Blant de forskjellige former av leverkreft rangerer første hepatocellulært karsinom( HCC).
Denne type av ondartethet av levervev resulterer i en hurtig overgang fra ett stadium av sykdommen i det følgende, som beskriver strømningen av kreft aggressivitet og høyere dødelighet.
Hva er denne sykdommen?
leverkreft fører til tap av hepatocytter, som forårsaker betennelse og påfølgende endringer vev. De karakteristiske trekk ved disse maligniteter kan kalles galle lunger deri.
tap leveren HCC kan være diffus, nodulær tumor ofte multifokal. Vanligvis er denne form for kreft diagnostiseres på et stadium av metastaser - pasienten viste metastaser i lungene, bein, lymfeknuter.
Dersom overføring skjer fra moren til barnet sitt, antyder mulig utvikling av leverkreft kan være i de første 10 årene av livet. Leverkreft av denne arten er i de fleste tilfeller diagnostisert hos pasienter med alkoholskirrhose.
utbredelsen
antall pasienter med HCC fortsetter å vokse jevnt og flere og flere av dem blir unge voksne.
Tie er først og fremst med økningen av infeksjon med virus hepatitt.
leverkreft i henhold til nyere studier avdekket en mer enn 80% av primære kreft.
Denne sykdommen er forekomsten hyppigheten av nødvendig hele verden på åttende plass, men av den tredje dødsfallet.
årlig fra denne typen kreft dreper mer enn 600.000 mennesker. Gjennomsnittlig levealder fra diagnosetidspunktet til døden i Europa er ca 4 måneder i Asia for ca to måneder.
Typer
Grovt leverkreft er delt i flere former, er:
- massiv form. Dette kan være en enkelt stor node eller en enhet som har periferisk organ metastaser.
- Nodal. i organ parenkym avdekket flere tumorknuter som har nesten samme størrelse og er lokalisert i den ene eller i begge deler samtidig. Rundt kjernen et flertall av formasjoner kan være små knuter i midten av hver detektert tumorer nekrose porsjon. Individuelle noder i løpet av deres vekst kan smelte sammen med hverandre, opptar en stor del av leveren.
- Diffus form er sjelden. Kreftcellene spredt over hele kroppen, fører det infiltrasjon eller dannelse av små knuter.
I HCC histologiske strukturen er delt inn i:
- trabekulært type. Kreftceller danner trabeculae adskilt av en sinusformet fartøy.
- Pseudogertic type. Leveren detekterte zhelezistopodobnye strukturer som har rørform i sin lumina kan være galle og hulrommet med fibrøse eksudat
- kompakttypen fcc - trabeculae så tett ved siden av hverandre, som sinuskurver er praktisk talt ikke skjelnes.
- scirrhous typen tilsvarer nesten helt til trabekulær, men er rikelig fibrøs stroma.
grunner
leverkreft utvikler seg i de fleste tilfeller er allerede tilgjengelig på bakgrunn av kronisk leversykdom. I sin tur har disse sykdommer oppstår mot en bakgrunn av viral hepatitt B og C, alkoholisk cirrhose. Det er
avhengighet av sykdom på diett. Hvis en persons kosthold er stort sett ikke balansert, ikke nok protein levert, da risikoen for å utvikle ondartet leversykdom øker betraktelig.
kreftfremkallende virkning på hepatocytter og har aflatoksin i produkter med abnormale lagringsforhold. Aflatoksin finnes hyppigere på jordnøtter, mais, frokostblandinger.
Som sykdommer som anses forstadier patologier leveren som adenomatøs hyperplasi, dannelse dysplastiske noder.
isolert og en gruppe av utløsende faktorer er:
- Parasittiske lesjoner i leveren - opisthorchiasis, schistosomiasis.
- Fattig degenerasjon av leveren med fedme.
- Hemokromatose.
- flerårig røyking.
- Overdreven lidenskap for alkoholholdige drikkevarer.
- Bruk av steroider for muskelmasseforsterkning.
- Arbeid i farlige næringer knyttet til kontakt med løsemidler, polyklorerte bifenyler, aflatoksiner av mat.
HCC er mer utsatt for menn. I 80% av tilfellene sykdommen utvikler seg i nærvær av cirrhose, og røyking samtidig langvarig bruk av alkohol risikoen for leverkreft øker med flere ganger. Symptomer
leverleverkreft
utvikling av leverkreft fører til en rask forverring av den generelle tilstand, er det en økende svakhet og symptomene er for eksempel vektreduksjon.
I de innledende fasene av sykdommen vises, kan det bare mindre ubehag i øvre del av magen, og senere begynner å forstyrre konstante smerter under høyre ribben.
