Medisin kjenner mange anatomiske abnormiteter som er medfødte eller ervervet. Blant medfødte misdannelser av nyrene, er det noen ganger aplasi - en ganske alvorlig sykdom som kan føre til døden.
renal aplasia
nedsatt aplasi - er en medfødt avvik i hvilken en av nyrene ikke utvikle fullt ut og på sin plass på det stedet i kroppen er uutviklet bakterie den mangler normal struktur, slik at nyrene er ute av stand til å utføre sine funksjoner. I en slik situasjon tar en sunn nyre ansvaret for underutviklet, noe som resulterer i hypertrofi av vevet på grunn av kompenserende aktivitet.
I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer i henhold til ICD-10 er koden for nyreplasia Q60.To ganger oftere forekommer patologi hos mannlige barn. Generelt er forekomsten av nyreplasi 1 tilfelle per 700-1200 nyfødte. Aplasia er preget av fravær av et ben og et bekken, eller de er ikke helt dannet.
I noen kilder er aplasi likestilt med agenese, men disse forholdene er noe forskjellige.
Aplasia kan være av ensidig natur, og rammer ofte den venstre nyren. Selv om det er tilfeller av bilateralt nederlag. I dette tilfellet er barnet ikke levedyktig. Slike nyfødte ved fødselen har en akutt mangel på vekt og snart dør.
Årsak til utvikling av
For å avgjøre hvorfor i en bestemt periode med fosterutvikling nyrene har opphørt å utvikle seg i fosteret, er det umulig. For ukjente grunner vokser metanephroskanalen ikke til et metanephrogenic blastema. Vanligvis forblir urineren med renal aplasi normal, men noen ganger er den også underutviklet eller helt fraværende.
Gutta, sammen med fraværet av urinleder er det problemer, for eksempel reduksjon eller fravær av testikler cyster på testiklene og mangel på ejaculatory kanalen.
Eksperter sier at utviklingen av sykdommen påvirkes av faktorer som:
- Genetisk predisposisjon til patologi;
- Strålebehandling av en gravid kvinne;
- Hvis den gravide kvinnen har diabetes;
- Tilgjengelighet i første trimester av graviditetspatologier av en smittsom opprinnelse som rubella eller influensa;
- Tilstedeværelse av en anamnese av gravid syfilis og andre patologier av venerisk opprinnelse;
- Alkoholavhengighet;
- Ukontrollert bruk av hormonell prevensjon.
Faktisk er renal aplasi en medfødt anomali av en medfødt natur. I alvorlige tilfeller kan fosteret dø før levering. Med kompenserte former kan aplasi ikke manifestere seg på noen måte, og patologi oppdages kun ved undersøkelse. Noen ganger endres aplastiske fremgang gradvis og oppdages allerede i en ganske moden alder.
Symptomer på
Det finnes flere varianter av renal aplasi:
- Tosidig form av anomali anses å være helt uforenlig med livet, dør barn med en slik lesjon fort etter fødselen. Du kan redde et barn ved nyretransplantasjon eller ved vanlig hemodialyse;
- Riktig nyre aplasi anses mest gunstig, fra et prognostisk synspunkt. Vanligvis, i en slik situasjon, påtar den venstre nyren alt ansvaret til høyre organ, så negative symptomer kan være fraværende. Noen ganger er høyre aplasi oppdaget ved diagnosen nefropatologi eller vedvarende hypertensjon;
- aplasi av venstre nyre er ansett for å være mer ugunstig, ettersom funksjonen for slik underutvikling av venstre nyre høyre tar, som anses for å være mindre funksjonell og mer mobil. Nyreplasia til venstre hos menn er vanligvis ledsaget av underutvikling av nabostrukturer som blære, prostata, vas deferens eller testis. En funksjon av venstrehånds aplasi er dens hyppige kompatibilitet med underutvikling av lungen. Kvinner har en slik anomali blir detektert mye mindre hyppig, men er også ledsaget av abnormiteter i nær konstruksjoner såsom livmoren bicornuate eller aplasi av morens legeme, fravær av urinleder eller vedheng, dobling av vagina, den underutvikling av skillevegger inne i livmoren.
Aplasia forekommer mindre uttalt enn agenesis. I noen tilfeller manifesterer ikke nyreutviklingen seg på noen måte, bare noen ganger kan pasienten føle seg litt sårbar i lumbalområdet. Venstre sidet aplasi er noe lysere enn den høyre sidede aplasi.
I alminnelighet med slike vice observert slike fenomener:
- oligoanuria - å redusere mengden av urin og med sin fullstendig forsvunnet;
- Ureteral underutvikling;
- Adrenal kjertel anomalier;
- Renal kolikk fra lesjonen forårsaket av spredning av fibrøst vev;
- Stretthet i underlivet;
- Vedvarende hypertensjon;
- Noen ganger kan du være bekymret for smerter fra den normale nyre, hvilke leger forholder seg til økningen i størrelsen.
Hvis aplasi er alvorlig, utvikler nyresvikt eller organismen blir beruset med egne metabolitter. Så pasientens tilstand forverres, nesten alle kroppssystemer begynner å fungere med avbrudd.
Diagnostics diagnostiske prosedyrer for påvisning av renal aplasi, uavhengig av den side på hvilken det anomale omfatter:
- Ultrasonografi;
- Radiografi av nyrene;
- Angiografi av nyrene;
- Laboratorietester av urin;
- Spiral datatomografi;
- Magnetisk resonansangiografi, etc.
Behandling og spådommer av
Behandling som sådan for renal aplasi er ikke nødvendig. Pasienten er nødvendigvis tildelt et livslang diett, hvis mål er å redusere belastningen fra en sunn nyre. Hvis patologien er ledsaget av vedvarende hypertensjon, er det nødvendig med behandling med lette vanndrivende legemidler.
Det er også nødvendig å følge forebyggende tiltak mot bakterielle infeksjoner av nyrene. Immunsystemet krever også støtte slik at sannsynligheten for å komme inn i kroppen av virale midler eller patogene bakterier er minimal. I særlig alvorlige tilfeller er transplantasjon nødvendig.
Pasienter med nedsatt aplasi uførhet kan settes i tilfelle når et enkelt nyre blir redusert funksjonalitet, som er ledsaget av en lys symptomer på nyresvikt. Selv om uførhet med en slik patologi ikke alltid er gitt, frigjøres fra pasientarmen, og krediteres umiddelbart til reserven.