Streptomycin: bruksanvisninger, pris, anmeldelser, analoger, sammensetning

click fraud protection

Streptomycin er det første antibiotikumet som har vist seg effektivt mot mykobakterier tuberkulose og plakk. Den bekjemper effektivt de fleste gramnegative mikroorganismer, derfor brukes den til behandling av tularemi og brucellose, så vel som i komplekse terapi av tarminfeksjoner og smittsomme sykdommer i urinsystemet.

Egenskaper av stoffet

Streptomycin( Latin Streptomycinum) er et preparat av den første generasjonen aminoglykosidantibiotika. Har høy giftighet for kroppen, derfor brukes den bare i tilfelle av akutt nødvendighet og umulighet av behandling med andre medisiner.

Doseringsformer

Streptomycin er laget i form av sulfat( Latin Streptomycini sulfas) - en pulveraktig masse hvitaktig farge. Den er produsert i en doseringsform - et sterilt pulver til fortynning. Kan brukes:

• for parenteral administrering( injeksjoner),
• for topisk påføring i form av aerosol eller spray,
• eller i form av inhalasjoner for behandling av lunger.

Sammensetning av streptomycin

En flaske inneholder streptomycinsulfat i forskjellige doser:

• 0,25 g( 250 000 enheter);
• 0,5 g( 500 000 enheter);
• 1 g( 1.000.000 enheter).

Priser

Kostnaden for streptomycinsulfat er ca. 100-120 rubler per pakke med 10 hermetisk forseglede flasker. Men for å finne streptomycin i et gratis salg i apotek kan det være vanskelig.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamikk

Antibakteriell virkning oppstår på grunn av inhibering av proteinproduksjon i bakterienes kropp. Streptomycin er mest aktiv mot gramnegative bakterier( gonokokker, Escherichia coli, Brucella, Mycobacterium tuberculosis).

Corynebakterier( patogener av difteri) og stafylokokker er følsomme for streptomycin. Relativ lav følsomhet av stoffet i streptokokker, inkludert pneumokokker( forårsakende lungebetennelse) og enterobacter( betinget patogene mikroorganismer, som ofte forårsaker skade på det genitourinære systemet).

For følgende grupper av patogene mikroorganismer er streptomycin ineffektiv:

1. Anaerob bakterier.
2. Pseudomonas aeruginosa.
3. av Proteus.
4. av Rickettsia.
5. En rekke stammer av spirochaetene.

Farmakokinetikk

Streptomycinsulfat trenger raskt inn i blodbanen fra administrasjonsstedet eller på applikasjonen. Ved inntak( ved inntak) absorberes ekstremt dårlig i mage og tarm, blir det utskilt uendret sammen med avføringen. Derfor er det praktisk talt ikke foreskrevet for oral administrasjon, med unntak av intestinale infeksjoner.

Indikasjoner

Hovedindikasjonen for bruk av streptomycin er primær lungetuberkulose, samt nephrotuberculosis, hudt tuberkulose og tuberkuløs meningitt. Det foreskrives som en del av en omfattende antituberkuløs terapi.

Andre målinger:

1. Venereal granulom( dannelse av sår på kjønnshuden).
2. Pest( akutt, svært smittsom, kompleks skade på kroppen).
3. Brucellosis( systemisk svikt av legemet med uttalt lymfadenopati, abnormiteter i hjerte, lunger, lever, nyrer og muskel-skjelettsystemet).
4. Tularemi( karakterisert ved en kraftig økning i lymfeknutene, feber, dannelse av abscesser, ulcus og abscesser i hele kroppen).
5. Syphilis( med allergi eller ineffektivitet av penicilliner).
6. Infeksjoner av urinsystemet( med et identifisert og bekreftet patogen).
7. Intestinale infeksjoner.
8. Tuberkulose( vulgært) lupus hos barn.
9. bakteriell natur hos enteritis.
10. Frostbite( hvis det antas å utvikle infeksjon og suppuration).
11. Endokarditt av infeksiøs etiologi( i kombinasjon med andre antibiotika).
12. Apikal petrositt.
13. Ringworm scrofulous.