Progresjonen av sykdommen og svulstveksten fører til en strekking av leverkapselen, noe som forsterker smerten. I HCC vokser leveren veldig raskt, organets nedre kant kan være nær navlen. Når du palperer leveren, kan du føle formasjonen på den, som er mobil, men loddet til orgelet.
I sent stadier av primær kreft utvikler pasienten oftest ascites, det er tegn på gulsot, muligens intern blødning. Både tidlig og sent stadier av leversykdom er preget av dyspepsi symptomer - oppblåsthet, kvalme, forstoppelse eller diaré, det er en vedvarende tap av appetitt og aversjon mot visse typer mat.
svulstdannelse øker bare disse symptomene - mennesker som lider av virus hepatitt eller cirrhose, i en kort tid, mye generell tilstand forverres, er det alvorlig smerte, er det en progressiv økning i leveren, er det tegn på gulsott og ødem.
Hepatocellulær karsinom kan utvikles med forskjellige kliniske manifestasjoner.
Det finnes flere varianter av patologien.
- Gepatomegalichesky utførelsesformen vist en markert økning i lever og pakningsstørrelser. Når orgelet er palpert, er dets tuberøsitet bestemt. Pasienter klager over smerter, stråler til ryggen, kroppstemperaturen stiger, kan du merke en gulaktig farge på slimhinner og sclera.
- Tsirrozopodobnaya utførelsesform er sykdommen er karakterisert ved langsom utvikling uttrykt ved tetningen legemet og øker noe. Smerten er tolerabel, og det oppstår regelmessig at de fleste pasienter viser tegn på dråpe.
- Cystisk versjon av sin kurs og symptomer som ligner gepatomegalicheskim muligheten for kreft, men svulsten dannes mye saktere.
- En hepatonekrotisk type sykdom oppstår hvis tumornoder er nekrotiske. Med denne sykdommen i løpet av den utpregede symptomer på forgiftning, stiger kroppstemperaturen til høye tall, avslørte betydelig hepatomegali, og pasientene klager over sterke smerter.
- hindrende typen HCC utviste når den detekterte komprimering av hovedgallegangen, er det den tidlige utviklingen av gulsott, tumor øker gradvis.
Omtrent 10% av tilfeller av HCC manifesterer ikke i utgangspunktet karakteristiske symptomer. Utviklingen av det kliniske bildet skjer når fjernt sekundære foci vises, og gulsott og ascites begynner å dukke opp allerede i terminalfasen.
nevroendokrine skjema
Denne typen av sykdommen begynner å utvikle seg på grunn av ukontrollert deling av neuroendokrine celler.
Disse cellene er plassert i hele kroppen, slik at sykdommen kan påvirke et hvilket som helst organ.
Karakteristiske trekk ved nevroendokrin karsinom i leveren skal indikeres ved langsom og asymptomatisk vekst av neoplasma.
Dette er nettopp det som forhindrer deteksjon av kreft av denne arten i begynnelsen.
Generelle tegn på patologi inkluderer kakeksi, nefropati, enteropati.
Fibrolamellar form av
Denne subtypen av patologi vurderes i dag å tilskrives individuelle ondartede sykdommer. Fibrolamellar karsinom i leveren oppdages oftest hos unge, så vel som hos barn fra fem år.
I begynnelsen av sykdommen oppstår smerte og det er en liten komprimering under ribbenene til høyre. Neoplasma vokser sakte, metastaser vises i siste stadium. Slike trender i løpet av fibromellarkarsinom i de fleste tilfeller med kirurgisk inngrep tillater oss å gi en trøstende prognose.
Diagnostikk
Obligatoriske undersøkelsesmetoder for mistanke om hepatocellulær karsinomopplæring er ultralyd av leveren, dens beregnede tomografi og en biopsi av vevet tatt for analyse. Tilordne og blodprøver - gjennomføre en generell og biokjemisk analyse, fastslå oncomarkers.
Behandling av
Ved behandling av hepatocellulær karsinom brukes komplekse terapi hovedsakelig - pasienten får en operasjon og et kjemoterapiforløp. Under operasjonen blir segmentet eller leverdelen fjernet, hvis fullstendig organfjerning er nødvendig, utføres transplantasjon.
I små svulster kan etanol administreres som har en destruktiv effekt. En annen metode for behandling av fcc er embolisering av arterien, som forstyrrer ernæringen av svulsten og fører til dens død.
Behandlingsmetoden velges, bare basert på utdanningsstørrelsen, forekomsten av metastaser, pasientens velvære.
Prognose og forebygging av hepatocellulær leverkreft
Hepatocellulært karcinom betraktes som en sykdom med høy dødelighet. Prognosen forbedres dersom sykdommen oppdages i begynnelsen, er gjenopprettingen og fraværet av tilbakefall også avhengig av patologisk variant.
Videokonferanse på ortopotopisk levertransplantasjon i hepatocellulært karcinom: