Smittsom mononukleose hos barn kalles kjertelfeber. Dette er en virussykdom, som er kjennetegnet ved langvarig feber, sår hals, økningen i ulike lymfeknutegrupper, spesifikke forandringer i det perifere blod. Denne sykdommen er relevant for alle aldersgrupper, men mer for små barn.
første mononukleose ble beskrevet i 1885 Filatov, men da det ble supplert ved studium av blod endres, og å identifisere den spesifikke patogen. På grunn av alt dette fikk denne sykdommen også sitt offisielle navn for smittsom mononukleose. Kausjonsmiddelet ble senere identifisert av to forskere - og til ære for dem ble viruset kalt Ebstein-Barr-viruset.
Hva mononukleose sykdom: Sykdomspatogenet
helt å forstå hva en sykdom mononukleose, og hvorfor denne sykdommen krever en viss oppmerksomhet, trenger du å vite noen av funksjonene i selve viruset.
Epstein-Barr-viruset er en umiddelbar årsak, det vil si et smittsomt middel for denne sykdommen hos barn og voksne. Dette medlem av familien herpesvirus utsatt for langvarig sirkulasjon i menneskekroppen, og også har kreftfremkallende virkning, noe som kan føre til irreversible konsekvenser. Det kan føre til utvikling av ikke bare mononukleose, men også dannelsen av nasopharyngeal carcinoma og Burkitt lymfom. Overført til Epstein-Barr-virus, som de fleste andre virus, luft - slipp måte, gjennom en felles kjøkkenutstyr, kyssing, leker og andre elementer som det er en bærer av smitte spytt. Sykdommen er svært vanlig.
gang i barnets kropp viruset begynner umiddelbart å aktivt reprodusere i neseslimhinnen, som så ble gitt ut i blodet og infiserer lymfocytter som for eksempel B, med ansvar for produksjon av antistoffer. I disse cellene forblir viruset hele sitt etterfølgende liv.
Det er statistikk som i en alder av 5 år er denne smitteinfeksjonen med litt over 50% av barna. I mer enn 90% av befolkningen, i en alder av 35 år, viser en blodprøve tilstedeværelsen av antistoffer mot EBV.Dette faktum gir rett til å hevde at flertallet av den voksne befolkningen allerede har hatt en smittsom mononukleose. I 80-85% av tilfellene sin utvikling er utslettet, t. E. Dens karakteristiske symptomer heller ikke forekomme, eller er svake, og sykdommen blir misdiagnosed som en kald eller sår hals.
inkubasjonstiden
Denne tidsintervallet fra det tidspunkt viruset er Epstein-Barr-viruset gjennom halsen inn i kroppen til barnet og inntil det første tegn på sykdommen. Inkubasjonsperioden varierer mye fra flere dager til to måneder, med gjennomsnittlig 30 dager. På dette tidspunktet forverrer viruset og akkumuleres i en mengde som er tilstrekkelig for en massiv ekspansjon.
mulig utvikling prodromalfase ikke har spesifikke og typiske manifestasjoner av infeksjonssykdommer. I slike tilfeller vil sykdommen utvikler seg gradvis - over flere dager kan være et kort, lav grad av kroppstemperatur, illebefinnende og svakhet, tretthet, tilstedeværelse av Katarr symptomer i de øvre luftveier i form av nesetetthet, rødhet i slimhinnene i munnhulen, i tillegggradvis økning og rødhet av mandlene. Symptomer
mononukleose Siden begynnelsen synes mild sykdomsfølelse, slapphet, hodepine og muskelsmerter, smerter i ledd, litt feber, og små endringer i lymfeknuter og svelg.
Senere vises ømhet ved svelging. Kroppstemperaturen stiger til 38-40 ° C, den kan ha bølgende karakter, slike temperaturforskjeller vedvarer i 24 timer og kan vare 1-3 uker. Betennelse i mandlene er vist på en gang eller om noen dager, noen ganger med mild Katarr hevelse i mandlene, med lakunære mer alvorlig manifestasjon av betennelse i begge mandlene eller nekrotiserende fibrinous en film som i difteri.
Milten og leveren øker også.Ganske ofte blir huden gul. Det er en såkalt gulsott. Når mononukleose av alvorlig hepatitt ikke skjer. Leveren forblir utvidet i lang tid. Kroppen tar bare normale størrelser 1-2 måneder etter infeksjonstidspunktet.
med mononukleose utslettet viser et gjennomsnitt på 5-10 dager med sykdom, og i 80% av tilfellene i forbindelse med inntak av antibiotika - ampicillin. Den har en ujevn papulær karakter, elementer av sin lyse røde farge, som ligger på ansiktet, trunk og ekstremiteter. Utsløpet forblir på huden i omtrent en uke, hvorefter det forsvinner og forsvinner helt.
Mononukleose hos barn forekommer ofte asymptomatisk eller med et slettet klinisk bilde i form av ARVI.Sykdommen er farlig for barn med medfødt immunsvikt eller atopiske reaksjoner. I det første tilfellet forverrer viruset mangelen på immunforsvar og fremmer vedlegget av en bakteriell infeksjon. I den andre - de voksende manifestasjoner av en tilstander, initierer dannelsen av autoimmune antistoffer, og kan være en utløsende faktor for utviklingen av svulster i immunsystemet.
Hovedtegnene til mononukleose inkluderer:
- utseendet av hodepine;
- varme;
- mononukleær angina( på mandlene er det skitne grå filmer, som lett fjernes med pinsett);
- smerte i muskler, ledd;
- svakhet, ondt i halsen, nesestopp
- høy følsomhet overfor andre smittsomme stoffer;
- hyppige hudlesjoner med herpes;
- blødende tannkjøtt;
- tap av appetitt;
- utvidelse av leveren og milten;
- lymfadenopati( økning vanligvis lymfeknuter på posterolateral overflaten til halsen, de er vevd inn i konglomerater eller strenger, smertefri palpering, ikke loddet til omgivende vev, og noen ganger for å øke eggstørrelse).
