Vedlegg, lat. Tillegg vermiformis er et vermiform vedlegg, 5-7 cm lang( noen ganger 20 cm), 1 cm i diameter, blindt avslutende, rørformet.
Forverring av blindtarmbetennelse kan forekomme i alle aldre. Risikogrupper er barn over 5 år, voksne 20-30 år, gravide kvinner. Patologi er like karakteristisk for kvinnelige og mannlige kjønn. Meget sjelden blindtarm oppstår i små barn, på grunn av alder anatomiske trekk ved tillegget, som har en traktform og er lett å tømme, og dårlig utvikling av lymfoid prosessapparatet.
Blant alle sykdommer i bukhulen, som krever umiddelbar kirurgisk inngrep, er appendittitt den vanligste. Hvis et angrep av akutt blindtarmbetennelse oppstår, må du ringe en ambulanse på kortest mulig tid. Hvis appendittitt ikke behandles, kan peritonitt utvikle seg - en komplikasjon som fører til døden.
Hvordan appenditt oppstår, symptomene og tegnene til denne nødsituasjonen må være kjent for alle. Hovedsymptomen på appendisitt hos voksne og barn er smerte. Det forekommer i den øvre delen av magen eller i nærheten av navlen, noen ganger er det umulig å spesifisere smertestedet( "hele magen gjør vondt").Så beveger smerten seg til høyre side av magen. En slik vandring smerte er ansett for å være et svært spesifikt tegn på sykdommen forårsaker på blindtarmbetennelse
er følgende årsaker til utvikling av betennelse i vedlegg:
- kombinasjon av mekanisk blokkering av lumen av tillegget og aktivering av tarmens mikroflora. Blokkering kan forårsake fekale steiner, forstørret lymfoide follikler, fremmedlegeme( utilsiktet svelging), svulstdannelse, oppsamling av parasitter. På det sted hvor et slikt "plugg" oppstår, oppstår slim, og mikroorganismer multipliseres aktivt. Inne i lumen blir trykket økt, blodkarene klemmes, utstrømningen av blod og lymf er forstyrret. Resultat: Betennelse og nekrose i vedlegget.
- Ifølge enkelte rapporter er risikoen for appendittitt høyere hos personer som lider av avføring i mange år. På grunn av den langsomme bevegelsen av avføring gjennom fordøyelseskanalen, har slike mennesker ofte avføringsteiner.
- Det samme kan sies om de menneskene hvis diett er mettet med proteinmat og er dårlig i plantefiber. Fiber legger til rette for bevegelse av intestinal innhold, forbedrer arbeidet med peristaltikk.
- Vaskulær teori antyder som årsak til blindtarmbetennelse systemisk vaskulitt( vaskulitt - en betennelse i karveggen).
- Infeksiøs teori har ikke mottatt noen bekreftelse eller fornektelse. Det antas at enkelte smittsomme sykdommer( for eksempel tyfusfeber) er i stand til å provosere utviklingen av appendisitt. Hvilken side av blindtarmbetennelse?
Vedlegget er en liten prosess av cecum. I de fleste er den plassert på høyre side av magen, under navlen. På hvilken side av blindtarmbetennelse kan en person påvirke tarmens tilstand. Hvis appendicular peritonitt utviklet symptomene er lyse og skarp, lokalisert smerte av blindtarmbetennelse vanligvis til den høyre side, er det typisk for utviklingen av en akutt inflammatorisk prosess i kroppen til pasienten, noe som krever akuttbesøk, og kirurgi for å fjerne vedlegg.
Blindtarmbetennelse kan være annerledes plassert i området av bukhinnen, som gir noe entydig bilde i lokalisering av symptomer, kan smerte bli gitt både til høyre og i korsryggen, eller i bekkenområdet, kjønnsorganene til pasienten. Naturen av smerteopplevelsene har en annen intensitet, forsterker eller avtar, kramper, kan vare som lang tid eller i kort tid.
Tegn på blindtarmbetennelse
Det er mange forskjellige tegn på blindtarmsbetennelse hos voksne og barn. Signal på sykdomsstart er alvorlig smerte. I begynnelsen har den ikke en relativt klar plassering. En person kan føle at magen bare gjør vondt. Men etter 4-5 timer konsentrerer smerten nærmere den høyre ileal regionen.
Det er verdt å merke seg at vedlegget kan plasseres annerledes i forskjellige mennesker, alt avhenger av kroppens struktur. I tilfelle prosessen har en normal posisjon, vil smerten bli observert i høyre ilealregion. Hvis prosessen er litt høyere, vil smerten være til høyre under ribbeina. Vel, hvis prosessen er nede, vil det skade seg i bekkenområdet. Blant annet kan pasienten bli plaget og oppkast, og i noen tilfeller diaré.
Blant de andre populære tegnene på blindtarmbetennelse er følgende: tørrhet i tungen, mørkere urin, en økning i temperaturen som kan nå 40 grader, gravide kvinner kan oppleve økt smerte under en sving fra venstre til høyre.
Symptomer på blindtarmbetennelse
Ved akutt blindtarmbetennelse er symptomene uttalt. Det er et angrep av smerte i høyre iliac-region, uttrykt av kroppens lokale og generelle reaksjon. Som regel begynner smerte med akutt blindtarmbetennelse plutselig.
