Behandling av feokromocytom består av to faser: konservativ og kirurgisk. Konservativ behandling er nødvendig som en forberedende preoperativ fase før den kommende operasjonen. Konservativ behandling
pheochromocytoma
Regitin tropafen og brukt til å normalisere blodtrykket før operasjonen, ettersom disse stoffene redusere kroppens følsomhet for adrenalin, som er i overskudd og øker trykket. Etter normalisering av trykket fortsetter stoffene å bli brukt, men i en lavere konsentrasjon, helt opp til selve operasjonen.
I tillegg til trykk, er takykardi, ofte forbundet med arytmi, påkrevet ved legemiddelbehandling. For dette formålet, obzidan bør Inderal, Inderal og propranolol, men å normalisere hjerterytmen være bare etter normalisering av blodtrykk, eller mottak av disse legemidlene kan øke den allerede høye trykk, forårsaker en krise eller et slag.
Noen ganger i behandling av pasienter som bruker a-metylparathyrosin, kan ta 1 g per dag ikke bare blokkere katecholaminer, men også redusere svulsten og normalisere trykket. Redusere utslipp av katekolaminer i blodet kan tildele mottak nifedipin eller nikardipin, hvilket trykk normaliserende parallelle inhibere kalsium inngang i cellene feokromocytom.
Fordi under operasjonen fjernes hormon kilde, er det en risiko for katekolamin krise, deretter i 3 dager preoperativt administrert intravenøst fenoksybenzamin, etter å ha mottatt den første av hvilke kan en pasient å være foreskrevet apaprilin to ganger daglig med 40 mg. Men hvis svulsten ikke øker, men senker trykket, er fenoksybenzamin kontraindisert for slike pasienter.
tillegg til å bruke en-metilparatirozin fenoksybenzamin og i preoperative terapi, medisinering data sammen med 131I-metayodbenzilguanidinom brukes i behandling av ondartet pheochromocytoma med flere metastaser.
Operativ behandling av feokromocytom
Kirurgisk behandling av binyretumor utføres på to måter:
- Åpen tilgang.
- Laparoskopisk.
For den første typen operasjoner brukes enten lateral eller median tilgang, avhengig av indikasjonene. Vanligvis er det besluttet å ty til åpen tilgang dersom feokromocytom er ondartet, utenfor binyrene, flere eller bilaterale. Legen bruker gjennomsnittlig tilgang hvis det er risiko for blødning, eller det er nødvendig med tilgang til begge binyrene. Sidetilgang brukes hvis operasjonen kun vil skje på en adrenal.
innsnitt farlig risiko for skade på indre organer og postoperative adhesjoner, og laterale upraktisk og begrenset syn umulighet tidlig ligerings adrenal årer.
De siste årene stadig oftere brukt for kirurgi, laparoskopisk adrenalektomi, noe som reduserer den postoperative sykehusbehandling av pasienten og blodtap under operasjonen selv. Denne operasjonen anses teknisk vanskelig, siden det er vanskelig å separere binyrene fra de omkringliggende vevene. En slik operasjon er mulig at tumor er i størrelsen på enheten, og ikke mer enn 6 cm. Når kirurgen ikke er sikret i løpet av laparoskopisk kirurgisk metode som kan avslutte operasjonen, laparoskopi fortsetter til åpen kirurgi.
Avgjørelsen, hvilken type intervensjon som skal gjelde, skal gjøres av den behandlende legen, basert på individuelle indikatorer for hver pasient.
fjerningsoperasjon pheochromocytoma
Hovedformålet fjerningsoperasjon pheochromocytoma er å eliminere maligne tumorer, hvis utvikling i vesentlig grad nedsetter blodtrykk og øker sannsynligheten for å utvikle alvorlige komplikasjoner( hjerteinfarkt, slag og lignende).I moderne medisin brukes tre hovedmetoder for slik behandling: åpen kirurgi, laparoskopisk tilgang og retroperitonoskopisk tilgang.
Fjerning av feokromocytom utføres bare etter foreløpig medisinsk preparat av pasienten. En slik løsning gjør det mulig å unngå forekomst av negative risikoer under kirurgiske manipulasjoner og fremmer pasientens tidlige utvinning. Varigheten av operasjonen er vanligvis ca 2 - 2,5 timer og bestemmes av syklusens forsømmelse.
Fjerning av feokromocytom krever mye praktisk erfaring og en utmerket kjennskap til anatomien i lumbale delen av kroppen, så dette inngripet utføres kun i spesialiserte sentre, hvis leger er godt klar over den spesifikke behandlingen av slike sykdommer.