nyrer i menneskekroppen utføre en rekke funksjoner: det er reguleringen av blodvolum og ekstracellulær væske, og fjerning av henfallsproduktene, og stabilisering av syre-base-balanse, og regulering av vann-saltbalanse og så videre. Alle disse oppgavene er løst på grunn av vannlating. Tubular reabsorption er et av stadiene i denne prosessen.
rørformet reabsorpsjon
pr natt nyre føres til 180 l av primært urin. Denne væske fra kroppen ikke vises: den såkalte filtrat passerer gjennom rørelementene, hvor nesten all væske er absorbert, og er nødvendig for livet av stoffer - aminosyrer, sporelementer, vitaminer, tilbake til blodet. Produktene fra disintegrasjon og metabolisme fjernes med sekundær urin. Dens volum er mye mindre - ca 1,5 liter per dag. Strukturen i nevronet
«Arbeids» nyrecelle består av følgende deler. Nedsatt corpuscle
- - glomerulær kapsel, som ligger inne i kapillærene.
- Proksimal innviklet tubule.
- Loopen av Henle består av en nedadgående og stigende del. Tynn nedadrettet ligger i medulla, er det bøyet i 180 grader således å stige opp i cortex opp til nivået av glomerulus. Denne delen danner en stigende tynn og tykk del.
- Distal, konvoluted tubule.
- Avslutningsavdelingen er et kort fragment knyttet til oppsamlingsrøret.
- samle rørene - som er plassert i marg substans, fjerner sekundær urin i nyrebekken.
Total emisjon prinsipp er plassert i cortex glomeruli, proksimale og distale tubuli i medulla - den synkende og stigende tykk del og oppsamlingsrørene. Tynne seksjoner, oppsamlingsrør forblir i det indre hjernestoffet. Den video
nevronet struktur:
reabsorpsjon mekanisme for rørformet reabsorpsjon av molekylære mekanismer anvendes, er analog med den forskyvning av molekyler over plasmamembranen: diffusjon, endocytose, passive og aktive transport og så videre. Det viktigste er aktiv og passiv transport.
Aktiv - utført mot elektrokjemisk gradient. Det krever energi og spesielle transportsystemer.
Tenk 2 typer aktiv transport:
- Primær-aktive - i kurset er den energien som frigjøres ved spalting av adenosin trifosfat. Således, for eksempel, ioner av natrium, kalsium, kalium, hydrogen beveger seg.
- Sekundær - energien er ikke brukt på transport. Den drivende kraft virker forskjell i natrium-konsentrasjon i cytoplasma og lumen kanaltsa. Perenoschik innbefatter nødvendigvis et natriumion. På denne måten går glukose og aminosyrer gjennom membranen. Forskjellen i mengden av natrium - mindre enn i cytoplasma enn utenfor, natrium terminal forklart i intercellulære fluidet med ATP.Etter å overvinne
membran komplekse deles i bærer - spesifikt protein, natrium-ion og glukose. Bæreren vender tilbake til buret der neste metallion er klar til å feste. Glukose fra interstitiell væske bør være i kapillærene og tilbake til blodet. Glukose reabsorbert i den proksimale delen bare, siden bare den ønskede bæreren blir dannet her.
passiv transport - suge produsert ved elektrokjemisk gradient og bæreren ikke trenger, for eksempel absorpsjon av klorioner i den distale tubuli. Det er mulig å bevege seg langs konsentrasjonen, elektrokjemiske, osmotiske gradienter.
Faktisk reabsorpsjon er utført av ordningene, inklusive en rekke forskjellige former for transport. Videre, avhengig av den del av nevronet stoffer kan absorberes på en annen måte eller ikke i det hele tatt absorberes.
eksempel, vann absorbert i en hvilken som helst del av nevronet, men forskjellige metoder:
- omtrent 40-45% av det vann som absorberes i de proksimale tubuli osmotiske mekanisme - etter ioner;
- 25-28% vann absorberes i loop av Henle ved roterende-prototransmisjonen;
- i de distale innviklede rørene absorberes opptil 25% vann. Og hvis de to foregående seksjoner av vannabsorpsjon utføres avhengig av vannbelastningen, blir fremgangsmåten reguleres i den distale Vann kan avledes fra sekundære eller urin opprettholdes.
Volumet av sekundær urin når bare 1% av primærvolumet. Video prosess
reabsorpsjon:
bevegelses reabsorberes
substanser er 2 metoder for å overføre reabsorberes inn i den intercellulære substans væske:
- paratsellyurny - overgangen er gjort gjennom en membran mellom to tett sammenknyttede celler. Dette for eksempel diffusjon, eller transport med et løsningsmiddel, det vil si passiv transport;
- transcellulær - "gjennom buret".Stoff 2 overvinner Membranens den apikale eller luminal, som skiller filtratet i lumen av den tubulære cellecytoplasmaet og basolaterale barriere mellom utstikk interstitiell væske og cytoplasma. Minst en overgang implementeres av mekanismen for aktiv transport.
Typer av
Ulike metoder for reabsorpsjon er implementert i forskjellige avdelinger av nephronen. Derfor, i praksis ofte bruke en divisjonsoperasjon ved de trekk:
- proksimal - snodde del av den proksimale tubuli;
- tynne løkke deler Henle: tynn stigende og nedadgående;
- distal distal innviklet tubule, forbindende og tykk stigende del av løkken i Henle. Proksimal
Det absorberte vann til 2/3, og glukose, aminosyrer, proteiner, vitaminer, en stor mengde kalsiumioner, kalium, natrium, magnesium og klor. Proksimale tubuli - hovedleverandør av glukose, aminosyrer og proteiner i blodet, slik at dette trinnet er valgfri og er uavhengig av belastningen.
Reabsorbsjonsordninger brukes forskjellig, som bestemmes av typen absorbert stoff.
Glukose i proksimal tubulat absorberes nesten helt. Fra rørets lumen i cytoplasma følger den luminale membranen gjennom mottransport. Dette er en sekundær aktiv transport, for hvilken energi er nødvendig. Den bruker den som frigjøres når natriumjonen beveger seg langs den elektrokjemiske gradienten. Da passerer glukose gjennom den basolaterale membranen ved diffusjon: glukosen akkumuleres i cellen, noe som gir en forskjell i konsentrasjonen.
Energi er nødvendig når du passerer gjennom luminemembranen, og transport gjennom den andre membranen krever ikke energikostnader. Følgelig er primærfaktoren for glukoseopptak den primære aktive natriumtransporten.
I samme skjema reabsorberes aminosyrer, sulfat, uorganisk kalsiumfosfat, næringsstoffer.
Svake organiske syrer og svake baser på grunn av den lave grad av dissosiasjon reabsorbert av ikke-ionisk diffusjon. Stoffene oppløses i lipidmatrisen og absorberes av konsentrasjonsgradienten. Absorpsjonen er avhengig av graden av pH-verdi; som det reduserer dissosiasjon av de sure avtar, mens den dissosiasjon av baser øker. Ved et høyt pH-nivå øker dissosiasjonen av syrer.
Denne funksjonen er blitt anvendt ved utledning av giftige stoffer i blodet for forgiftning administrerte legemidler, ble det gjort basisk, noe som øker graden av dissosiasjon av syrer og bidrar til å bringe dem i urinen.
Henles sløyfe
Hvis metallioner og vann reabsorbert i nesten samme forhold i den proksimale tubuli, løkken Henle absorberes hovedsakelig natrium og klor. Vann absorberes fra 10 til 25%.I løkken av Henle
realisert swing-protipotochny mekanisme basert på den spesielle anordning av nedlink og opplink porsjon. Den nedadgående delen absorberer ikke natrium og klor, men er fortsatt gjennomtrengelig for vann. Den stigende suger ioner, men for vann er det ugjennomtrengelig. Som et resultat av absorpsjonen av natriumklorid oppadgående del bestemmer graden av vannabsorpsjon nedadgående del.
Primærfiltrat går inn i den første delen av den nedadgående sløyfen, der det osmotiske trykket er lavere sammenlignet med trykket i det intercellulære væsken. Urin går ned i løkken, gir opp vann, men beholder ioner av natrium og klor.
