Esophageal stenose er en alvorlig tilstand som krever umiddelbar intervensjon. Delvis eller fullstendig overlapping av kroppens patenter berøver personen av muligheten til å svelge ikke bare mat, men også spytt. Noen ganger
patologi blir en årsak til laryngospasmer, fordi maten kommer inn i lumen å forårsake episoder av alvorlig åndenød eller hoste.
Hva er esophageal stenose?
Med stenose er det en signifikant reduksjon i diameteren til lumen. Kliniske manifestasjoner er dysfagi, erctasjon og blødning.
Vær oppmerksom på at spiserøret ikke er det samme hele. Med ham i nær kontakt er slike vitale organer som luftrøret, bronkiene, aorta og noen andre. Derfor, med stenose, er det stor sannsynlighet for å få komplikasjoner.
Sykdommen oppdages hos både voksne og barn. Medfødt patologi er oftest lokalisert i organets midtre eller nedre del. Babyer er vanligvis bare funnet når de gjennomfører en fullstendig undersøkelse eller mot en annen sykdom.
Årsaker til utvikling
Medfødt form - embryonisk utviklingsfeil. Den er basert på transformasjonen av muskelmembranen, utviklingen i spiserøret i bruskene eller fibrene.
Ervervet sykdom kan oppstå av ulike årsaker. Nesten enhver sykdom kan være en forutsetning for dannelsen av stenose.
fleste andre grunner vises:
- arrdannelse av magesår,
- GERD,
- hiatal brokk,
- kronisk gastritt,
- toxemia under svangerskapet.
Forskere har funnet forhold til slike alvorlige sykdommer som difteri, scarlet feber, tuberkulose og syfilis.
Noen ganger er obstruksjonen forbundet med skader, for eksempel skader på kroppens vegger av et fremmedlegeme, et kirurgisk instrument. Som en konsekvens oppstår sykdommen i tilfelle av kjemiske forbrenninger, når det utføres spark eller EGDS.
Årsaken til stenose kan ikke være i spiserøret, men utover. Deretter klemmes orgelet av feil plassert kar, svulster, store lymfeknuter.
Klassifisering av esophageal narrowing
Klassifisering etter grad av lesjon er delt inn i akutt og kronisk. esophageal innsnevring er:
- overflate uten dannelse av verkesår,
- påvirker hele tykkelsen av slimhinnene med dannelsen av defekter og områder av nekrose,
- påvirker submucosa.
begrensning av steds forskjellige former:
- høy,
- medium,
- lavere,
- kombinert.
Avhengig av mengden av stenose innsnevring soner er single( som bare påvirker en avdeling) eller flere( det er flere av unormale avdelinger).
Utviklingsgrader
Esophageal stenose kan være flere grader:
- Først. I en smalere hoveddel diameter er fra 11 mm til 9 mm, spiserør tilgjengelig for endoskopiske instrumenter middels kaliber.
- andre. Narrowing oppstår før merkene på 8-6 mm. Studien utføres gjennom strukturen av fibroblochoskopet.
- Tredje. Diameter er redusert til 5-3 mm.
- Fjerde. Lumen er innsnevret til 2-11 mm. På dette stadiet kan ikke et ultratint fibroskop passere gjennom spiserøret.
Symptomer på spiserørs stenose
Barn medfødt formen er manifestert i innføringen av ekstra fôr og fast føde. Foruten konstant oppkast, er det økt spyttsekresjon, innholdsrik slim fra nesen.
Hos voksne på den første etappen er det bare ubehag når svelge mat. Noen ganger er det en følelse av passering av en klump. Deretter situasjonen forverres av ubehandlet - spiserøret trygt kan bevege seg bare halvflytende mat.
I de siste faser passerer ikke væsken i sin helhet. Immunitet slutter å klare seg normalt med sine funksjoner, en person mister vekt og svekker seg.
Flere andre problemer med dette. Det kan bli oppdaget:
- økt spyttsekresjon,
- oppkast etter å ha spist,
- raping,
- smerte.
Diagnose
Først gjør legen en diagnose basert på pasientens tilstand. Deretter bekreftes det ved endoskopisk og radiologisk metode.
I sistnevnte tilfelle brukes barium i tillegg. Legen sporer gjennomgangen av kontrastmediet. Defekter av fylling langs hele kroppens lengde oppdages.
Esofagoskopi er rettet mot å etablere diameter og nivå av innsnevring av lumen. Om nødvendig, vil legen kunne mer grundig undersøke slimhinnen, avsløre tilstedeværelsen av magesår eller betente områder, samt en biopsi for å identifisere forutsetningene for utviklingen av sykdommen.