I begynnelsen av et angrep er de ofte lokalisert i epigastriske regionen, i navlen eller i magen, og etter noen timer( noen ganger 1-2 dager) i høyre iliac-regionen. Oftere er smerter permanent i naturen, de bestråler ikke overalt, men intensiverer med hoste. Smerte i magen tillater ikke pasienten å sovne, men intensiteten er vanligvis lav;preget av redusert smerte i stillingen på høyre side.
I de første timene av sykdommen kan kvalme og oppkast oppstå.Avføring og gasser blir ofte forsinket. Signifikant mindre hyppige væsketarmbevegelser( hovedsakelig med alvorlig rusforgiftning).Kroppstemperaturen stiger til 37,5-38 °, forblir sjelden normal. Pulsen i den første dagen fra sykdomsutbruddet økes til 90-100 slag per minutt, BP endres ikke og reduseres bare litt når tung forgiftning oppstår. Tungen er litt lined og fuktig i begynnelsen, men den blir snart tørr.
Også med blindtarmbetennelse, er det andre symptomer. For eksempel, når du undersøker magen, blir lag ofte bestemt når du puster under bukveggen. Palpasjon av magen bør gjøres nøye, med utgangspunkt i venstre halvdel. Samtidig i høyre ilealregion blir det som regel observert skarp sårhet, kombinert med beskyttende spenning i muskler i bukveggen i et begrenset område. I de fleste pasienter bidrar lette tapping med fingre i ulike områder av mageveggen til å raskt etablere stedet for størst sårhet.
Imidlertid er ikke alltid symptomene og løpet av akutt blindtarmbetennelse så karakteristisk. Spesielt særegne kan være det kliniske bildet av sykdommen hos barn, eldre og senile alder, og også ved unormal plassering av vedlegget. I alle fall, hvis du har symptomer som ligner på appendisitt, må du ringe en ambulanse.
Kronisk blindtarmbetennelse oppstår med smertefulle smerter i den høyre ileal regionen, som regelmessig kan øke, spesielt med fysisk stress.
Tegn på blindtarmsbetennelse hos kvinner
For betennelse i blindtarmbetennelse, er bakkene større enn kvinner, hvis symptomer forekommer oftere i en alder av tjuefire år. Dette skyldes den fysiologiske strukturen til den kvinnelige kroppen, bekkenet, slik at det kan strømme på en annen måte. Spesielt symptomene på appendisitt hos kvinner under graviditeten er forskjellige. Siden vedlegget ligger nær de rette bihulene i livmoren, forekommer tegn på betennelse oftere to ganger enn hos hannpopulasjonen.
- Med palpasjon opplever kvinner smertefulle opplevelser, noe som indikerer betennelse i bukhulen.
- Hvis du trykker på punktet under navlen i en kvinne, kan det være smerte, noe som er verre når du står opp, noe som indikerer involvering i den inflammatoriske prosessen med reproduktive organer.
- Når du undersøker skjeden i en kvinne, er det smerte, særlig når du undersøker livmorhalsen, med blindtarmbetennelse som indikerer betennelse i vedleggene.
Ved diagnostisering og diagnostisering av en kvinne testes ikke bare tilstanden til vedlegget, men tilstanden til kjønnsorganene som helhet.
Diagnose
Diagnose er basert på karakteristiske symptomer på blindtarmbetennelse. Bekreft diagnosen "inflammatoriske signaler" av en generell blodprøve. Den mest pålitelige metoden er laparoskopi.
Klargjøring morfologisk form av blindtarmbetennelse( catarrhal, angrepet av koldbrann, abscess) kan gripe inn i drift: gjennomføre en histologisk undersøkelse fjerning av tillegget. Fra instrumentelle metoder ved hjelp av ultralyd, røntgenundersøkelse av mage, barium klyster, computertomografi.
Behandling av
Den vanlige taktikken for akutt blindtarmbetennelse er så tidlig som mulig kirurgisk fjerning av inflammet vermiform vedlegg. Etter 36 timer etter forekomsten av de første symptomene, er sannsynligheten for perforering( brudd) av vedlegget 16-36% og øker med 5% hver 12. time. Derfor, etter bekreftelse av diagnosen, bør operasjonen utføres uten for mye forsinkelse.
På stadium av prehospital omsorg for mistanke om akutt blindtarmbetennelse, sengestil, utelukkelse av væske og matinntak, vises kald applikasjon til høyre iliac-regionen. Kategorisk forbudt inntak av avføringsmidler, bruk av varmere, innføring av smertestillende midler før den endelige diagnosen.
For tiden, med en enkel form for appendisitt, foretrekkes laparoskopiske operasjoner som ikke krever kuttveggsskåret. I dette tilfellet settes det endoskopiske instrumentet inn i bukhulen gjennom en liten punktering i vevet. Fjernelse av blindtarmbetennelse på denne måten tillater å unngå operasjonelle traumer, og forkorte gjenopprettingsperioden til tider. Risikoen for å utvikle postoperative komplikasjoner med fjerning av appendisitt ved laparoskopisk metode er minimal.
Ved kronisk blindtarmbetennelse indikeres appendektomi, dersom vedvarende smertesyndrom observeres, frarøver pasienten normal aktivitet. Med en relativt enkel symptomatologi kan konservativ taktikk brukes, inkludert eliminering av forstoppelse, bruk av spasmolytiske stoffer og fysioterapi.