Når vann fjernes, stiger det osmotiske trykket i filtratet og når en maksimal verdi ved vendepunktet. Deretter følger urinen det stigende området, holder vann, men mister natrium og klorioner. I den distale canaliculus faller urinen hypoosmotisk - opp til 100-200 mosm / l.
Faktisk, i den nedadgående delen av løkken, konsentrerer Henles urin, og i den stigende delen er det skilt.
Videoløkkekonstruksjonen Lett:
distale
distale tubuli svak pass vann og organiske stoffer som ikke er absorbert. I denne avdelingen utføres ytterligere fortynning. I den distale tubuli får omtrent 15% av primær urinen, og er ca. 1%.
Når den beveger seg langs det distale tubulatet, blir det mer og mer hyperosmotisk, da her i hovedsak er ioner absorbert og delvis vann - ikke mer enn 10%.Fortynningen fortsetter i oppsamlingsrørene, hvor den endelige urinen dannes.
Egenskapen til dette segmentet er muligheten til å justere absorpsjonen av vann og natriumioner. For vann er regulatoren et antidiuretisk hormon, og for natrium er det aldosteron.
Norma
bruke forskjellige parametere for vurdering av funksjonaliteten av nyrene: den biokjemiske sammensetningen av blod og urin, og mengden av konsentrasjon evne, såvel som partielle indikatorer. Sistnevnte inkluderer glomerulær filtreringshastighet og rørformet reabsorpsjon.
glomerulær filtreringshastighet - indikerer evnen ekskretoriske organ, denne filtreringshastighet primært urin som ikke inneholder noe protein gjennom glomerulær filter.
GFR-normen er 90-140 ml / min. Den høyeste indikatoren er på dagtid, senker om kvelden, og om morgenen er det lavest nivå.Med fysisk aktivitet, sjokk, nyresykdom eller hjertesvikt og andre plager, faller GFR.Kan øke i begynnelsen av diabetes og hypertensjon.
rørformet reabsorpsjon ikke målt direkte, men blir beregnet som forskjellen mellom GFR og diurese minutt i henhold til formelen:
P =( GFR - D) x 100 / SCF, karakterisert ved,
- GFR - glomerulær filtreringshastighet;
- D - et minutt diuresis;
- P - tubulær reabsorpsjon.
Med en reduksjon i blodvolum - kirurgi, blodtap, er det en økning i tubulær reabsorpsjon i retning av vekst. På bakgrunn av diuretika, med noen nyresvikt - reduseres.
Normen for tubulær reabsorpsjon er 95-99%.Derfor, og så mye forskjell mellom volumet av primær urin - opptil 180 liter, og volumet av sekundær - 1-1,5 liter.
For å oppnå disse verdiene, brukes en Reberg-prøve. Med hjelpen beregnes klaringen - rensekoeffisienten av endogen kreatinin. For denne indeksen beregnes GFR og tubulær reabsorpsjon.
Pasienten holdes i liggende stilling i 1 time. I løpet av denne tiden blir urinen samlet. Analysen utføres på tom mage.
En halv time senere blir blod tatt fra venen. Deretter
i urin og blod blir kreatinin og GFR beregnet med formelen:
GFR = M x A / P, hvor M
- - nivået av kreatinin i urin;
- P - nivå av stoff i plasma
- D - minutt volum urin. Det beregnes ved å dele volumet ved separasjonstidspunktet. Ifølge
Reberga prøve kan klassifisere grad av nyreskade:
- redusere filtreringshastigheten 40 ml / min, er et tegn på nyresvikt.
- Reduksjon av GFR til 5-15 ml / min indikerer sluttfasen av sykdommen.
- Redusere CD-en følger vanligvis en vannbelastning.
- Veksten av CD er forbundet med en reduksjon av blodvolumet.Årsaken kan være tap av blod, samt nephritis - med denne sykdommen er det glomerulære apparatet skadet.
Regulering av tubulær reabsorpsjon
Blodsirkulasjon i nyrene er en relativt autonom prosess. Med endringer i blodtrykk fra 90 til 190 mm. Hg. Art. Trykket i nyrekapillærene holdes på vanlig nivå.Denne stabiliteten forklares av forskjellen i diameter mellom å bringe og ta ut blodkar.
