Akutt og kronisk purulent otitis media i mellomøret hos voksne: årsaker, symptomer, behandling

click fraud protection

Purulent otitis er en vanlig smittsom sykdom. Den akutte formen er 25-30% av alle øresykdommer. Infeksjon trenger gjennom et spesielt rør.patologiske forandringer i denne delen er dannet av plager i nese og hals, som tillater mikrober uten problemer å komme inn i mellomøret.

purulent ørebetennelse ICD10: etiologien

sykdom på ICD10 koder har N66.0 fra H til 66.9.Etablert to hovedfaktorer som fører til utvikling problemer: dysfunksjon av den auditive røret og tilstedeværelsen av infeksjoner i mellomøret. Eustachian tube gjør det mulig å utjevne trykket i tympanum.

Takket være spesielle cilia beveger slimmet fra mellomøret til nasopharynx. Hvis det er hevelse i slimhinnen, et fremmedlegeme, en svulst, så kan røret bli tilstoppet. Andre årsaker til sykdommen omfatter:

• skade,
• immunoglobulin mangel,
• genetisk predisposisjon.

utløsende faktorer og forårsaker sykdom

Purulent prosesser forekommer som et resultat av økt aktivitet av streptokokker, stafylokokker, difteri og tuberkel bacillus. For å utvikle en akutt form for purulent otitt, er visse forhold nødvendige, for eksempel sensitisering av organismen til mikrober. Oftest forekommer purulent otitis mot bakgrunn av virussykdommer, er deres komplikasjon.

predisponerende faktorer omfatter:

• underkjøling,
• hypovitaminosis,
• arbeid,
• inflammatoriske prosesser i nasopharynx,
• kommer inn i passende mengde, virulente øret mikroflora. Symptomer

åpningen klokken for å starte utvikling purulent former for mellomørebetennelse er feber, frysninger utseende. Hodepine begynner å dukke opp, som etterfølges av:

• øret lunger,
• smerter i ørene,
• sensasjon overføring væske,
• sekreter fra øregangen.
• sistnevnte har først en lett og vannaktig karakter.

Hva skjer i øret med ørebetennelse

Typer

purulent mellomørebetennelse Del inn i to typer:

• skarpe,
• kronisk.

Akutt

Dette skjemaet er forårsaket av inngrep av bakterier i mellomøret. Inflammasjon fører til hevelse av hørselsrøret.

Slimhinnene i seksjonene er tynne, og det nedre laget fungerer som periosteum. Etter hvert som patologien utvikler seg, slimter slimhinnen, erosjoner vises på overflaten. Mellomøret selv er fylt med ekssudat. Først har han en serøs form, men blir til slutt purulent.

På toppen av sykdommen tromme hulrommet er fullstendig fylt med puss og trommelen filmen i seg selv er dekket med et hvitt belegg. Under presset, sistnevnte brister, begynner utløpet av pus, som varer 6-7 dager.

symptomer og årsakene til akutt purulent otitis media:

kronisk inflammasjon, som er karakteristiske for en konstant strøm av puss fra ørets hulrom manipulering motstandsdyktig membran og progressiv hørselstap. Denne type utvikles vanligvis i fravær av riktig behandling i akutt fase, eller er et resultat av traumatisk ruptur trommehinne.

Ifølge statistikken lider 0,8-1% av befolkningen av dette skjemaet. I 50% av tilfellene utvikler sykdommen i barndommen, som begynner som katarralt otitis. På grunn av alvorlige intrakranielle komplikasjoner er sykdommen en av alvorlige, ikke bare for helse, men også for livsaktivitet. Ofte er kronisk form for otitis bilateral og svært sjelden høyre eller sidelengs.

overgang danner en spiss til en kronisk knyttet til flere faktorer:

• lav motstand immunitet,
• feil valg antimikrobielle midler,
• øvre luftveier patologier,
• samtidige sykdommer.

Faser av

For purulent form for otitis karakterisert ved stadiene:

• dopere,
• perforert,
• reparativ.

Ikke alle sykdommer går gjennom alle tre faser. Med den rette behandlingen kan sykdommen allerede skaffe abortifacial kurs i første fase.

Ved den første( preperforative) scenen klager pasientene på en skarp smerte som gir til den tidlige regionen.Å vokse opp, blir det utålelig. Smerte oppstår på grunn av inflammatorisk infiltrasjon av slimhinner. Noen ganger oppstår smerte når du føler og studerer mastoidprosessen. Dette skyldes betennelse i slimhinnen. Det er støy og stuffiness. Det er tegn på beruselse, kroppstemperaturen når 38-39 grader.

Det perforerte stadium er preget av perforering av trommehinnen og utseende av suppuration. Med dette setter smerten seg raskt, velvære forbedres. Tildelinger er svært rikelig først, noen ganger med en blanding av blod. Så begynner de å gradvis redusere, men i gjennomsnitt varer de 5-7 dager. Hvis sykdommen er akutt, er perforeringen liten og rund.

Reparativ fase. Det er preget av å stoppe pyesen. I de fleste tilfeller oppstår spontan arr av perforeringen og gjenopprettelsen av hørselen. Liten skade på tympanisk membran gjenopprettes raskt nok.

