Rituximab er et antitumormiddel. Det er et kimært monoklonalt antistoff fra en mus eller et menneske som har en spesifisitet for CD20-antigenet. Det er på overflaten av normale og kreftfulle B-lymfocytter.
Strukturen av stoffet kan tilskrives immunglobuliner av klasse G1.
Formutslipp, formulering og emballasje
Rituximab administreres i en annen dosering. Vanligvis i form av et konsentrat for fremstilling av en løsning for intravenøs infusjon. I 1 ml er det 10 mg. Konsentrat selges i en flaske med forskjellig volum i en pappeske med instruksjoner.
Latin navn - Rituximab.
Produsent
Det er noen land som produserer stoffet med den aktive ingrediensen:
- Russland,
- Sveits,
- India.
I vårt land er produsenten Biocad, i Hoffmann-La Roche Ltd. Sveits, Dr. Reddy's Laboratories Ltd.- India.
Indikasjoner
mest vanlig å behandle follikulær eller lav grad av B-celle lymfomer nehodzhinovskih. Kan brukes med stadig utviklende eller kjemisk resistent B-celle lymfom.
Mulighet for bruk er bevist ved revmatoid artritt, da andre eksponeringsmetoder ikke ga det ønskede resultatet. Vanligvis brukes i kombinasjonsbehandling.
Kontraindikasjoner
Ikke bruk denne medisinen med høy følsomhet overfor en av komponentene eller til musproteiner.
Kontra:
- akutte infeksjonssykdommer,
- uttalt immunsvikt,
- hjertesvikt,
- alder yngre enn 18 år.
med ekstrem forsiktighet anvendes, denne metoden for behandling, hvis det er en historie av respiratorisk svikt, trombocytopeni, kronisk sykdom eller lungetumor infiltrasjon. Også i nærvær av kronisk leukemi eller lymfom.
virkningsmekanisme Rituximab virker på to fronter: bekjempe tumoren og utøver immunosuppressiv virkning.
substans kan være koblet til miltceller, thymus, eller lymfocytter, som er anordnet i det perifere blod og lymfeknuter.
Fab-fragmentet binder til CD20-antigen, i lymfocytter og immunologiske reaksjoner assosiert med B-cellelysis begynner. Sistnevnte inkluderer komplement-avhengig cytotoksisitet og antistoff-avhengig cellemidlet.
Bruksanvisning Rituximab: dosering
Behandlingsforløpet velges individuelt. Det tar hensyn til sykdomsstadiet, tilstanden til hematopoiesis-systemet.
Introdusert intravenøst og drypp.
Administrasjonshastigheten er 50 mg per time ved første administrasjon. Så øker hastigheten. Maksimum - 400 mg per time.
Før hver manipulering er det nødvendig å gi folkeavstemning ved bruk av anestetika og antihistaminer. I noen tilfeller er kortikosteroider foreskrevet.
skadelige virkninger i de første 12 timer etter legemiddeladmini-strasjon utvikle slike symptomer som hyperkalemi, hypokalsemi, renal svikt i systemet.
I løpet av behandlingen, noen pasienter oppleve forskjellige hudreaksjoner:
- pemfigus,
- dermatitt,
- Stevens-Johnson syndrom,
- toksisk epidermal nekrolyse.
Det er også rapporter om dødsfall som ble forårsaket av hypoksi, lungeinfiltrasjon, hjerteinfarkt og kardiogent sjokk.
Med utvikling av nyresvikt, kreves hurtig dialyse. Det kan oppstå andre bivirkninger:
- frysninger,
- gastrointestinal forstyrrelse,
- bleke hud,
- hevelse,
- øke nivået av angst,
- allergisk hud manifestasjoner,
- bronkospasme.
Introduksjon 8 doser per uke øker sannsynligheten for bivirkninger. Overdosering
overdose tilfeller ble det ikke observert, men ved bruk av en tids dose over 500 mg / sq.m. ikke studert.
Spesielle
indikasjon i behandlingen må gjennomføres regelmessig en detaljert analyse av blod, noe som ville inkludere bestemmelse av antallet av blodplater.
Antihypertensive stoffer avbrytes 12 timer før infusjonen starter.
Et sett med den nødvendige mengden av medikamentet utføres i aseptiske forhold.
Det fortynnes til ønsket konsentrasjon i en spesialpakke eller i et hetteglass med en steril natriumløsning eller dextrose. Under blanding blir beholderen vendt med stor forsiktighet for å forhindre dannelse av skum.
Det finnes ingen konserveringsmidler i sammensetningen, så medisinen skal brukes umiddelbart etter tilberedning.
Drug Interaction
Den sterkeste allergiske reaksjonen forårsaker rituximab i kombinasjon med monoklonale antistoffer. Medisiner som har funksjonen til å undertrykke hemopoiesen i beinmargene, øker risikoen for myelosuppresjon.
Legemiddeltoleranse samtidig eller i rekkefølge med medisiner som kan redusere antall normale B-celler, er ikke etablert.
Tilbakemelding om behandling av
Etter gjennomføring av kurset, føles pasienten vanligvis bra. Bivirkningene er i hovedsak knyttet til det faktum at mange medisiner bivirkninger, for eksempel pasienter klager ofte over i behandling av kvalme, oppkast, svimmelhet.
Pris for Rituximab i Moskva
Kostnaden for medisinen er ganske høy - fra 12 tusen rubler. Prisen på flasker med et volum på 500 mg kan nå opptil 62 000 rubler, 100 ml - 22 000 rubler.
Analoger
legemiddelformuleringer nær Mekanisme: Avastin, Vectibix, Arzerra, Herceptin, Pereta, Gazinva, Quds.
Synonymer for
Lignende stoffer inkluderer: MabThera, Acellbia, Rituximab. Alle har en aktiv substans. Dermed dzheneretikov ikke
betingelser for tilførsel av apotek
selges på resept bare.
Oppbevaringsbetingelser og holdbarhet
Preparatet bør ikke fryses. Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 2-8 grader. Holdbarhet 2 år og 6 måneder. Ikke bruk etter slutten av datoen vist på pakken.
Videoforklaring av virkemekanismen til MabThera( Rituximab):