Urolithiasis kan eksistere i ulike former. En av dem er mikrolithiasis, en tilstand som må behandles for å unngå overgang til mer alvorlige stadier.
Microliths i nyrene - hva er det?
En sunn person dråper regelmessig salter til urin: Hvis du ikke tømmer blæren til tider( for eksempel om natten), foregår denne prosessen i kroppen. Når mengden av slike salter er minimal, betraktes tilstanden ikke som patologi, men med en økning i sedimentvolumet, blir det gjort en diagnose-mikrolithiasis.
Mikrolitt er et konglomerat av utfelt salter som er til stede i urinen i store mengder. Oftest forekommer de i den rette nyre, men kan være til stede både i venstre og begge nyrer samtidig. Disse små steinene kan stagnere i nyrene selv, og kan bevege seg til urinblæren og blæren. Sykdommen anses som den første form for urolithiasis og har koden N-20 "Stones of the kidney and ureter" i ICD-10.
I tillegg til urater kan slike mikroliter være tilstede hos mennesker:
- Oksalater er oksalsyre salter.
- Fosfater er salter av fosforsyre.
I utgangspunktet har pasienten urinsyre diatese eller sand i nyrene, som begynner å krystallisere etter hvert som tiden utvikler seg - mikrolitter dannes. Angst på et tidlig stadium og uten forverring av mikrolithiasis forårsaker ikke, men til slutt, uten behandling, blir konkrement større, utvikler nephrolithiasis. Generelt går patologien i lang tid, så med regelmessige forebyggende undersøkelser vil det bli avslørt i utgangspunktet.
På videoen om hvilke mikrolitter i nyrene som er:
Grunner til
Det er ingen enkelt og avgjørende årsak som vil påvirke dannelsen av mikrolitter i nyrene. Denne patologien er multifaktoriell, og utviklingen avhenger av massen av de negative faktorene som påvirker organismen.
De viktigste er:
- Feil i syrebasert sammensetning av urin og metabolske forstyrrelser.
- Kronisk inflammatorisk prosess i nyrene.
- Anomalier i strukturen i urinsystemet og nyreoperasjoner som gir arr, arr, nephrostomi.
Enkelt mikroliter vises i nyrebjelken og samlerørene. Det er der at krystallisering av salter begynner - partikler av salter av forskjellige syrer oppsamles. Videre dannes mikroliter, og deres struktur er delt inn i to deler - organisk( kun 3% av totalmassen) og mineral. Det er på organisk grunnlag( resterne av epitelet, produktene av den vitale aktiviteten til bakterier) som mineralsalter holder seg fast.
Risikofaktorer som øker risikoen for dannelse av mikrolitter i nyrene er:
- Kroniske patologier i mage-tarmkanalen, leveren.
- Osteoporose.
- Sykdommer i parathyroid.
- Forbruk av dårlig kvalitet vann, lav væskeinntak.
- Hyppig inkludering i menyen med salter, marinader, røkt produkter.
- Bor i et varmt klima.
- Visse jordsammensetninger, dårlig økologi.
- Syndromer med nedsatt absorpsjon av stoffer i tarmen.
- Hypodynamy.
- Blodpropper i nyrebeinene.
I et barn virker mikroliter oftest ikke i nyrene, men i blæren.
Årsakene til sykdommen er:
- Betennelse i nyrene, blæren, urinledere med relapses.
- Anomalier i organens struktur.
- veid ned med arvelighet.
- Egenskaper av metabolisme.
- Noen hormonelle sykdommer.
- En diett rik på puriner.
Symptomer på
Mange mennesker har mikrolithiasis uten noen symptomer i det hele tatt. Mikroskopiske steiner kan ved et uhell registreres på en rutinemessig ultralyd. Men hos andre mennesker, spesielt i sykdommens lange løpet, irriterer inntrengninger omgivende vev.
Tegn microliths i nyrene er:
- kjedelig, verkende, gnagende smerter i nyrene og loins.
- Sensasjoner i ryggraden, som minner om de med osteokondrose( stivhet, brennende, noen ganger smerteprick).
- Økt ubehag i løping, lang gang, hopping.
- Økt trang til å urinere.
- Brenner i urinrøret med vannlating.
Muddy urin er et annet tegn på utseendet av sand i nyrene, som ofte er merkbar med det blotte øye. I tillegg er et sant tegn på utviklingen av mikrolithiasis nyrekolikk. Det oppstår på grunn av skade med skarpe hjørner stener omliggende bløte vev, så vel som på grunn av bevegelsen av microliths fra nyrebekken til ureter. Det er nok å forlate en stein 3-4 mm i størrelse, slik at tegnene på nyrekolikk får seg til å føle seg. Colic skyldes det faktum at mikrolitter er svært mobile og løst sitter i bekkenet, derfor kan bevege seg fritt gjennom urinsystemet.
Clinical Micro bilde sendes ut:
- Sterke smerter i nyrene fremspring, til tider og neppe et menneske;
- Bestråling av smerte i lysken, underlivet;
- Utseende av blod i urinen;
- Kvalme, oppkast;
- Krakkespenning;
- Hyppig falsk trang til å gå på toalettet;
- Økt kroppstemperatur;
- Svakhet, takykardi;
- Chills;
- Tørr munn;
- Oppblåsthet;
- Hevelse av føttene.
I barndommen blir det ofte oppdaget mikrolitter i nyrene. Mistenkt forekomsten av sykdommen kan skyldes svakhet, hyppige klager på smerter i nedre rygg, rask urinering i små porsjoner. Renal kolikk hos barn er mindre vanlig enn hos voksne, men med utviklingen er symptomene likt de som er beskrevet ovenfor, og ligner sterkt smerter ved appendisitt.
Diagnostikk
Laboratoriediagnostikk er av stor betydning for diagnostisering av mikroliter. Selv i den konvensjonelle urinanalyse avslørte forskjellige forandringer - tegn på inflammasjon( leukocytter, bakterier), øke mengden og sammensetningen av salter, blod i små mengder. Også i den generelle analysen av urin er det en økning i tetthet, avvik av pH-nivået, utseendet på sylindrene.
Ultralyd av nyrene og blæren viser tilstedeværelsen av steiner i bekkenet, i urinledene. Dessverre er oksalat stener mindre enn 6 mm i størrelse ekstremt dårlig visualisert på ultralyd, men selv når "rene" ultralyd-bilde, men i nærvær av de karakteristiske avvik i urinen anbefales å utføre radiografi( urografi).Enda mer nøyaktig teknikk er CT-urografi. Pasienten får et kontrastmiddel, hvoretter en serie bilder tas. Denne undersøkelsesmetoden vil bidra til å etablere form, form, størrelse og mengde mikroliter.
Ved diagnostisering av mikrolithiasis ved symptom er det viktig å skille fra:
- Akutt blindtarmbetennelse;
- av akutt pyelonefrit;
- Andre typer urolithiasis;
- Tumor lesjoner av nyrene;
- Betennelse i tarmen, bekkenorganene;
- Pankreatitt;Akutt cholecystitis
- ;
- Osteokondrose.
Behandling
Før du begynner å behandle microliths i nyrene, er det viktig å organisere den riktig kosthold og livsstilsendring. Pasienten bør gå så mye som mulig, engasjere seg i gjennomførbar sport - dette er nødvendig for å forbedre blodsirkulasjonen i nyrene og optimalisere urodynamikken. En diett med visse regler vil bidra til å stoppe den raske veksten av steiner og noen ganger bidra til oppløsning og utskillelse fra nyrene.
Egenskaper av dietten for mikrolithiasis er som følger:
- Når urater bør begrense flyt av puriner - kjøtt, supper, buljonger, alkohol. Proteiner av kjøtt kan erstattes med proteiner av egg, melk, surmælk mat. Veldig nyttig for mennesker grønnsaker, frukt, nøtter, frokostblandinger.
