Diagnose av duodenalsår er en kompleks prosess. Det første stadiet er nøye undersøkelse av subjektive symptomer hos pasienten:
- -smerte. Når begynner det å spise? Hva hjelper det å roe? Hvor ofte viser han seg? Hvor gir han? Er det avhengig av sesongmessighet?
- dyspeptic uorden - en undersøkelse om tilstedeværelsen av pasientens mage-tarmkanalforstyrrelser arbeide, endringer i appetitt, halsbrann, oppkast og kvalme.
Legen utfører også undersøkelse av pasienten, inkludert abdominal palpasjon. I de fleste tilfeller, en erfaren profesjonell, med stor sannsynlighet basert på de mottatte data, kan gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive den foreløpige studier, som skal holdes i fremtiden for å utvikle en behandlingsstrategi.
Imidlertid, med duodenale sår, kan diagnosen ikke bare bestå av subjektive data, siden mange GI sykdommer ligner på deres symptomer. For en nøyaktig differensiering av sykdommen er det nødvendig med ytterligere undersøkelsesmetoder.
Så hvordan bestemmer duodenal sår? Pasienten med mistanke om YaB sender nødvendigvis for undersøkelse:
- instrumental;
- histologisk;
- biokjemiske, etc.
Av de instrumentalene, radiografi og endoskopi er essensielle. I lang tid var det tenkt at X-ray tillater nøyaktig diagnose av duodenalsår, men etter den utbredte bruken av endoskop, ble det klart at nøyaktigheten av denne metoden er i størrelsesorden 50-80%, mens i løpet av en endoskopi kan få motsatt resultat i 30% av tilfellene.
Men i dag radiologisk diagnostisk metode har ikke mistet sin relevans, selv om det er betydelig dårligere i esophagogastroduodenoscopy pålitelighet. Faktum er at med et magesår med tiden, oppstår ofte en grov deformasjon av bulb i duodenum, noe som gjør bruken av endoskopet umulig.
For å nøyaktig bestemme diagnosen av duodenale sår, vurderes følgende attributter:
- funksjonell;
- morfologisk;
- assosiert.
Ved morfologiske egenskaper inkluderer: sår nisje i relieff eller kontur defekt i sårdannelse, deformasjonen av 12 duodenalsår, å "fylle defekten" av tarmen.
Funksjonelle funksjoner inkluderer endringer i peristaltikk, endring i evakueringsfunksjon, regional spasm.
Tilknyttede tegn: en forandring i galleblæren, tykktarmen i tykktarmen, duodenitt, gastritt.
For best resultat skal legen henvise pasienten til både radiografien og endoskopien, og supplere de oppnådde dataene med resultatene av cytologi og histologi.
Slik kompleks diagnostikk gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av et magesår hos en pasient, men tillater ikke å velge den optimale behandlingstaktikken. For å fullføre bildet, er det nødvendig å avgjøre avvikene fra evakuerings- og sekretoriske funksjoner i tolvfingre og mage. La oss se hvordan det er mulig å diagnostisere duodenalsår?
Undersøkelsen av evakueringsfunksjonen kan utføres ved hjelp av:
- Radiography .Fordelen med metoden er dens fysiologiske karakter, dets ulemper er indirekte av dataene som er oppnådd;
- Electrogastroscopy .Fordelen med denne metoden er muligheten i lang tid uten en sonde for å undersøke tarmens motoriske aktivitet. Ulempen er at det ikke er mulig å gjennomføre en lokal studie;
- -fonografer eller peristaltisk støyopptak utføres fra kroppsoverflaten, og forårsaker dermed ikke ulempe for pasienten. Ulemper - manglende evne til å lokalisere innspilt støy.
- Ballonografi - evaluerer fordøyelsessystemets motoriske aktivitet på grunnlag av trykk i fordøyelseskanalen. Tillater å evaluere tilstanden til tarmens motoriske aktivitet. Ulempen er ikke-fysiologisk( bokser som brukes i prosedyren irriterer tarmveggen, stimulerer dens motilitet).