Det er to mest signifikante metoder: myogen autoregulering og humoristisk.
Myogen - med veksten av blodtrykk arteriol arteriolære vegger kontrakt, det vil si, kroppen får mindre volum blod og trykket faller. Konstruksjon forårsaker oftest angiotensin II, på samme måte virker tromboxaner og leukotriener. Vasodilatorer er acetylkolin, dopamin og så videre. Som et resultat av deres handling normaliseres trykket i glomerulære kapillærene for å opprettholde et normalt nivå av GFR.
Humoral - det vil si ved hjelp av hormoner. Faktisk er hovedindikatoren for tubulær reabsorpsjon nivået av vannabsorpsjon. Denne prosessen kan deles inn i 2 trinn: obligatorisk - den som utføres i proksimal tubuli og er uavhengig av vannbelastningen og den avhengige - er realisert i de distale rørene og oppsamlingsrørene. Dette stadiet er regulert av hormoner.
Den viktigste blant dem - vasopressin, antidiuretisk hormon. Den beholder vann, det vil si, fremmer væskeretensjon. Et hormon syntetiseres i kjernen i hypothalamus, beveger seg til nevrohypofysen, og derfra går det inn i blodet. I de distale områdene er det reseptorer for ADH.Vekselvirkningen av vasopressin med reseptorer fører til en forbedring av membranets permeabilitet til vann, slik at den absorberes bedre. I dette tilfellet øker ADH ikke bare permeabiliteten, men bestemmer også permeabilitetsnivået.
På grunn av forskjellen i trykk i parenchyma og distal tubule, forblir vannet fra filtratet i kroppen. Men mot en bakgrunn av lav absorpsjon av natriumioner kan diurese forbli høy.
Natriumionabsorpsjon regulerer aldosteron - hormonet i binyrebarken, samt natriuretisk hormon.
Dens effekt på delen av oppsamlingsrør er spesielt sterk. Hormonet "virker" både i nyrene, og i kjertlene, og i fordøyelseskanalen, som forbedrer absorpsjonen av natrium. Også regulerer aldosteron følsomheten av reseptorer til ADH.
Aldosteron vises av en annen grunn. Med en reduksjon i blodtrykket, syntetiseres renin, et stoff som styrer karbonens tone. Under påvirkning av renin blir agglobulin fra blod omdannet til angiotensin I og deretter til angiotensin II.Sistnevnte fungerer som den sterkeste vasokonstriktoren. I tillegg utløser det produksjonen av aldosteron, noe som fører til reabsorpsjon av natriumioner, noe som medfører vannoppbevaring. Denne mekanismen - vannretensjon og vasokonstriksjon, skaper optimal blodtrykk og normaliserer blodstrømmen.
Natriuretisk hormon dannes i atriumet når det strekkes. En gang i nyrene reduserer stoffet reabsorpsjonen av natrium- og vannioner. I dette tilfellet øker mengden vann som kommer inn i sekundær urin, noe som reduserer total mengde blod, det vil si atriens strekking forsvinner.
I tillegg er nivået av tubulær reabsorpsjon påvirket av andre hormoner:
- parathyroid hormon - forbedrer absorpsjon av kalsium;
- thyreocalcioninin - reduserer nivået av reabsorpsjon av ioner av dette metallet;
- -epinefrin - effekten avhenger av dosen: med en liten mengde adrenalin reduseres GFR-filtrering, i en stor dose - her blir reumsorpsjonen økt;
- thyroksin og somatropisk hormon - øker diurese;
- insulin - forbedrer absorpsjonen av kaliumioner.
Virkemekanismen er forskjellig. Således øker prolactin permeabiliteten til cellemembranen for vann, og parathyrin endrer den osmotiske gradienten av interstitium, og derved påvirker den osmotiske transport av vann.
Kanalreabsorpsjon er en mekanisme som forårsaker retur av vann, sporstoffer og næringsstoffer til blodet. Det er en returreabsorpsjon på alle områder av nephronen, men i henhold til forskjellige ordninger.