- Når oksalat, kan du ikke spise matvarer som inneholder oksalsyre - urter, sitrus, sur melk, tomater, noen bær, sur frukt. Kjøttet blir også konsumert på en begrenset måte. I dietten bør være mer mat, rik på magnesium.
- Med fosfater må du fjerne mat fra menyen som forårsaker en økning i surhetsinnholdet i magesaften - sur mat, alkohol, kaffe, krydder, krydder. Du kan spise kjøtt, fisk, frokostblandinger, pasta, de fleste grønnsaker, noen frukter.
Medicated
Vanligvis er microlithiasis godt egnet for konservativ terapi, men legen foreskriver hvordan man skal behandle den. Behandling med medisiner begynner som regel ved administrering av myotropiske antispasmodika, sammen med diuretika. Den første slapper av muskulaturen av nyrene, den andre vasker mikrolittene fra bekkenet. Parallelt nærvær av små steiner utpeke vegetabilske stoffer som øker strømmen av urin og som innehar anti-inflammatorisk og antibakteriell virkning på grunn av tilstedeværelsen av terpener:
- Cystone;
- Cysten;
- Kanefron;
- Spills;
- Enatin;
- Rovatinex;
- nephrolith.
I renal kolikk pasient gi Baralgin ta eller injisere dette medisiner eller Revalgin, Nospanum intramuskulært( intravenøst).Inpatientbehandling utføres ved behandling med spasmolytiske legemidler, medikamenter for å forbedre nyreblodstrømmen, diuretika, om nødvendig - antibiotika. I barndommen er vitamin A, E nødvendigvis foreskrevet, og akutt smerte kan fjernes ved hjelp av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Folkemidlene
Det anbefales ikke at barn fjerner stein uten å ordinere en lege ved hjelp av hjemmeknikker. Når
tilbøyelighet til å danne microlites profylaktiske fremgangsmåter kan brukes:
- ss frukt og blader av jordbær tømmer til å koke i 400 ml vann på et vannbad i 10 minutter. Stamme etter avkjøling, drikk 100 ml tre ganger om dagen i 14 dager.
- Tak en spiseskje tranebær med sukker til smak, hell varmt kokt vann. Insister 15 minutter, drikk et glass Morse en måned om dagen.
- Bland røkejuice med honning( 1: 1), drikk en teskje to ganger om dagen etter å ha spist 2 uker. Voksne
folkemedisin råder uavhengig microlites utgang fra nyrene slike folke virkemidler:
- bjerkeblader( 10 g) Hell 500 ml vann, koke i 10 minutter. Insistere en time, avløp. Drikk tre ganger om dagen for 50 ml. Dette vil bidra til å fjerne sand og små steiner.
- Oppløs en spiseskje honning i et glass vann. Drikk hele serveringen om morgenen på tom mage. Gjenta til steinene kommer ut, og det er ingen lettelse( 1-2 uker).
Operativ inngrep
I nærvær av små steiner i nyrene, er kirurgi ekstremt sjelden. Unntak er tilfeller av tilstopping med en konkrement av urineren, for hvilken dens dimensjoner skal overstige 6-7 mm. Likevel fortsetter mange mikroliter å øke i størrelse, noe som er spesielt ofte når man ignorerer diett eller metabolske forstyrrelser. I
kan anbefales som en minimal invasiv tiltak ved overgangen til trinn nyresten sykdom:
- Laser knusing;
- Støtebølger knusing;
- Ultralyd lithotripsy.
Åpen kirurgi blir utført i nærvær av steiner, opptar en vesentlig del av bekkenet, høyre eller venstre nyre, eller som akutt obstruksjon av urinveiene stein. For å forhindre kirurgi er det nødvendig å begynne behandling av mikrolithiasis og en forandring i livsstilen i tidligste stadium av sykdommen.