Akutt kirurgisk pankreatitt kan utvikle seg etter operasjoner utført på organene i fordøyelsessystemet. Oftest forekommer postoperativ pankreatitt under gastrektomi, fjerning av galleblæren og inngrep utført på tolvfingertarmen.
Det antas at hovedårsaken til utviklingen av denne sykdommen er mangel eller tvert imot en overflod av enzymer produsert av kjertelen og beregnet for fordøyelsesprosesser.
Årsaken til et slikt brudd( enzymopati) er den lokale patologien til kjertelvævet forårsaket av klemming eller andre traumer i løpet av operasjonen. Inflammatorisk prosess og utvikling av postoperativ akutt pankreatitt er en merkelig respons av kjertelen til en slik "grov" effekt på vevet.
betinget postoperativ pankreatitt er delt inn i traumatisk og ikke-traumatisk. Det er imidlertid ingen klare grenser mellom dem. Traumatisk er postoperativ pankreatitt, forårsaket av en direkte grov eksponering for kjertelvevet, noe som førte til ødeleggelsen. Ikke-traumatisk pankreatitt kan utløses av en implisitt mekanisk effekt, for eksempel ved påføring av tang, ved hjelp av tamponger eller kirurgiske speil.
Det antas at den postoperative perioden utvikler akutt pankreatitt bare hvis bukspyttkjertelen ikke tidligere var frisk eller operasjonen utføres direkte på vevet. Den sunne kjertelen er ikke utsatt for komplikasjoner av denne typen og reagerer ikke på en liten mekanisk effekt på dets vev under kirurgisk inngrep.
De første tegn på akutt postoperativ pankreatitt forekommer i perioden fra den andre til den femte dagen etter det kirurgiske inngrep. I dette tilfellet klager pasienter på akutt smerte i overlivet, oppkast med en blanding av galle og konstant kvalme. Bildet av sykdommen kan smøres på grunn av å ta smertestillende legemidler i den postoperative perioden.
Den observerte abdominal distensjonen, så vel som avføring, kan hjelpe til med å sette riktig diagnose. Tilstanden til pasienten er karakterisert som ekstremt vanskelig. Det er viktig å diagnostisere og begynne intensiv behandling i tide. For dette, i den postoperative perioden, må pasientens tilstand kontinuerlig og nøye overvåkes.
For behandling av pasienter med postoperativ pankreatitt brukes konservativ taktikk, siden det oppdages høye komplikasjoner av reseksjon av mage-tarmkanalen. Alle tiltak skal være rettet mot inaktivering av enzymer, eliminering av sekretorisk aktivitet. Behandling av postoperativ pankreatitt er rettet mot å undertrykke den sekretoriske aktiviteten til orgelet, og eliminerer brudd på vannelektrolyttbalansen. Det er også viktig å gjennomføre en rekke forebyggende tiltak for å bekjempe sjokk, forebygge nyresvikt og gjenopprette kardiovaskulærsystemet. Antibakteriell, antiallergisk og antihistaminbehandling er foreskrevet.
For å eliminere smerte symptomer, blir bilateral paranephalisk blokkering introdusert, plasma transfusjon utføres, antibiotika brukes for å unngå sekundær infeksjon.
Ved behandling av postoperativ pankreatitt er det forbudt å spise mat og væske i 3-5 dager. Pasienten får parenteral ernæring.Å aspirere magesaft injisert nasogastriske rør. En rekke tiltak blir tatt for å bekjempe enzym toksemi. Det er ekstremt viktig å begynne å injisere enzymhemmere i tide. Den intravenøse dropper er plassert og kald på epigastriske regionen.