I dermatologi er streptomycin mye brukt til å behandle tuberkuløse hudskader. Kan administreres via injeksjoner( injeksjoner) eller lokalt, ved å bruke en blanding, oppløsning eller suspensjon til de berørte områdene.

I dermatovenerologi brukes streptomycin til å behandle et veneralt granulom. Sykdommen kjennetegnes ved dannelsen av dype sår på kjønnsorganens hud, mindre ofte i nakken, ansiktet eller i munnhulen. Selv etter vellykket behandling er det mulig å komme tilbake etter 6-10 måneder, noe som vil kreve en gjentakelse av antibakteriell behandling.

Bruksanvisning

Voksne

Den anbefalte daglige dosen er 2 g( 2000 mg eller 2000 000 enheter).For eldre er den daglige dosen betydelig mindre - til 0,75 g( 750 mg eller 750 000 enheter).

Behandling av patologier forårsaket av mycobacterium tuberculosis utføres i henhold til en individuelt valgt ordning. Varigheten av antibiotikabehandling er avhengig av flere parametere:

• på form, alvorlighetsgrad og stadium av sykdommen;
• fra pasientens toleranse for stoffet( er det noen bivirkninger);
• fra nærvær av positiv dynamikk.

For å behandle et veneralt granulom, administreres intramuskulære injeksjoner 2 ganger daglig. Enkeltdose 250 mg( 250 000 enheter).

I tularemi administreres streptomycin ved 1000 mg per dag. Det anbefales å fortsette antibakteriell terapi opptil 5 dager med normal kroppstemperatur. Behandling

pest krever administrering av doser som er meget høyere enn anbefalt:

1. Ved moderat strømnings kutan eller danne bubonic anbefales administrert 500 mg eller 375, slik at den totale daglige dose var 1,5 g streptomycin.
2. Ved alvorlig pest er det nødvendig å bringe totaldosen per dag til 3 g - 1000 mg hver 8. time.0,75 g -
3. Når septicemic( blod infeksjon) og den pneumonic formen av pest i de 4 første dagene av behandlingen er den daglige dosen er 4 g streptomycin, den største enkeltdose - 1 g på dag 5 dosering er redusert til 3 g per dagen injeksjon.

Ved brucellose øker den daglige dosen streptomycin til 2 g, 1 g hver 12. time. Faren er tidlig avbestilling av stoffet eller reduksjon i dosering, fordi den kroniske brucelloseformen kan utvikle seg.

For andre lidelser( endokarditt, tarminfeksjoner og urinveis infeksjonssykdom) regime er svært like. Det er foreskrevet for 120 mg eller 250 mg to ganger om dagen. Når pasientens patologi og alvorlige tilstand er startet, kan hyppigheten av administrasjon øke opptil 3 injeksjoner per dag. Varighet på kurset er fra 3 til 10 dager.

barn og nyfødte

tillatte dose per dag for barn, eldre enn ett år - 0,5 g( 500 mg, eller 500 000 enheter), for barn over 14 år - 1 gram( 1,000 mg eller 1 million enheter).Doseringen beregnes på grunnlag av kroppsvekt - ikke mer enn 20 mg per 1 kg.

dosering beregning for barn i første leveår som følger:

• fra 1 til 3 måneder.- ikke mer enn 10 mg per 1 kg per dag;
• fra 4 til 6 måneder.- mindre enn 15 mg per 1 kg per dag;
• fra 7 måneder.og ovenfor - ikke mer enn 20 mg per 1 kg per dag.

Streptomycin er svært giftig og har mange bivirkninger, så det er svært sjelden å behandle barn. For behandling av nyfødte kan legemidlet kun brukes hvis det ikke er mulig å gi behandling med andre antibiotika som er effektive mot det identifiserte patogenet.

