Ifølge statistikk degenererer 30% av godartede neoplasmer i mage-tarmkanalen til ondartede svulster, så det er så viktig å utføre rettidig fjerning av polypper. I dag kan kirurgi utføres i ambulant og innlagt pasient. Mye avhenger av hvor polyppene er plassert, hvor mange av dem, hvilken størrelse de er. Det er fire hovedmetoder for å eliminere den beskrevne patologien. Alle har sine egne resepter.
Arsenalet i moderne behandling inkluderer:
- Transanal eksklusjon av polypper.
- Elektrokoagulering av beinet.
- Fjerning av kolostomi.
- Gut reseksjon.
Enhver operasjon for å fjerne en polyprofil innebærer kutting av det fra stammen og forsegling av karene. Den kan produseres på forskjellige måter. Hver teknikk er foran sine egne indikasjoner, noen ganger kombineres metoder for fjerning av polypper.
Transanal kirurgi for å fjerne polypen
Dette inngrepet gjøres oftest. Klargjøring av pasienten startes dagen før prosedyren. Han er foreskrevet avføringsmidler og rensende enemas.20 minutter før du fjerner polypoten, er en gullet satt inn i tarmene gjennom anusen, hjelper det å kvitte seg med rester av væsken introdusert med kunstige midler. Det er en fjerning av polypen uten anestesi under lokalbedøvelse.
Transanal kirurgi brukes når neoplasmer ikke er lenger enn 6 cm fra anus. Farabeufs kroker er hentet ut( hvis polyppene er svært langt unna, utføres operasjonen ved hjelp av spesielle speil).Algoritmen til kirurgens handlinger er som følger:
- En vaskulær klemmer legges på foten av svulsten, lik svampen.
- Da er benet hemmed og bandasert med et spesielt suturmateriale( catgut).
- Etter det blir spissen avskåret med en skalpell.
- En bomullspinne impregnert med Vishnevsky salve setter på skjæreområdet. Det vil bli ekstrahert på den andre dagen hvis det ikke er alvorlig blødning.
Pasienten blir tatt hjem etter å ha tatt tampongen, og gir ham ingen anbefalinger om dietten eller andre restriksjoner. Men for reseksjonsstedet å helbrede raskere, er det verdt å ha slipt mat i løpet av den første uken.
Hvis du vil slette flere polypper samtidig, utføres en gradvis reseksjon. I dette tilfellet går pasienten hjem tre dager senere. Slimhinnen i tarmkanalen skiftes veldig bra, slik at transanal fjerning av polypper kan utføres når neoplasmene er i en avstand på 20 cm fra anus. Denne metoden kan imidlertid kun brukes når utdanningen er på et tynt høyt ben.
Elektrokoagulasjon av polypoten av polypen
I dag kirurger, i tillegg til skalpellene, bruker aktivt endoskopiske instrumenter. Denne metoden er valgt når det er nødvendig å fjerne enkelthøytliggende sopplignende svulster eller en spredning av små polypper på en liten tykk peduncle. Hva er kjernen i metoden?
Pasienten er plassert i albue-albue-stilling. En elektrode er festet til lumbosakralområdet med en lapp som ligner en blyplate, som har et stort kontaktområde. Den andre elektroden, som er aktiv, vil senere bli brukt til å cauterize neoplasmaens neoplasma.
En polyp er kuttet gjennom kolonoskopets biopsikanal, spesielle verktøy er hentet direkte til det: en løkke, en stud eller pincet. Sløyfen brukes når polypen har en oval form og et kort kort ben. Tangen fjerner polypoten på en tykk stengel. De tar tak i soppbenet, og litt distrahert fra slimhinnen. Dette er gjort slik at det under elektrokoagulasjon ikke skader sunne tarmområdene. Deretter påføres strømmer, som cauterize basen av beinet, blokkerer blodstrømmen i karene. Sopphodet er plukket og trukket ut i stykker. På brennstedet er det en makula av nekrose, 1x1 cm i størrelse.
Noen ganger er det ikke mulig å fjerne svulsten om gangen. I dette tilfellet blir det ekstrahert i deler i flere trinn. Intervallet mellom dem er 9 dager. Fordelene med denne metoden er mange:
- Først, med elektrokoagulasjon, er de skadede karene forseglet forsiktig, så det er ingen risiko for blødning.
- For det andre er det gunstige forhold for å utføre blodløse operasjoner, det er mulig å fjerne en liten polyp i en økt, så spørsmålet om en neoplasma skal fjernes, skal forsvinne med seg selv.
Det er også ulemper. Hvis koaguleringen er utilstrekkelig, forblir risikoen for blødning igjen. Under elektrokoagulasjon er det viktig å ikke brenne tarmveggen. Når perforering er tillatt, eller dyp nekrose oppstår, er det ikke nødvendig å uten bandpass kirurgi. Og disse er helt forskjellige konsekvenser og komplikasjoner, som vi vil diskutere nedenfor. Det er derfor at elektrokoaguleringen av polypepens ben bare skal utføres av en meget erfaren kirurg som har erfaring med å utføre de beskrevne manipulasjonene.
Den som skal gjennomgå en slik operasjon, vil vite om det er smertefullt å fjerne polypen ved elektrokoagulasjon. Som regel utføres en slik operasjon under lokalbedøvelse, pasienten føler ikke smerte, etter prosedyren blir det ubehag følt, men det er knyttet til forberedelsesprosessen. Personer med lav smertegrense er foreskrevet bedøvelse.
Fjerne polyps ved bruk
Når polypper ikke kan fjernes med ovennevnte metoder, brukes en mer komplisert intervensjon. Spesielt når en stor neoplasma oppdages, oppdages en uvanlig form som ligger nærmere magen( langt fra anus), en kavitoperasjon når malignitet oppdages. Det utføres under generell anestesi, som følger:
- Magehulen åpnes først.
- Legen palper deretter forsiktig tarmveggen. Han definerer plassenes plass med hendene. For å legge til rette for oppgaven, legger kirurgens assistent røret av rektoskopet inn for operativ intervensjon i tarmene, og allerede under det blir tumoren søkt etter.
- Når polypinnen er funnet, er tarmkammeret isolert fra begge sider med spesielle myke tang.
- Tarmene åpnes på steder der det ikke er noen fartøy.
- I det resulterende såret, blir polypoten ut og utskåret med en skalpell.
- Den resulterende feilen er lukket med catgut suturer, og kuttet i tarmveggene sutureres med en to-rad sutur.
- Magehulen er helbredet med antibiotika og syet tett.
Etter en slik operasjon er pasienten på perinatal diett og utladet på den tiende dagen etter fjerning av masker. Før du sender det opererte hjemmet, blir endoskopien av tarmen igjen utført.
intestinal reseksjon Som du kan se, er metodene for fjerning av polypper forskjellige. Det er en annen teknologi - gut reseksjon - fjerning av hele nettstedet. Det er valgt når det kliniske bildet viser en lokal stor akkumulering av neoplasmer, eller det er en mistanke om at de godartede formasjonene er klare til å utvikle seg til ondartede svulster.
Før kirurgisk inngrep spesifiseres lokaliseringen av lesjonen, det sikres at den passer i ett segment av tarmen. Magehulen er åpnet, tarmen er fjernet, deretter de to ender sys sammen.
De som er diagnostisert med neoplasmer i tarmen, er interessert i å fjerne polypper eller kan leve med dem. Legene er oppmerksomme på at fjerning av en polyp uten anestesi eller ved hjelp av generell anestesi er et viktig skritt i forebygging av onkologi. Før eller senere degenererer godartede svulster nødvendigvis til ondartede svulster. Og så blir behandlingen mer kompleks og radikal. Moderne medisin har teknikker som lar deg fjerne polypper ikke smertefullt, raskt og uten generell anestesi. I dag utføres en kanaloperasjon bare dersom flere polycystose oppdages. I andre tilfeller brukes endoskopi eller elektroekscision av polypen, noe som gjør det mulig å ekskludere med minst mulig risiko og tap.
Lignende polypbehandling gir alltid tilfredsstillende resultater. Sannhet i løpet av de to første dagene er det risiko for tilbakefall: neoplasmer dukker opp på samme sted, så pasienten må besøke legen hvert sjette år og gjøre endoskopi av tarmen. I tillegg er det etter elektroexcision eller annen type intervensjon alltid risiko for komplikasjoner. Hva kan skje?
Mulige komplikasjoner etter fjerning av polyp
Det største problemet er forekomsten av blødning. Den høyeste prosentandel av utseendet på slike komplikasjoner er demonstrert ved elektrokoagulering av polypens ben. Blødning kan være ubetydelig og rikelig, sistnevnte utgjør alltid en trussel mot pasientens liv. Det kan være blødninger av ulike årsaker: På den første dagen på grunn av at vaskulær koagulasjon var dårlig, oppstår det på den femte eller syvende dagen blødning på grunn av avslaget på skurven.
En stor rolle i å løse det angitte problemet er spilt av forebygging. Hva det inkluderer:
- Organisering av riktig ernæring. I den daglige dietten bør du inkludere grønnsaker og frukt med grov fiber.
- Det er viktig å gi preferanse til vegetabilsk fett.
- Det er ønskelig å fullstendig forlate bruken av alkohol og begrense røyking sigaretter.