Serotonin syndrom: symptomer, tegn, årsaker, behandling

Serotonin syndrom( SS) etter å ha tatt spesielle legemidler er et sjeldent fenomen. I USA ikke lenger mottar en slik diagnose 7-7,5 mennesker per år i vårt land de samme pålitelig statistikk, og ikke i det hele tatt. Mange russiske leger med dette syndromet er ukjente, og diagnose og tilstrekkelig behandling blir et reelt problem. Det er derfor viktig å vite årsakene og spesifikke symptomer på denne farlige sykdommen, fordi den tunge SS kan føre selv til døden. Serotonin syndrom

Serotonin syndrom - en sjelden reaksjon på medisinering( vanligvis antidepressiva) eller legemidler som øker serotonin overføring. Det samme uttrykket kalles også en livstruende tilstand forårsaket av rusmidler fra slike legemidler.

reaksjon på slike "serotonin" individuelle narkotika, så listen over stoffer som kan føre til at det er ganske imponerende. Det:

• narkotisk stoff: . MDMa( ecstasy), LSD, amfetamin, opiater, etc
• selektive serotoninreopptakshemmere eller SSRI antidepressiva() .Disse inkluderer citalopram, paroksetin, fluoksetin, sertralin.
instagram viewer
• monoaminoksidasehemmere, eller MAOI( antidepressiva).Dette fenelzin, moclobemid, Klorgylin, isokarboksazid et al.
• andre antidepressiva( trazodon, venlafaxin, buspiron, klomipramin, mirtazapin, etc.).
• smertestillende midler, narkotiske og konvensjonelle( fentanyl, tramadol, meperidin, pentazocin, etc.).

SS kan provosere og andre grupper av farmasøytiske medikamenter:( antibiotika. Ritonavir et al), antiemetika( metoklopramid, etc.), medikamenter for hoste( dekstrometorfan), og migrene( sumatriptan) preparater av vekttap( sibutramin)og andre

Legemidler som kan forårsake serotonin syndrom

grunner

viktigste og eneste faktor i utviklingen av serotonin-syndrom -. å motta materiale, som direkte påvirker syntesen av serotonin - det "hormonet av lykke".

De viktigste årsakene til SS omfatter:

• negativ reaksjon på en kombinasjon av visse legemidler.
• Fritidsbruk av narkotika.
• Forgiftning av apotek( rus).
• Bare en individuell respons på stoffet.

Oftest utfordrer SS bruk av narkotika og blander 2 eller flere stoffer. Det farligste alternativet er antidepressiva av SSRIs + MDMA.Forferdelig syndrom kan utvikle seg hvis disse stoffene blandes med hoste og inneholdende dekstrometorfan, og med opioide analgetika. Fare

tatt sammen antidepressive og stemningsstabiliserende( stemningsstabiliserende).På andre kombinasjoner av slike legemidler kan legen gi detaljert informasjon.

symptomer symptomer på serotonin syndrom forekommer ofte i de første timene etter administrering av legemiddel eller legemidler. Halvparten av alle pasienter, starter reaksjonen i et par timer, og 25% - i den første dagen, en annen 25% - i løpet av to dager. Hos eldre pasienter kan SS utvikle seg selv etter tre dager.

SS Klassiske symptomer omfatte tre hovedgrupper: mental lidelse, autonome signaler og nevromuskulære symptomer.Årsaken til slike brudd er den generelle - feil syntese av serotonin. Symptomer på serotonin-syndrom

hormonet serotonin refererer til neurotransmittere - spesielle stoffer som er ansvarlig for ledning av elektriske impulser langs nerveceller og kan påvirke evnen til å leve. Etter syntese av serotonin bindes til reseptorer i nerveceller, og i en hast til forskjellige deler av kroppen, som kontrollerer følelser, seksuell lyst og appetitt av dagen modus( søvn og våkenhet), termoregulering. I ansvarsområde som en nevrotransmitter -. Fordøyelseskanalen, muskel motilitet, vaskulær tone, etc. Ethvert brudd på serotonin syntese omfatter forstyrrelser av disse funksjonene.

endringer i psyken

Disse symptomene vises i første omgang, og vokser raskt - fra lett kjøring til hallusinasjoner og selv koma.