Under graviditet og amming

Gravide og ammende kvinner kan bare foreskrives med en direkte livsrisiko. Streptomycin trer inn i fostervann og utskilles i morsmelk.

Kontraindikasjoner

1. Alvorlig hjerte- eller nyresvikt.
2. Høre- eller vestibulær apparat.
3. Myasthenia gravis( en autoimmun sykdom som fremkaller muskelstivhetsforstyrrelse).
4. Intoleranse mot streptomycin.
5. Patologier av cerebral sirkulasjon av noen etiologi.
6. Endarteritt( en reduksjon i lumen av arteriene i ekstremitetene mot bakgrunnen av betennelse i membranen).

Graviditet og ammingsperioden er ikke absolutt kontraindikasjoner, men streptomycinbehandling er sjelden foreskrevet.

Bivirkninger av

Fordøyelsessystemet:

• oppkast og kvalme, følelse av tyngde;
• løs avføring;
• galdeproduksjonsforstyrrelse;
• dysfunksjon i leveren.

Nervesystemet:

• døsighet;
• føler seg trøtt;
• nevitt, spesielt ansiktsnervene( følelse av ømhet, kribling, følelsesløshet eller brennende følelse langs nerven);
• muskeltrekking;
• parese og parestesi( nummenhet, kulderystelser).

Streptomycin har flere spesifikke bivirkninger:

1. Nephrotoxicity - kan akkumulere i barken, noe som kan forårsake nedsatt nyrefunksjon.
2. Ototoxicitet - streptomycin påvirker høreapparatet negativt, kan forårsake midlertidig eller irreversibel døvhet, alvorlig hørselstap, "ringe i ørene".
3. Vestibulære apparater - Svimmelhet, desorientering, tap av koordinering er mulig.

Andre vanlige bivirkninger kan forekomme, for eksempel en allergisk reaksjon, rødhet og kløe på injeksjons- eller påføringsstedet.

Spesielle instruksjoner

Streptomycin er oppført på listen over essensielle legemidler, men dispenseres bare fra apotek på resept. Behandling bør utføres under konstant tilsyn av leger med ukentlig overvåking av nyre-, hørsels- og vestibulære apparater.

interaksjon med andre medikamenter og alkohol

• Streptomycin ikke er tilordnet med andre aminoglykosider( florimitsina sulfat, kanamycin), t. K. En kombinasjon medikamenter reduserer effekten av hverandre.
• Også streptomycin er ikke foreskrevet for behandling med narkotika som er giftige for nyrene og leveren.
• Kan administreres i kombinasjonsterapi med antibiotika i penicillin- og cephalosporin-serien. I dette tilfellet øker effektiviteten av begge legemidlene.
• Clindamycin øker virkningen av streptomycin.
• Samtidig bruk av gentamicin og streptomycin er kontraindisert.
• Sammen med Anauran og streptomycin er den ototoxiske effekten forbedret.

Anmeldelser

Bruken av streptomycin var av stor betydning for behandling av sykdommer som pest og tuberkulose. Før oppdagelsen av dette antibiotika ble sykdommene ansett å være uhelbredelige. Derfor er også utnevnelsen av store doser av streptomycin anses tilstrekkelig for behandling av sykdommer som truer døden.

Ved pediatrisk behandling er bruk av streptomycin bare berettiget av livsangivelser når barnets liv står på spill. Stoffet er meget giftig for barnets kropp kan utløse utvikling av et antall irreversible endringer i hørsel og nyre struktur.

Analoger

Analoger etter gruppe( aminoglykosider):

• Kanamycin( ~ 120 rubler);
• Neomycin( ~ 300 rubler);
• Gentamicin( ~ 80 rubler);
• Amikacin( ~ 330 rubler).

Skadden av streptomycin og andre antibiotika er beskrevet i denne videoen: