Vevet som omgir tannens røtter og holder det i alveolen, mottok en medisinsk term - periodontium. Følgelig er betennelsen klassifisert som periodontitt. Lokalisering av fokus på betennelse forårsaker oppdeling av periodontitt i apikal og marginal.
Den første typen sykdom påvirker periodontalsiden, som ligger rett i nærheten av spissen av tannrotten. Den andre typen sykdom er preget av utbruddet av en inflammatorisk prosess fra kanten av tannkjøttet.
Hvis det ikke er behandling for periodontitt, utvikler sykdommen, og beinvev oppløses gradvis ved siden av rotens topp. Dannelseskaviteten er fylt med granulering. Som et resultat oppstår enten en spontan frigjøring av den purulente akkumulering til utsiden med dannelsen av en fistel, eller granulom utvikler seg i dannelsen av en cyste.
Årsaker til
Periodontitt har en smittsom opprinnelse. Infeksjon - bakterier, mindre ofte svamp penetrerer til roten av tannen gjennom den eksisterende skaden i det - sprekker, flis eller karisk hulrom og provoserer en inflammatorisk prosess. Periodontale sykdommer gjelder bokstavelig talt alle aldersgrupper - fra ung til alderdom.
Prosent av , basert på 100 tilfeller av tannbehandling for dental smerte:
- Alder fra 8 til 12 år - 35% av tilfellene.
- Alder 12-14 år - 35-40%( tap av 3-4 tenner).
- Fra 14 til 18 år - 45%( med tap på 1-2 tenner).
- Fra 25 til 35 år gammel - 42%.
- Personer over 65 år - 75%( tap på 2 til 5 tenner).
Årsaken til utviklingen av sykdommen blir i de fleste tilfeller dype karies og pulpitis. I pulpitis påvirker betennelsen tannens myke vev - massen, sprer seg deretter til periodontium. Denne prosessen bidrar til dannelsen av en cyste - en slags pose fylt med væske. I dette tilfellet snakker vi om serøs parodontitt.
Hvis periodontitt ikke behandles, fører kronisk infeksjonsfokus i munnhulen til patologier av indre organer, blant hvilke endokarditt er ledende. Alle sykdommer i periodontal sykdom som helhet, på en eller annen måte, påvirker tilstanden til menneskers helse og reduserer livskvaliteten betydelig.
Klassifisering av
- Traumatisk periodontitt .Denne typen betennelse skyldes utseendet av ulike mekaniske skader - for eksempel som et resultat av en skarp bite av et hardt objekt, mutter knekker eller vaner med å rive trådene med tennene. Dermed er det en injeksjon eller dislokasjon av tannen, som er ledsaget av alvorlig smerte.
- Medisert periodontitt - vises på grunn av inngrep av sterke stoffer som brukes til behandling av pulpitt og andre sykdommer i tannkanaler. Hvis betennelsen skyldes medisiner som inneholder arsen i sammensetningen, diagnostiserer arsen parodontitt. Også sykdommen kan provoseres av stoffer med fenol, formalin og noen andre stoffer;
- Marginal, og apikal( apikal) periodontitt .De karakteristiske egenskapene til disse to typer lesjoner er at marginal eller marginal periodontitt påvirker periodontalt vev i større grad, og apikalen er dannet i området av tuppenes tennerrot).
- Infeksiøs periodontitt - utvikler seg på grunn av å komme inn i periodontiuminfeksjon på grunn av pulpitt eller ubehandlede karies. Gjennom tannkanalen trer bakteriene inn i tannkjøttet og fremkaller en inflammatorisk prosess.
Symptomer på periodontitt
Akutt periodontitt manifesteres av følgende symptomer:
- Følelse av en "voksen opp" tann. Når nakusyvanii virker som pasientens tann er lengre enn andre.
- Tannverk. Smerten er vanligvis vondt. Som regel kan pasienten alltid angi hvilken tann som gjør vondt vondt. Når du trykker på tannen, øker smerten, for eksempel når du tygger.
- Med purulent parodontitt blir smerten pulserende, intervallene mellom smertefulle angrep er korte. Smerten gir i noen tilfeller øre, templet, infraorbitalområdet.
Kronisk parodontitt kan være asymptomatisk. Noen ganger er det en liten smerte når man biter pasienten med en tann. Nesten alltid har en slik tann en forandret, gråaktig nyanse;når du peker på lyden, er det døvere enn en sunn tann. Det er mulig dannelsen av en fistel - et hull gjennom hvilket pus fra fokuset på betennelse strømmer inn i munnhulen. Fistelen ser ofte ut som et hetteglass med hvitt grått innhold i projeksjonen av spissen av smertende tann.
Hvordan avviker periodontitt fra tannpulpitt?