I perifert blod er det leukocytose( 9-10o109 per liter, noen ganger kan det være flere).Antallet mononukleære celler( monocytter, lymfocytter, mononukleære celler atypiske) nær slutten av første uke når omtrent 80% -90%.I de første dagene av sykdommen, kan det være åpenbart nøytrofili med stakkeskift. Mononukleær reaksjon( hovedsakelig på grunn av lymfocytter) kan vedvare i 3-6 måneder og til og med opptil flere år. Ved rekonvalesensperiode etter mononukleose sykdom vises vasker en annen sykdom, slik som influensa eller akutt dysenteri et al., Kan også være ledsaget av en betydelig økning i antall av mononukleære celler.
Sykdommen varer i en eller flere uker. I løpet av sykdommen holdes høy temperatur i en uke. Bevaring av andre endringer fortsetter med liten dynamikk. Deretter er det en gradvis nedgang i temperaturen. I noen tilfeller finner den neste bølgen av temperaturøkning sted. Under temperaturfallet forsvinner raidene i halsen. Gradvis redusert lymfeknuter. Lever og milt er mest normale i flere uker eller måneder. På samme måte normaliseres blodtilstanden. Sjeldne komplikasjoner oppstår, som stomatitt, lungebetennelse, otitis og andre.
Photo
Hva er nasopharyngeal lesjon med kyssesyke - bilde
Diagnostics
Når du først besøke en medisinsk institusjon legen inspiserer, oppdager symptomer. Hvis en mistenkt smittsom mononukleose blir gitt en blodprøve. Det er ikke bare nødvendig å bekrefte denne sykdommen, men også å utelukke andre helseproblemer.
Dersom blod påvises atypiske mononukleære celler, det bekrefter diagnosen "mononukleose".Jo flere slike celler er funnet i blodet, jo strengere blir sykdommen.
Konsekvenser av
Komplikasjoner er sjeldne. Den største betydningen er otitis, paratonzillitt, bihulebetennelse, lungebetennelse. I sjeldne tilfeller er det brudd i milt, leversvikt, akutt leversvikt, hemolytisk anemi, akutt hemolytisk anemi, neuritt, tonsillitt. Ved behandling av antibiotika med ampicillin og amoksicillin, er hudutslett nesten alltid observert hos pasienter.
Hvordan behandle mononukleose i
barn i dag er ikke utviklet spesifikk behandling av mononukleose hos barn, er det ingen enkel behandlingsregime, noen antiviral medikament som effektivt undertrykkes aktiviteten av viruset. Mononukleose vanligvis behandles hjemme, i alvorlige tilfeller i sykehus og anbefales bare sengeleie, kjemisk og mekanisk sparsom diett, og vann og drikker regime.
For reduksjon av varme som brukes for barn febernedsettende medikamenter som paracetamol, ibuprofen. Et godt resultat er mefaminamsyre på grunn av at produksjonen av interferon stimuleres. Det er nødvendig å avstå fra å redusere temperaturen av aspirin hos barn, fordi det kan utvikle Reyes syndrom.
Halsen behandles på samme måte som angina. Du kan bruke tantumverde, diverse sprayer, skylling anstrøk av urter, furatsilinom etc. Nøye oppmerksomhet bør rettes og munnen, pusser tennene, skylle munnen er nødvendig etter hvert måltid. Med uttalt tegn på rhinitt brukes vasokonstriktive dråper. Men de burde ikke bli involvert i mer enn fem dager. Symptomene på sykdommen elimineres, dette er den støttende behandlingen som eliminerer infeksjonen. Ved å detektere endringer
leverfunksjon - er tilordnet en spesiell diett, cholagogue medikamenter, Hepatobeskyttelse. Immunmodulatorer sammen med antivirale legemidler har størst effekt. De kan tilordnes Imudon, Barn anaferon, Viferon og TSikloferon ved en dose på 6-10 mg / kg. Noen ganger har en positiv effekt metronidazol( Trichopol, Flagil).Siden det ikke sjelden blir sekundær mikrobiell flora er vist antibiotika er foreskrevet bare i tilfelle av komplikasjoner og intens betennelse i oropharynx( foruten antibiotika penicillin, som er i mononukleose i 70% av tilfellene forårsake alvorlige allergiske reaksjoner)
Spleen barn kan økessykdomstid og selv små skader i magen kan føre til brudd. Derfor bør alle barn med mononukleose unngå kontaktsporter og anstrengende aktivitet i 4 uker. Idrettsutøvere bør spesielt begrense deres aktiviteter til milten vender tilbake til normal størrelse.
generelt behandling av mononukleose hos barn og voksne -( . Drikke, temperaturreduksjon, smertelindring, lindring av pusting og så videre) bare symptomatisk. Utnevnelsen av antibiotika, hormonelle stoffer utføres bare med utvikling av passende komplikasjoner.
prognosen
Mononukleose hos barn, som regel har en relativt gunstig prognose. Imidlertid er den viktigste betingelse for fraværet av konsekvenser og komplikasjoner er riktig diagnose for leukemi og regelmessig observasjon av endringer i blodblandingen. I tillegg er det svært viktig å overvåke barns tilstand til deres endelige utvinning.
også vært syke barn trenger dispensary eksamen innen de neste 6-12 måneder for å overvåke gjenværende effekter i blodet. Det bør bemerkes at tiltak for konkret og effektiv forebygging av mononukleose i øyeblikket ikke finnes.