Renal kolikk er et kompleks av symptomer som utvikler seg når det er en utstrømning av urin fra nyren, preget av skarp smerte. Opphopningen av urin overstyrer urinveiene, øker det indre trykket, fremkaller en piercing smerte.
Renalkolikk
Den internasjonale klassifiseringen av ICD-10 betegner nyrekolikk med kode N23.Fenomenet blir provosert ved strekking av nyrekalyksene med akkumulert urin, utvikler seg med obstruksjon av urineren, manglende evne til å utskille urin.
Væsketrykk i nyreskytten fra 15 mm vann.øker med opptil 10 ganger. Urin kommer inn i fettvev av nyrene, forårsaker betennelse. Med en gunstig angrepsfase fjernes steiner, sand, kolikens akutthet reduseres.
Årsaker til
Den høye risikoen for nyrekolikk hos personer med nyrepatologi, vekst av svulster i nabolandene. Et angrep kan provoseres av et adenom, en svulst i prostata.
Å forårsake kolikk kan vaskulære sykdommer, overbelastning i bekkenes bein, trombose, traumer.
Forstyrrelse av urinutskillelse er provosert:
- Urolithiasis;
- Hydronephrosis;
- utelatelse av nyrene;
- Spasm av ureter;
- nyre tuberkulose;
- Tumorer;
- Allergier.
Følgende urinindikatorer predisponerer utseendet av steiner:
- en økt mengde Ca;
- økning i innholdet av urinsyre;
- utseende av oksalater;
- reduksjon i konsentrasjonen av sitronsyreforbindelser.
Øker sannsynligheten for kolikk ved behandling av tiaziddiuretika, glukokortikosteroider. Nyrene kolikken er forbundet med fysisk overbelastning, et stort volum fullfylt væske.
Videoen om årsakene til renal kolikk:
Symptomer på
Det kan være et angrep når som helst, uansett om pasienten er i ro eller bevegelse. Det ledende symptomet på nyrekolikk er dolkpiercing smerte i nedre rygg, som skjer kraftig mot bakgrunnen for god helse, varer fra 15 minutter til 18 timer.
Lokalisering av smerte, avhenger av plasseringen av urinveisobstruksjon:
- Når okklusjon bekkensmerte er kjente i den nedre del av ryggen, gir i ryggen under den nederste ribbe, mage, rectum;
- Obstruksjon i urineren er ledsaget av smerte i nedre rygg, avgir i lysken, kjønnsorganene;
- Tilkjenningen av urineren i munnen skyldes smerte i ryggen, perineum.
Akutt smerte får en person til å skynde seg på jakt etter en stilling, hvor skjæringssensene stopper enda litt. Smerte smerter en person gjennom angrepet til hjelp er gitt.
I tillegg er det mulig å stoppe smerte i lesjonen til høyre nyre først etter at muligheten for appendisitt er utelukket. Selvmedisinering i denne situasjonen kan koste liv.
Kramper kan følge etter hverandre, noe som kan tyde på fremgangen til en ganske stor stein langs urinveiene. Kjedelig smerte forlater noen ganger ikke en person selv etter slutten av angrepet, men det forhindrer ikke pasienten i å leve et normalt liv, og med riktig behandling passerer helt.
Phase kolikk
Hvor lenge renal kolikk, avhenger av i utbyggingsfasen:
- akutt smerte - varer fra 1 til 4 timer;
- konstant smerte - kan vare opptil 12 timer;
- fading smerte - nedfallet av angrepet varer i ca 3 timer når pasienten sovner med bedøvelse eller utmattelse.
Vanlige tegn som er karakteristiske for kolikk hos voksne og barn:
- ensidige / bilaterale ryggsmerter;
- smerte i perineal regionen;
- hyppig vannlating;
- reduksjon i volumet av urin, dets fullstendige fravær;
- kvalme;
- reduserte tarmtonen;
- flatulens;
- ønsker for avføring;
- takykardi;
- temperatur.
Kvalme er et karakteristisk symptom på nyrekolikk. Kvalmen kan ikke stoppes selv om det forårsaker oppkast. Det forklarer kvalme av en økende forgiftning av kroppen forårsaket av et brudd på urinutløpet, samt irritasjon av nyre- og solar plexus, sammenkoblet.
Colic hos barn og voksne
Barn med nyrekolikk kan ikke tydelig indikere hvor smerten følges sterkere. Det sprer jevnt på baksiden, underlivet, gir til navlen. Varigheten av smerte er vanligvis begrenset til 10-15 minutter, smerten når ikke samme intensitet som hos voksne.
Egenheten av nyrekolikk hos kvinner, spesielt hos gravide kvinner, er lignelsen av symptomer med tegn på ruptur av egglederne. Ved graviditet ved et akutt angrep øker tonus av livmor som truer med abort. Hos menn, smerter strekker seg til lysken, pungen, styrke i regionen av penis.
Med langvarig kolikk utvikle sjokk, manifestert:
- da;
- trykkfall;
- blek av huden;
- bradykardi.
Angrepet tillates ved rikelig frigjøring av urin med en blanding av blod, som oppstår når de små blodkarene i nyrekoppene brytes.
Diagnose
Urologen får et ganske objektivt bilde allerede under undersøkelsen. Det er en sårhet i lumbalen med palpasjon av den berørte nyren, en positiv reaksjon på slår på kostebuen.
Ved å endre sammensetningen av urin, kan et komplett bilde av angrepet ikke forestilles, siden med fullstendig blokkering av urineren kommer urin fra en sunn nyre.
Med nyrekolikk i urin observert:
- utseende av protein - proteinuri;
- økning i leukocytter;
- utseende av røde blodlegemer.
Laboratorietesting for nyrekolikk inkluderer:
- blodprøvetaking for generell analyse;
- urin samling for generell, biokjemisk, bakterioskopisk undersøkelse;
- nyre ultralyd;
- kromocystoskopi - en studie som består i innføring av en åre av et fargestoff, som i 4 minutter skal vises i urinledens munn med normal patency;
- urografi - gjør det mulig å avsløre arten av brudd.
Differensiell diagnose utføres med et angrep av blindtarmsbetennelse, magesår, tarmobstruksjon, radikulitt. Hos menn er kolikk differensiert fra et angrep av epididymitt, en vridning av spermatisk ledning. Hos kvinner oppstår symptomer som ligner på nyrekolikk når cysten er bøyd på benet av eggstokken, ektopisk graviditet.