Ikke forveksle pulpitis med den aktuelle sykdommen. De har en betydelig forskjell i lokalisering, til tross for de ofte liknende symptomene. Faktum er at pulpitis også er en inflammatorisk sykdom, men alle prosesser foregår utelukkende i tannens masse. Massen kalles bløtvev som ligger inne i tennene.
Med noen form for pulpitis i det omkringliggende vevet, er det absolutt ingen forandring, og tannen holdes fast i tannkjøttet. Periodontitt kan oppstå som en komplikasjon av pulpitis, når infeksjonen går ned til toppen av roten og gjennom rotkanaler kommer ut.
Periodontitt: foto
Hvordan tanntankontitt ser ut, vi foreslår å se detaljerte bilder.
Kronisk periodontitt
Hva er dette? Kronisk parodontitt kan være resultatet av en akutt prosess eller starte på egen hånd. Vanligvis er sykdommen asymptomatisk. Symptomer oppstår bare ved forværring av periodontitt på grunn av hypotermi i kroppen eller nedsatt immunitet.
kronisk form for fare er at pasienten er treg til å ta til legen før utseendet uttalt symptomer på periodontitt og som et resultat, går det risikoen for å miste en tann, fordi i de fleste tilfeller er det en prosess, spesielt cyster på røttene, er irreversible.
Kronisk periodontitt har tre former:
- Granuleringsform .Det er smertefullt når du spiser eller taper, når det blir utsatt for varmt eller under trykk. Slimhinnen rundt tannen er litt hoven, rød, fistel i tann granulomer kan åpnes på huden.
- Fiberform av .Det er en gradvis erstatning av fibrene i tannbindingsapparatet i tannet med et bindefibervev. Symptomer på periodontitt i dette skjemaet er praktisk talt fraværende, smerten er svært sjelden. Diagnosen kan være basert på en røntgenstråle.
- Granulomatøs form av .Vanligvis oppstår asymptomatisk, har en fistel for utstrømning av innhold. På røntgen, ser det ut som et fokus på bein ødeleggelse på tannspissen med en diameter på opptil 5 mm.
Under forverring av kronisk prosess symptomene er lik den akutte formen, men etter vil fistula og puss starte prosessen på nytt begynner å avta, idet det kroniske.
Granular periodontitt
Hva er det? Granulerende periodontitt er en kronisk betennelse i periodontium, som fortsetter med dannelsen av et granulasjonsvev. Klinikken for granulerende parodontitt er preget av ømhet med biting, tygging, termiske effekter;mobiliteten av den berørte tann, hyperemi og hevelse i tannkjøttet, dannelse av fistler med purulent utladning.
granuler periodontitt diagnostiseres ved klinisk inspeksjon( inspeksjon, sensing, slagverk, palpasjon), tann radiografi elektrisk papirmasse test. Granulering behandling av periodontitt kan være terapeutisk( endodontiske) eller kirurgisk( hemisection, amputasjon eller radectomy, tannfjerning).Konsekvenser
Ubehandlede akutte periodontitt kan føre til ubehagelige komplikasjoner - periostitis( flux) og deretter abscesser og flegmone av kjeveområdet. Kanskje utviklingen av akutt osteomyelitt eller bihulebetennelse.
Med utviklingen av kronisk parodontitt, blir cyster oftest dannet, som er i stand til å dekke røttene til nabolandene under vekst. Det er også mulig spiring av cyster i den maksillære bihule. Mulig suppuration av cyster med dannelse av en kronisk fistel( både i munnhulen og gjennom huden i den maksillære regionen).
Hvordan behandle parodontitt?
Prinsipper for behandling av alle former for periodontitt reduseres for å eliminere betennelse i toppunktet av tannens rot. Dette oppnås på mange måter. Behandlingens kompleksitet bestemmes av graden av utvikling av prosessen, dens prevalens, tannens anatomi og røttene, pasientens alder.
Behandling av noen form for periodontitt innebærer behandling av rotkanaler. Hvis tannen blir behandlet tidligere og roten ikke kan fjernes, brukes kirurgiske behandlingsmetoder( reseksjon av den apikale delen av roten).
Kronisk periodontitt med omfattende destruktiv endring behandles med preparater basert på kalsiumhydroksid, introdusert gjennom rotkanalen i lesjonen. Et viktig øyeblikk i behandlingen av en tann er en korrekt utfylt kanalfylling, som er ønskelig å bli utført så snart som mulig etter endodontisk behandling. Naturligvis, hvis det ikke er blødning og ekssudasjon fra kanalen. Som ytterligere tiltak for periodontikk, brukes fysioterapi, som har en anti-inflammatorisk og smertestillende effekt. Hvis tannen fortsatt er mulig å lagre, vil legen gjøre alt som er mulig for dette.
Hovedmålene for behandling av akutt apikal periodontitt er lindring av smertesyndrom, eliminering av betennelsesfokus og forebygging av videre spredning av inflammatorisk prosess til andre deler av maksillofacialsonen.