Vaskulær sekundærparkinsonisme: Årsaker, symptomer, etiologi, diagnose og behandling

click fraud protection

Parkinsonisme er et nevrologisk syndrom preget av en lidelse av frivillige bevegelser. Denne patologien følger med en rekke sykdommer og forårsaker alltid langsomme bevegelser, skjelving av lemmer, stivhet i muskler.

Case history

Symptomer på sykdommen i nevrologi har vært kjent i lang tid. Men de er mest fullstendig beskrevet i James Parkinsons Essay on the Jitter Paralysis.

Publiseringen fant sted i 1817.I dette arbeidet ble de særegne egenskapene til denne sykdommen vist. Legen bemerket en merkelig tilstand, som var ledsaget av nedsatt motorfunksjon, rystelse, stivhet i muskler.

I tillegg klarte forskeren å vurdere dynamikken til disse tegnene som patologien utvikler seg. Etter det var det spørsmål om sykdommens etiologi.

Så, Edward Brissot fremmet hypotesen om at utviklingen av sykdommen er avgitt av bena og subthalamic kjernen av hjernen. Frederick Levy klarte å identifisere spesifikke cellulære inneslutninger, som senere ble kalt "Levi-legemer".En russisk nevrolog Tretyakov K.N.fant at patologiske sykdommer utvikles i en svart substans.

instagram viewer

Forms

Eksperter identifisere to former for parkinsonisme:

Primær .Denne arten er Parkinsons sykdom, som er direkte relatert til død av nerveceller. I dette tilfellet er følgende funksjoner karakteristiske:

  • alderdom;
  • tilstedeværelse av minst to hoved manifestasjoner av patologi;
  • har asymmetri eller ensidig manifestasjon.

Sekundær .Denne Parkinsonism er knyttet til virkningen av eksterne faktorer. Disse inkluderer infeksjoner, bruk av medisiner, traumer. For denne typen patologi er karakterisert:

  • vaskulære lidelser;
  • vegetative lidelser;
  • akutt utbrudd av sykdommen med etterfølgende stabilisering;
  • Symmetri av Egenskaper;
  • negativ hendelse før utbruddet av symptomer - skader, kontakt med kjemiske stoffer over doseringen av neuroleptika, encefalitt.

Symptomer på parkinsonisme er tremor. Les mer om årsakene til hodeskudd, måter å diagnostisere og behandle.

Om manifestasjonen av godartet tremor og dens forebygging er beskrevet i denne artikkelen.

Etiology

utviklingen av sykdommen er på grunn av en rekke faktorer som har en innvirkning på den subkortikal ganglia. Disse inkluderer:

  • -mangel på enzymstrukturer;
  • forgiftning med giftige stoffer, inkludert medisiner;
  • encefalitt;
  • hjernesvulst;
  • hjerneskade.

ledsaget av en nedgang i denne tilstand av katekolaminplasmanivåer i substantia nigra og nucleus caudatus av hjernen, noe som fører til en feilfunksjon av det ekstrapyramidale system. Nevrofysiologiske

forårsaker parkinsonisme

kontroll over bevegelsen skjer via signalstoffer som er biologisk aktive komponenter overføre moment mellom cellene. Brudd på balansen mellom disse stoffene fører til en sammenbrudd i kroppens motorfunksjoner.

Parkinsonisme og er en konsekvens av denne ubalansen. Pasienter som lider av denne lidelsen, nivået av eksitatoriske neurotransmittere - nemlig glutamat, overstiger nivået for bremsekomponenter - dopamin .

Derfor er prinsippet om å behandle sykdommen kunstig å opprettholde den rette balansen mellom nevrotransmittere.