Denne metoden brukes sjelden til barn, derfor, om nødvendig, bare tilordner radiografi.
Behandlingsmetoder
Esophageal stenose er en alvorlig sykdom, så den bør behandles med spesiell oppmerksomhet. Narkotikabehandling er ofte foreskrevet. De kan suppleres med fysioterapi og folkemidlene.
Hvis denne ordningen ikke gir det riktige resultatet, er en kirurgisk inngrep foreskrevet.
Video om behandling av arr stenose av spiserøret komplisert ved perforering
konservativ terapi Hvis stenose er forårsaket av brannskader eller arrdannelse i vevet, blir den tildelt sentret eller drenering av spiserøret. Oppgave:
- Antispastiske legemidler.
- Hormoner.
- Lidase.
Den viktigste metoden er til denne dagen, men for første gang ble denne teknikken foreslått i 1733.
metode som ballong dilatasjonsprosedyren, gjelder bare den 1 og 2 grader sykdomstilstand med sin godartet kurs.
-drift
Det tilordnes dersom den konservative effekten ikke har gitt de ønskede resultatene. Når rekonstruktiv kirurgi utføres, behandles spørsmålet om plastikkmetoden og metoder for administrering av transplantatet. I det første tilfellet kan magen, den lille eller tyktarmen delta i plasten.
Hvis sykdommen er forårsaket av tumorprosesser, foreskrives endoprostetikk. Til dette formål er et selvutvidende verktøy installert i lumen. Utvidede, tilbakevendende prosesser behandles ved reseksjon og esofagoplasti.
Folk rettsmidler
tillegg stenose kan tildeles metoder for tradisjonell medisin:
- Finhakk eller rist poteter. Da blir juice presset ut av massen og små baller dannes. Så går de til kjøleskapet i 14 dager. Etter denne perioden tre ganger om dagen for 2 ss. Jeg spiser 20 minutter før du spiser.
- Behandling er mulig og ved hjelp av kåljuice. I tre liter av en slik sammensetning legges et glass sukker. Deretter er det nødvendig å gi drikken å svelge i 2-3 uker. Det er akseptert på 4 varer.l.etter å ha spist.
- mulig å diversifisere diett te med honning lime , som er lagt til noen dråper eddik.
Det anbefales at du kontakter legen din før du velger et middel.
Diet
Hvis en operasjon ble utført, kan det være forbudt å ta mat gjennom munnen i omtrent en uke. Strøm tilføres gjennom sonden. Da får legene lov til å drikke flytende mat, for eksempel rose hofter eller kefir.
Alle pasientene ble anbefalt diett № 1.
Det innebærer å redusere karbohydrater til 300-350, økningen i dietten av proteiner og lipider. Du kan spise retter som ikke irriterer slimhinnen i spiserøret. Preference er best gitt til mashed kjøtt og fisk, fruktpuré.Det er nødvendig å begrense bruken av frokostblandinger, bakevarer og poteter.
Egenskaper ved behandling av sykdom hos barn
Hvis det er en reflukssykdom, foreskrives legemidler for å redusere surheten i magesaften. Et spesielt diett og livsstil er foreskrevet.
Hvis stenose er medfødt i naturen, er det tilordnet en operasjon for å esophagoplasty eller eliminere de områder som forstyrrer den normale passasje av mat.
Barn kan også tildeles sparkel eller forlengelse av orgelet ved hjelp av spesialutvidelser. Med omfattende stenose er esophagus erstattet av tarmområdene. I de siste årene er spesielle ballongdynatorer aktivt brukt, noe som er nødvendig for å utvide de sperrede delene av spiserøret.
Videoer om sondering av godartet esophageal stenose hos barn:
komplikasjoner av sykdommen
Hvis stenose ligger nærmere de øvre avdelinger, kan utvikle kronisk bronkitt. Dette skyldes det faktum at det er konstant irritasjon av slimhinnen og inntak av mat i bronkiene. Hyppige følgesvenner er laryngospasme, hosteangrep og kvelning.
forebyggende tiltak Som en forholdsregel når GERD er nødvendig å følge en diett, ikke overspise, tillater ikke å danne arrvev. Den siste snacken skal gjøres tre timer før sengetid. Pass på at du spiser i vertikal stilling etter å ha spist.
Anbefalt:
- sove på puten i en vinkel på 40 grader,
- forlate stramme klær og belter,
- ikke utføre høy aktivitet knyttet til lene seg fremover.
Prognosen av sykdommen avhenger av årsakene og behandlingsmetodene. De beste resultatene for godartet sykdom og behandling med endoprostetikk. Den høyeste prosentandelen av restenose er observert etter endoskopisk dilatasjon.