Diagnose

For medisinsk historie, er en analyse av en anamnese av sykdommen samlet. Lor introduserer en foreløpig diagnose med utseendet av pulserende smerte, som intensiveres i tjuvprosessen, med nedsatt hørsel og trykkfølelse.Økningen i kroppstemperatur og utseendet av sekreter fra øret er også symptomer på en purulent form.

-analyser

Pasienten sendes da for å gi en generell blodprøve. Det vil vise tilstedeværelsen av betennelse i bakteriell natur i kroppen. Vanligvis er det leukocytt, forhøyet ESR og skift av leukocyttformelen til venstre.

Det er tatt for undersøkelse og ekssudat direkte fra kilden til betennelse. Det er studert for definisjon av bakterier og økt sensitivitet for antibiotika.

Survey

Legen utfører:

1. Otoscopy. Undersøkelse av den eksterne hørselskanalen ved hjelp av en øretrakt eller otoskop.
2. Capercount eksamen. Det identifiserer hvorvidt hørselstap er assosiert med betennelse eller hørselsnervesykdom.
3. Radiografi, MR.Tillat å fastslå nøyaktig tilstedeværelsen av betennelse i hulene i mellomøret og mastoidprosessen.
4. Paracentese. Holdes noen ganger. En tympanisk punktering utføres for å bestemme innholdet.

Behandling

Fordi diagnosen ikke er vanskelig, kan en pasient tildeles et sett med terapeutiske effekter.

Medisinering

For å eliminere bakteriell infeksjon, foreskrives ulike dråper, antibiotika og medisiner for å eliminere tilknyttede symptomer.

Drops

De fleste dråper med rupturert trommehinde og purulent otitis er forbudt. Fordi de bare kan forverre sykdomsforløpet. Til tross for gode anmeldelser i behandling av otitis hos voksne og barn med perforering av trommehinnen, kan otipax ikke brukes. Unntaket er Otof-dråper. De er indikert ved behandling av purulent utslipp. Det er et antimikrobielt stoff.

En annen dråpe som ikke bare har antiinflammatorisk, men smertestillende virkning - Anauran. Slike medisiner er angitt i akutte og kroniske former.

Antibiotika

I tillegg til å bruke øyedråper, er antibiotika foreskrevet. Et populært middel er amoksicillin, som har en antimikrobiell og antiseptisk effekt. Aminoglykosid er også et middel for lokal injeksjonsbruk, men får ikke tas mer enn 14 dager. Legemidler kan administreres i form av tabletter eller kapsler. I alvorlige tilfeller brukes injeksjoner.

Andre legemidler

Med feber over 39 grader, foreskrives antipyretiske midler. De kan være basert på paracetamol eller ibuprofen. Hvis purulent otitt er en konsekvens av ARVI, forklarer legen for en raskere utvinning antivirale og immunostimulerende legemidler.

Folkemidlene

Purulent otitt ved hjelp av tradisjonelle medisinmetoder anbefales ikke til behandling. Dette skyldes det faktum at du ikke kan gjette hvordan denne eller den metoden vil fungere i et bestemt tilfelle.

Hvordan behandle purulent otitis uten komplikasjoner i vår video:

Fysioterapi

Fysioterapeutisk behandling er foreskrevet for å redusere symptomer og gjenopprette hørsel. Blant effektmetodene:

• UHF-terapi,
• -laserterapi,
• -ultralydeksponering.

Hvis det er nødvendig å levere et raskt antibiotikum til det berørte området, foreskrives elektroforese med antibiotika.

Kirurgisk inngrep

Hvis konservativ behandling ikke fører til ønsket effekt, blir den operative effekten brukt. I den inflammatoriske prosessen er en god utstrømning av innhold viktig.

For å gjøre dette, er det tildelt å slette granuleringer og polypper. Tilordner og shunting tympanum. Et lite hull er laget i membranen, inn i hvilket et lite rør er satt inn. Gjennom hennes stoffer blir introdusert. Det er mulig å utføre kirurgi på labyrinten og mellomøret.

Bildet viser paracentesen med shunt

-installasjon. Komplikasjoner av

Den viktigste komplikasjonen er hørselstap. På avanserte stadier er også beinvev i templet påvirket. Dette fører til utvikling av meningitt og hjerne abscess. Noen ganger skjer det:

• ødeleggelse av små auditive ossikler,
• mastoiditt,
• nevitt i ansiktsnerven,
• utvikling av kolesteatom.

Forecast

Prognose for korrekt behandling er gunstig. Sykdommen slutter i konvalescens og gjenoppretting av hørsel. Hvis en person har startet sykdommen, kan den fortsette i kronisk form med dannelsen av en stabil perforering av trommehinnen.

Forebygging

Forebyggende tiltak inkluderer:

1. Behandling av kroniske sykdommer i nesen, halsen.
2. Forebygging av virusinfeksjoner.
3. Tidlig behandling av inflammatoriske sykdommer.
4. Ikke la skittent vann komme inn i ørene.
5. Korrigering av immundefekttilstander.

Ved første tegn på ubehag, bør du umiddelbart konsultere lege. Selvmedisinering, som å bruke øredråper uten spesialistens vitnesbyrd, er ikke tillatt.