Symptomer på

Typiske forstyrrelser i bevegelser i parkinsonisme vil være:

  • Tremor eller tremor. Dette er kanskje den mest nevnte funksjonen, selv om eksperter sier at det ikke alltid vises. Tremor oppstår som et resultat av rytmisk sammentrekning av muskler. Når du utfører rettede bevegelser, kan tremor forsvinne eller bli mindre uttalt.
  • Stivhet i muskler eller stivhet. Dette symptomet er forbundet med en økning i muskeltonen i lemmer. Også dette symptomet kan manifesteres ved å bøye en persons holdning. Stivhet forårsaker ofte smerte, noe som får en person til å se en lege. Hvis legen ikke avslører andre manifestasjoner, kan han sette feil diagnose - for eksempel revmatisme.
  • Senk ned og reduser antall bevegelser. Pasienten kan oppleve store vanskeligheter med begynnelsen av bevegelsen. I tillegg kan andre merke en utmattelse av bevegelser og ansiktsuttrykk av en person. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan en person oppleve vanskeligheter med å endre stillingen til stammen i en drøm.
  • Ubalanse eller postural ustabilitet. I denne sykdommen kan posturale reflekser være helt fraværende eller vesentlig svekket.
    Personer med Parkinsonisme mister ofte balansen og faller til og med. Dette symptomet regnes som en av de viktigste i denne patologien.

Parkinson-pasienter beskrive sine følelser, symptomer og snakker om hva behandlingen ble administrert i en enkel klinikk:

Klassifisering av parkinsonisme

vaskulær parkinsonisme

Han er ledsaget av et brudd på tale, koordinering av bevegelser, svelge og andre symptomer. I dette tilfellet er det ingen hvile tremor.

Kjernen i utviklingen av denne tilstanden kan være et brudd på hjernens sirkulasjon. De karakteristiske symptomene på denne form for parkinsonisme inkluderer:

  • Symmetry Symptoms;
  • ingen tremor;
  • overvekt av egenskaper i beina og aksiale divisjoner;
  • ikke forverres med tilbaketrekning av dopaminerge midler;
  • endre gang ved sykdomsutbrudd.

Denne sykdommen utvikler seg som følge av utseendet av cerebrovaskulære lidelser. Det kan være:

  1. Tap av små arterier i hjernen.
  2. Hjerneskade av kardiogen natur.
  3. Brudd på operasjonen av store arterier i hjernen.

For diagnosens formål utføres magnetisk resonansavbildning av hjernen. Vanligvis har denne sykdommen en karakteristisk klinisk symptomatologi, og alle endringer kan enkelt identifiseres gjennom denne typen studie.

Neuroimaging kan også være nødvendig - dette kreves for å utelukke forekomst av en svulst. Moderne behandling av vaskulær parkinsonisme inkluderer et sett med tiltak for å hindre ytterligere skade på hjerneskibene.

hyppigst foreskrevne antiparkinsonmidler:

  • dopamin-reseptor-agonister;
  • amantadin;
  • preparater av levodopa;
  • MAO-B hemmere.

Behandling av denne typen parkinsonisme utføres i mange klinikker i Russland og andre land. Blant de innenlandske institusjonene kan identifiseres "Euromedprestige" og "Clinic of Rehabilitation Neurology."

For andre land, er det verdt å betale oppmerksomhet til israelske sykehus - Sheba Medical Center, Hadassah sykehus, klinikk "Assuta". tysk klinikk Friedrichshafen behandler denne patologien vellykket. Og i Tsjekkia kan du gå til Neurology Clinic.

Det bør tas i betraktning at vaskulær parkinsonisme vanligvis har en progressiv kurs. Imidlertid er prognosen for utviklingsgraden avhenger av dynamikken i den vaskulære prosessen og aktualiteten til den omsorg som tilbys. Toksisk

parkinsonisme

utvikler seg som et resultat av forgiftning av giftige stoffer. Ofte til utseende fører til inntak av karbonmonoksid, mangan, bly, karbondisulfid, etyl eller metylalkohol.

Drug Parkinsonism

Til hans utseende fører til bruk av ulike medisiner - for eksempel neuroleptika.

posttraumatisk parkinsonisme

Denne formen for sykdommen utvikler seg som et resultat av ødeleggelse av strukturer i hjernen - veldig ofte skjer det i boksere. En av sykdommens varianter er Martlands syndrom, som forårsaker dystrofiske forandringer i hjernen.

Postencephalitic Parkinsonism

Denne arten er preget av en smittsom opprinnelse. Dens utvikling er forbundet med forstyrrelser i den øvre hjernestammen ved epidemiens encefalitt. Og det karakteristiske symptomet for denne parkinsonismen er oculomotoriske lidelser.

Juvenile Parkinsonisme

dette begrepet betyr en spesiell form for primær parkinsonisme, som er kjennetegnet ved en arvelig opprinnelse. Oftest forekommer det hos kvinner og har en autosomal recessiv type arv.

For behandling av parkinsonisme i medisin har en rekke legemidler blitt utviklet og vellykket brukt. Behandlingsordningen for sykdommen er valgt avhengig av pasientens individuelle egenskaper.

I 80% av tilfellene er det primær( idiopatisk) Parkinsonisme - Parkinsons sykdom. Om symptomene og tegnene til Parkinsons sykdom, vil forskjellene fra andre typer parkinsonisme du lære av denne artikkelen.

Parkinsons sykdom er en progressiv patologi i nervesystemet. Er det mulig å kurere sykdommen eller pasienter som venter på den ubønnhørlig utryddelse av mental og fysisk aktivitet er beskrevet i artikkelen http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /parkinsona/ lechenie.html

Mangan parkinsonisme

Dette syndromet er forbundet med en økning i manganinnholdet i kroppen. Ofte observeres denne typen beruselse hos arbeidstakere som er involvert i gruveindustrien og sveisere.

aterosklerotisk parkinsonisme

vises vanligvis som et resultat av diffuse aterosklerotiske lesjoner i hjernen som forårsaker utvikling av lakunære slag. Denne patologien er vanskelig å behandle og på kort tid blir årsaken til pasientens funksjonshemning.

Atypisk parkinsonisme

Den er karakterisert ved:

  • rask utvikling;
  • ufullstendig effekt av levodopa-preparater;
  • atypisk for Parkinsons sykdom symptomer - kognitiv lidelse, postural lidelser, pyramidale tegn, autonom dysfunksjon, cerebellare skilt, etc.

Tidlig diagnose av atypiske former for sykdommen er svært viktig for valg av terapi taktikk. I tillegg vil innstilling av riktig diagnose bidra til å unngå ikke bare ineffektiv, men til og med farlig behandling.

Legemidler som øker risikoen for Parkinsons sykdom

utvikling kan provosere slike legemidler:

  • Antipsykotika.
  • Legemidler som reduserer omsetningen av dopamin i synaps er alfa-metyldopa.
  • Dopaminreseptorantagonister - flunarizin og metoklopramid.
  • Serotonergiske stoffer som reduserer nevronaktivitet er fluoksetin.
  • midler som reduserer følsomheten av den postsynaptiske dopamin membranen, - betyr litium.
  • Sentrale sympatholytika, som reduserer reserver av dopamin, er preparater av rauwolfia.

også på utviklingen av sykdommen kan påvirke medisiner som amoksapin, Prometazin, kalsiumantagonister.

Parkinsonisme er en alvorlig patologi som fører til livstruende konsekvenser. Til tross for at grunnene for sin utvikling ikke er fullt ut forstått, i arsenal av leger er ganske effektive virkemidler for å bidra til å stoppe utviklingen av denne sykdommen. Derfor, når en sykdom oppstår, bør du umiddelbart kontakte en spesialist. Videoen

Alexander Misharin, han var 53 år gammel, 13 av dem hadde diagnosen Parkinsons, men han gir ikke opp og ser frisk nok, godt hjulpet av øvelsen:

  • Dele