyt blodtrykk;
• utseendet av ømhet i hjertet som forsvinner ved vanlig oksygeninnånding;
• forekomst av besvimelse, som kan vare fra 2 til 20-25 minutter;
• den mest slående symptom på sykdommen er fremveksten av såkalte pulmonær hjertesykdom, som er ledsaget av økt smerte i hjertet, en hjerte bilyd, hjertebank og økt forekomst av svakhet.

Økt leverstørrelse og hevelse i livmorhalsen blir også betraktet som et tegn på endring i tilstanden til lungemekanismer.

Diagnose Tidlig diagnose av pulmonal arteriell hypertensjon gir tid til å stabilisere pasientens tilstand og forbedre sin tilstand, kupiruya sykdommen på et tidlig stadium.

Beskrivelse av pasienter med tilstanden gjør at du kan lage en foreløpig diagnose, som sammenlignes med det kliniske bildet. For å bekrefte diagnosen blir følgende metoder brukt:

1. elektrokardiogram, som gjør det mulig å se og analysere hjertets tilstand og arbeid;
2. Røntgenundersøkelse av brystet;
3. innehold av FCG og VKG;
4. mottar hemodynamiske resultater ved kateterisering av høyre hjerte og lungearterier;
5. etablerer videre medlemskap i en bestemt klasse av pulmonal hypertensjon, for hvilken MR utføres, beregnet tomografi av lungene og blodårene;
6. kan administreres en biopsi i lungvevet.

behandling for behandling av pulmonal hypertensjon anvendes noen grunnleggende teknikker, og kombinasjonen av disse gjør det mulig å raskt å stabilisere pasientens tilstand og forhindre utviklingen av patologisk prosess ytterligere.

De mest effektive metodene for å behandle sykdommen inkluderer terapeutisk, medisinering, så vel som folkemetoder og kirurgisk inngrep, vi vil se nærmere på dem. Terapeutisk

Som en terapeutisk fremgangsmåte som har en høy produktivitet, bør brukes oksygenbehandling, noe som gjør det mulig å mette kroppen av oksygen og for å eliminere den negative effekt på dens mangel på pasienten.

For denne prosedyren må mengden oksygen beregnes nøye, og i tilfelle av hyperkapnia reduseres oksygenkonsentrasjonen.

kan også utføres nedtrykk - for det første pasient er ment for flebotomi på 500 ml, og i senere tid gjennom et par dager etter den første behandling for flebotomi - 300 ml. Denne metoden senker blodtrykket på fartøyets vegger og forbedrer pasientens tilstand.

En viktig metode for terapeutisk behandling er fullstendig utelukkelse av de forverrende faktorene til pasienten - som bor i et fjellområde, unntatt stor fysisk anstrengelse, graviditet.

Kirurgi viser også høy effektivitet, ettersom fraværet av en markant effekt i det foreslåtte medisinsk behandling for å redde pasientens liv bør ty til kirurgi. Den består i å utføre atriell septotomi, noe som forbedrer bevegelsen av blod gjennom et stort spekter av blodsirkulasjon.

Lungtransplantasjon eller et "hjerte-lungekompleks" kan også angis. Denne metoden for kirurgisk inngrep kan kun vises i alvorlig form av sykdommen, og for utførelsen er det flere kontraindikasjoner som begrenser muligheten for å gjennomføre en transplantasjon. Kontraindikasjoner inkluderer eldre alder, pasientens svakhet og dårlig helse, samt nivået av oksygenering av blodet.

Medisin

Ved behandling av pulmonal hypertensjon er medisiner vanligvis foreskrevet av en lege og brukt under hans tilsyn. Disse midlene inkluderer følgende:

• glukokortikoider, brukt i begrensede mengder;
• antihistaminer;
• acetylsalisylsyre, som forbedrer radiografiske indekser av blod;
• bronkodilatormedikamenter brukes til å øke patensen av bronkiene;
• for utvidelse pulmonær vaskulær kanalene vasodilator stoff som brukes Zufillin, noe som også forbedrer blodstrømmen til å stimulere blodsirkulasjonen og diurese. Det brukes i form av tabletter, intravenøse eller stearinlys, men det skal brukes forsiktig. Medikamentet øker etterspørselen etter myokard i oksygenforsyningen.

For å forbedre separasjonen av sputum, foreskrives mukolytiske midler for samme, dampinhalasjon, respiratoriske øvelser brukes.

brukes til å behandle pulmonal hypertensjon diuretki - bruken bør også være forsiktig, fordi overdrevent forbruk fører til øket blod viskositet, noe som fører til den aktive dannelsen av blodpropper og øker risikoen for tilstopping av blodkarene dannet propper.

Kalsiumantagonister, som slapper av på glatte muskler i lungene, kan lindre det økte stresset i dem og også forbedre blodstrømmen.

Behandling folk rettsmidler

Behandling folk rettsmidler for å redusere den ubehagelige følelsen av pulmonal hypertensjon, fordi bruken ikke er begrenset.

• For eksempel kan gresskarjuice redusere blodviskositet og eliminere risikoen for blodpropp i karene.
• Juice laget av ashberry gjør det mulig å øke blodsirkulasjonen i lungene, noe som også er viktig for å stimulere blodsirkulasjonen under behandlingen av sykdommen.

sykdomsforebygging for å forebygging av pulmonal hypertensjon følgende anbefalinger kan gjøres:

• å opprettholde en sunn livsstil og unngå skadelige vaner ved å røyke, slik som alkoholinntak;
• regelmessig mosjon vil bidra til å alltid ha aktiv blodsirkulasjon og unngå dannelse av blodpropper;
• mat bør være full og balansert - friske grønnsaker og frukt vil hjelpe mette kroppen med vitaminer og effektivt motstå smittsomme og virussykdommer.

Regelmessig sjekking med legen vil også tillate å oppdage sykdommen i tide. Komplikasjoner

• Når svikt i behandling av sykdom den primære til den sekundære fase av overgangen, som forverrer symptomene og pasientens tilstand forverres.
• Manglende evne til å mate vev med oksygen fører til kortpustethet, som gradvis øker og kan oppstå selv uten fysisk anstrengelse. Også hypoksi forårsaker en økning i blodets viskositet, og dette kan føre til blodpropper i blodet som kan tette fartøyet i lungen.

Så du allerede vet om symptomer og anbefalinger for behandling av pulmonal hypertensjon, slik at du fortsetter å lære om prognosen i forhold til sykdommen.

prognosen

pulmonal hypertensjon, som forårsaket alvorlig sykdom krever umiddelbar behandling, fordi mangelen på effekt på pasientens kropp er heller ikke brukes til behandling innebærer en forverring av patologisk prosess og risiko for død. Når

• idiotisk pulmonal hypertensjon i fravær av muligheten for eksponering for faktor forutsi vekk sykdommen er mest nedslående: den antatte fem-års overlevelses er omkring 12-21%.
• Hvis behandlingen av sykdommen ble startet umiddelbart etter deteksjonen, og det er et klart resultat, er prognosen 28-39%.

Følgende video inneholder enda mer nyttig og viktig informasjon om problemet med en sykdom som pulmonal hypertensjon: