Esophageal cardiospasm er en kompleks sykdom. Med det oppstår betennelse i spiserøret på grunn av krymping av veggene. Ifølge statistikken har 6% av pasientene med funksjonshemmede sykdommer i denne kroppen kardiopati. Sykdom er den vanligste årsaken til dysfagi, det vil si et brudd på svelgingsfunksjonen.
Hva er esophageal cardiopathy?
Den første beskrivelsen av sykdommen var i 1674.T. Willis gjorde det.
Ofte, ifølge epidemiologiske indikatorer, forekommer denne sykdommen i underutviklede land. Dette skyldes underernæring, avitaminose, samt spredning av spesielle parasittiske infeksjoner.
Sykdommen er observert hos mennesker i ulike aldre, men er vanligere hos voksne. Forekomsten av sykdommen hos menn og kvinner er omtrent det samme. ICD-10-koden: Q 39.5.
Cardiospasm oppstår på grunn av et brudd på sunn esophageal motilitet. Det er vanlig blant mennesker som har en tendens til ustabile psykomotoriske sykdommer.
Sykdommen kjennetegnes av avslapping av spiserørets nedre sphincter eller en langvarig innsnevring av terminalavdelingen. I begynnelsen av sykdommen manifesterer funksjonelle lidelser seg. Deretter legges det til organiske endringer.
Sykdommen kan forekomme hos barn i alle aldre, men de fleste pasienter er skolebarn og førskolebarn. Utbruddet av sykdommen er alltid gradvis, perioder med forverring veksler med det vanlige. Men over tid er det en progresjon av symptomer.
Grunner til
Årsaken til utviklingen av sykdommen kan være ulike interne og eksterne faktorer, brudd under embryogenese, neurogene lidelser.
Interne årsaker: Langvarig kramper av cardia som oppstår ved sår, traumer, neoplasmer.
Tilstanden kan forverres ved eksponering for giftstoffer når du røyker, drikker alkoholholdige drikkevarer. Kardiale spasmer kan også oppstå som en komplikasjon i skarlagensfeber, tyfus, syfilis, tuberkulose.
Eksterne årsaker:
- sklerose av matåpningen i membranen, ledsaget av adhesjoner.
- patologiske prosesser som oppstår i magen.
- overdiaphragmatiske sykdommer.
I sjeldne tilfeller utvikler sykdommen på grunn av medfødte problemer med spiserøret. Under påvirkning av ulike faktorer, begynner esophagusens vegger å forandre seg. De kan tynnes.
Noen ganger er en forutsetning vaskulær sklerose. Den genetiske predisponering av forskere tildeler en sekundær rolle, siden det ikke forklarer alle årsakene til sykdommens utvikling.
Kompleksitet i studien av årsaker skyldes det faktum at kardiopatisme i spiserøret er en ganske sjelden sykdom.
Klassifisering
Avhengig av det kliniske bildet og de spesielle egenskapene i sykdomsforløpet, er det fire trinn:
- Den første er ikke preget av en betydelig ekspansjon av spiserøret. Kardial dilatasjonsrefleksen er bevaret, men esophageal motilitet blir styrket. Sistnevnte har ingen klar koordinering.
- Den andre fasen er preget av fraværet av kardial dilatasjonsrefleks. Økt esophagus ubetydelig, vanligvis ikke mer enn noen få centimeter.
- I tredje fase avsløres en betydelig utvidelse av orgelet. Det kan nå 8 cm. Det er en forsinkelse i mat og væske. Motoren er ødelagt.
- I fjerde fase blir esophagus ikke bare forstørret i diameter, men også langstrakt, buet. Mat og drikke forsinkes i lang tid, noe som fører til utvikling av samtidige sykdommer.
Samtidig påvirker sykdommens varighet ikke stadiet av cardiospasm.
Achalasia av cardia og cardiospasm: forskjeller
Begge sykdommene tilhører den neuromuskulære gruppen. Akhalasia er en sykdom med en ukjent etiologi. Det er preget av en forstyrrelse av den nedre esophageal sphincter. Det er en ineffektiv reduksjon i spiserøret og en mangel på avslapning av den tilsvarende sphincteren.
For kardiospasmer er det karakteristisk at fibrene i den nedre sphincteren blir overfølsomme for gastrin.
Derfor er det en ekte spasme av cardia. Med achalasi er postganglioniske nevroner involvert. På grunn av dette faller åpningsrefleksen ut.
Symptomer på
I begynnelsen av sykdomsutviklingen er det ingen merkbare manifestasjoner. Sykdommen kan forekomme akutt eller manifestere gradvis med økende symptomer.