På SS si slike signaler:

• litt spenning;
• tretthet, apati, en kraftig nedgang av krefter;
• mye moro, eufori, ønsker snarest å kjøre et sted og gjøre noe;
• angst og frykt til panikk, febrilsk søker etter avkjøringen fra rommet( folk rushing rundt i rommet);
• angst og glede abrupt endres;
• forvirring og delirium;
• auditiv og visuell hallusinasjoner;
• er noen ganger en tung koma.

Vegetativ

første SS signaler er ofte et verk av gastrointestinale sykdommer og andre symptomer på autonom dysfunksjon:

• kvalme, oppkast fulgt hennes;
• magesmerter, gass, diaré;
• ubehagelig hodepine;
• kuldegysninger eller feber, opp til 42ºC;
• takykardi og rask puste;
• press hopp;
• overdreven svette og tårer.

nevromuskulære lidelser

dysfunksjon i nerve- og muskelsystemet i SS er det vist en rekke symptomer, fra krampetrekninger lemmer til alvorlige anfall. Når diagnostisering på

serotoninsyndrom indikerer klart:

• tremor( rytmisk rykninger i lemmer og kropp);
• og arytmisk ufrivillig sammentrekning av individuelle muskler;
• følelsesløp og skjelving av hender og føtter;
• nystagmus( rotasjon av øyebollene);
• kramper syn( uventet sy sammen øynene opp og ned);
• trafikk koordinasjon offsets;
• uklar tale;
• epileptiske anfall.

Diagnose Diagnose av serotonergt syndrom i russisk medisin - problemet er veldig haster. Nå effektive metoder for entydig utforming av diagnosen eksisterer ikke, noen leger også ikke innser det fulle kliniske bildet av SS.For å bestemme serotoninsyndromet brukes kun 2 vestlige metoder.

Driving Sternbaha

Inkluderer tre kriterier som å sette en pasient diagnostisert med SS:

1. Pasienten har minst 3 symptomer på en slik liste: hyperrefleksi og spenning, frysninger og feber, diaré og alvorlig svetting, forvirring, skjelving, spontan muskelkontraksjonog svekket samordning.
2. Ingen neuroleptika dukket opp før utseendet av mistenkelige signaler. Og hvis jeg tok den som ønsket, økte jeg ikke dosen.
3. sykdom er definitivt ikke forårsaket av en infeksjon, forgiftning medikamenter, abstinenssyndrom eller metabolske forstyrrelser. Skjema

Gunther

Prinsippet i denne metoden er lignende, men bare to kriterier:

1. pasienten er festet ett av de følgende symptomer: rytmisk bevegelse av musklene eller øyeeplet, hyperrefleksi, feber, agitasjon, skjelvinger i fravær av sykdommer i sentralnervesystemet.
2. Etablert faktum av å ta stoffer fra en farlig liste.

lege må også foreta en differensialdiagnose for å skille mellom SS og andre sykdommer med lignende symptomer Dersom man har mistanke om en serotonin-syndrom. Dette anticholinergisk og neuroleptisk malignt syndrom, alkoholabstinens etter opiatoverdose narkotiske analgetika, malign hypertermi, hypertensiv krise, akutt psykose, hjernebetennelse, tetanus et al.

Behandling Behandling

serotoninsyndrom omfatter tre punkter. Den første er den umiddelbare opphør av stoffet som forårsaket denne reaksjonen. I andre stadiet av terapi må alle rester av giftig stoff fjernes fra kroppen. Om nødvendig, må du sørge for magesekke.

Og tredje fase er mottak av spesielle medisiner. Legemidlene er foreskrevet avhengig av tegn og alvorlighetsgrad av SS.

Dette behandlingstrinn er rettet til lindring av symptomer ved hver av de tre grupper, og kan omfatte:

• betyr å senke kroppstemperaturen( paracetamol);
• -antagonister av serotoninreceptorer( metisergid, cyproheptadin);
• benzodiazepiner for fjerning av muskel- og mentale symptomer( lorazepam, sibazon);
• muskelavslappende midler med alvorlig hypertermi, livstruende pasient;
• intravenøse infusjoner( droppere) av saltoppløsning.

Serotonin syndrom er farlig, hovedsakelig fordi det er helt uforutsigbart. Provoke SS kan ikke bare klubben narkotika og sterke antidepressiva, men til og med en relativt ufarlig ny medisin.