Distal esophagitis kan være en uavhengig sykdom eller en av de samtidige komplikasjonene i mage-tarmkanalen. Dette skjemaet oppstår når det utsettes for irriterende faktorer på spiserøret. Lesjonen kan påvirke et bestemt område av spiserøret eller hele orgelet på en gang.
Distal esophagitis - hva er det?
Når en aggressiv eller irriterende substans påvirker spiserøret, oppstår svelling av vev og betennelse i slimhinnen. Hvis en person spiste et skarpt måltid, er disse manifestasjonene midlertidige. Med svekkelsen av beskyttende funksjoner, er det vedvarende betennelse.
Det er flere soner hvor det kan være en slimhinnestruktur lidelse:
- Totalt nederlag. Det griper hele spiserøret.
- Proximal. Den er lokalisert i organs første avdeling.
- Distal. Det oppstår i betennelsen i den nedre delen av spiserøret ved siden av magen.
Årsaker til
Inflammasjon i den distale spiserøret kan skyldes kjemiske eller mekaniske effekter på slimhinnen.
Ofte oppstår etter tidligere infeksjoner, for eksempel difteri, scarlet feber, meslinger eller influensa. Noen ganger er forutsetningen allergiske reaksjoner.
Hovedårsaken er svekkelsen eller inkonsekvensen av cardia, den øvre delen av magen. Mellom sistnevnte og spiserøret er det en lukkefinkter. Hvis det virker dårlig, trenger innholdet i magen sammen med aggressiv juice inn i esophagusens nedre deler.
På grunn av dette er det en økning i intragastrisk trykk og en reduksjon i peristaltikken av VCT.
Bly til distal esofagitt kan:
- Holdninger til kaffe, alkohol og tobakk.
- Graviditet og faktorer som forårsaker økt intra-abdominal trykk.
- Andre sykdommer, for eksempel ikke-produktiv hoste, gastritt, magesår.
Hvis den distale esofagitt er forårsaket av infeksjoner i kroppen, oppstår en hemorragisk variant av sykdommen.
Klassifisering av skjemaer og grader
Effektiviteten av behandlingen avhenger av hvordan korrekt diagnostisert og nøyaktig fastslått sykdommens form og type. Klassifiseringen av distalformen er ganske stor. Hvert sort krever en spesiell tilnærming til utviklingen av en behandlingsplan og valg av medisiner.
Tre typer prosesser utmerker seg:
- akutt,
- subakutt,
- kronisk.
Sistnevnte vises i tilfelle at den akutte prosessen ikke ble kurert eller helbredet, men ikke til slutten.
Arten av endringene som forekommer er:
- Catarrhal. Dette er den første skjemaet, som vises mot bakgrunnen av et traumer i den nedre delen av spiserøret med en solid eller krydret mat, et konstant inntak av medisiner.
- Salve.Ødemet øker dersom den første behandlingen ikke begynner.
- Erosiv. Det er en økning i den inflammatoriske prosessen, slimhinnen blir løs, sår vises.
- Eksfolierende. Denne arten følger med skarlagensfeber eller difteri. Karakterisert av bouts av smerte og hoste med blodige urenheter. På dette stadiet er ødeleggelsen av spiserøret membran karakteristisk.
- Pseudomembranøs. Synes mot bakgrunnen av enkelte infeksjoner, er slimhinnen dekket av en fibrinfilm.
- Phlegmonous. Det er en komplikasjon av smittsomme sykdommer og lesjoner av veggene med et fremmed objekt.
- Nekrotisk. Skjemaet ledsages av alvorlige sykdommer. Med det er de submukosale vevene involvert i den inflammatoriske prosessen.
Sykdommen kan gå gjennom 4 faser:
- Først. Løsheten av membranen i den distale delen er notert.
- Andre. Enkelt sår oppstår på slimhinnenes fold. På dette stadiet kan sykdommen strekke seg utover det distale segmentet.
- Tredje. Flere sår vises. De kan slå sammen, lage nekrotiske områder. Påvirk mer enn halvparten av distaldelen.
- Fjerde. Endringer påvirker hele avdelingen eller kroppen, trer inn i de dype lagene.
Symptomer på
I 40% av distal esophagitt forårsaker ikke ubehag eller smerte. Noen ganger er det en bryst, vanskeligheter med å svelge eller brenne sensasjon. I tillegg er det en følelse av konstant svakhet eller nervøsitet.
Symptomatiske symptomer kan oppstå i hvilestilling og forsvinner når du sitter eller står.
Belching kan forekomme selv før det oppstår patologiske forandringer. Hvis du justerer din livsstil, kan du unngå ytterligere komplikasjoner. Dysfagi i de tidlige stadiene av sykdommen er dårlig uttrykt. Etter hvert som progresjonen øker, øker intensiteten.
Diagnostics
distale form undersøkt ved hjelp av forskjellige instrumentelle metoder:
- Radiografi. Med det er mulig å identifisere årsaken til sykdommen og bestemme sannsynligheten for å falle inn i spiserøret fra mageinnholdet.
- endoskopi. Metoden avslører alvorlighetsgraden av sykdommen. Med kameraet festet til enden av en spesiell endoskop, ser en lege tilstedeværelse av sår og betennelse lokalitet.
- Intra-esophageal pH-metry. Studien, som tillater bruk av sonden for å vise surheten i spiserøret.
Noen ganger brukes en manometrisk eller radionuklidmetode for diagnose. Den første er konstruert for å detektere forstyrrelser i kroppen, og den andre bestemmer nivået av radioaktivitet i spiserøret. Behandling
distale refluksøsofagitt
Først blir alle manipulasjoner til hensikt å eliminere kilde til irritasjon. Pasienten får da en spesiell diett.
Dens essens er å eliminere rasjonen av irriterende matvarer. Legen utpeker en brøkdel av diett med små porsjoner. For å utelukke nødvendigvis er det nødvendig kaffe, luftede drikker, krydder, alkohol, skarpe retter.
Behandlingsforløpet med medisinering starter i utnevnelsen av ulike antacida preparater. De omsluttes slimete og reduserer surheten i magesaften.
I tillegg er medisiner foreskrevet som kan redusere produksjonen av magesaft. Behandling med slike tabletter er ca. 4-6 uker.
I tillegg er prokinetikk foreskrevet. De øker tonen i esophagusens distale sphincter, fremskynder fordøyelsesprosessen. Takket være dem faller maten raskt fra magen til tarmene, uten å ha tid til å bli kastet i spiserøret.
Kirurgisk behandling gis bare dersom:
- ingen konsistent effekt av konservativ behandling,
- har hyppige lungebetennelse,
- vises blødning,
- utvikle Barretts øsofagus.
Operasjonen er rettet mot dannelsen av en kunstig esophageal ventil. På grunn av dette opphører støping av mageinnhold i spiserøret.
Prognose og forebygging
Prognosen for de første stadiene av sykdommen er gunstig. Men 80% av mennesker er kroniske, så det krever konstant vedlikeholdsterapi.
Unngå stress. Distal esophagitis forekommer noen ganger på bakgrunn av alvorlige nervesykdommer. Derfor må du nøye overvåke statusen din. Kroniske former krever konstant observasjon. Pasienter med dette skjemaet anbefales å gjennomgå regelmessig behandling i et spa.