I det første tilfellet, hvis det er forutsetninger, begynner det med en følelse av å briste smerte. Dette skyldes forsinkelsen av matklumpen i spiserøret. Et par minutter senere passerer den ubehagelige følelsen.
Med gradvis utvikling, er det i utgangspunktet neppe merkbare vanskeligheter i gjennomføringen av tette matvarer, og væsker passerer fritt. Forstyrrelser av svelging skjer bare ved sykdomsprogresjon. Blant symptomene på esophageal
hjertekrampe:
- brystsmerter under spising,
- svelgevansker,
- smerte typisk for angina, voksende ut av et måltid.
skille fra andre sykdommer i spiserøret hjertekrampe enkelt, som er karakteristisk for forgjengelighet dysfagi, dens paradoksale karakter for ham. Symptomene på sykdommen intensiverer, så også plutselig forsvinne. Evnen til å jobbe er vanligvis ikke krenket.
Diagnose
Vanligvis kan legen diagnostisere, basert på anamnese og pasientklager.
Bekreft funnene av legenes objektive forskningsmetoder. Den viktigste er esofagoskopi. Prosedyren er for barn og voksne.
Dette er en undersøkelse av spiserøret ved hjelp av en spesiell teknikk. Produsert under lokalbedøvelse eller generell anestesi. Manipulering kan planlegges eller nødstilfeller.
Endoskopet injiseres under konstant overvåkning. Røret beveger seg gradvis langs roten av tungen, den går ned. Ved hjelp av metoden blir det mulig å utelukke organiske sykdommer.
I diagnosen er det mulig å etablere form av en cardiospasme. Det kan være:
- komplisert,
- kompensert,
- astma.
Den andre viktige metoden er røntgenstudien. Et karakteristisk trekk ved sykdommen er ekspansjonen av spiserøret med nærvær av en smal seksjon. Gassboblen er ikke funnet i denne sykdommen. Finner ikke i innledende faser og andre endringer.
Med en seriøs patologi, ses et stort lumen. Noen ganger skjer det med væske, slim eller matrester.erosjoner og sår kan detekteres.
Grunnleggende behandlinger for
I de innledende stadiene foreslås en konservativ effekt. Det forutsetter normalisering av de generelle og matregimer. Prescribe holinoblokiruyuschie og spasmolytiske stoffer. Mulig bruk av kalsiumantagonister og beroligende midler.
Ikke-operativ behandling er delt inn i generell og lokal. I det første tilfellet foreskrives bruk av produkter med myk eller halvvannskonsistens. I noen klinikker foreskrives metoder for hypnose og forslag som ble utviklet i midten av forrige århundre. Kirurgisk behandling
effektiv metode er hydratisering av ballongen, som innebærer administrering til en sonde inn i spiserøret. Det pneumatiske kardiovaskulære systemet inkluderer et spesielt rør. I den ene enden er en ballong.
Det skaper et visst trykk, som styres av et spesielt manometer. Mindre utvidere brukes først.med ytterligere øker deres diameter.
kirurgi for å fjerne spiserøret hjertekrampe oppnevnt:
- Hvis det er umulig å gjennomføre cardiodiosis. Spesielt gjelder det barn.
- Ingen effekt på andre terapier.
- Det er hull i spiserøret.
- Legen mistenker tilstedeværelsen av ondartede prosesser.
Komplikasjoner i behandlingen oppstår ofte i løpet av de første timene av operasjonen. Vanligvis er det skade på spiserøret. Tradisjonell betyr
Som ytterligere effekter brukes:
- kinesisk magnolia,
- Eleutherococcus,
- ginseng.
Urten av oregano og althea rot har en god anti-inflammatorisk effekt.
Infusjon og avkok av disse urter brukes til både forebygging og i perioden med eksacerbasjon. Hvis symptomatiske tegn på regurgitasjon og halsbrann, utpekt infusjon av kamille. Den har en mild beroligende effekt, lindrer betennelse. I tillegg kan foreskrives: motherwort, pion setting eller valerian.
forebygging
Den viktigste måten å forebygge sykdomsutviklingen, forhindrer eksacerbasjoner - riktig ernæring. Ta måltider i et avslappet miljø.Positivt påvirke bruken av rolig musikk.
Avvis fra å spise ensformig eller grov mat, hurtigmat. Det er nødvendig å unngå tre måltider om dagen med store porsjoner. Det er bedre å dele dem i 6 mottakelser. Tyg grundig mat. Hvis du samtidig føler smerten når du passerer maten, ta straks noen få sip av vann.
Som konklusjon merker vi at ved tidlig behandling er 84% av pasientene kurert. På avanserte stadier kan infeksjon i luftveiene, alvorlig uttømming og dehydrering av kroppen oppstå.