Ved behandling av pankreatitt kommer anestesiens oppgave fram. Hva forårsaker smerte i denne sykdommen? Det er flere grunner. - Det er hindring av ductal pankreatisk system og parenkymal ødem, betennelse i prostata, pseudocyster, morfologiske og funksjonelle forandringer i nerve plexus og andre
korreksjon smerte med pankreatitt er for leger noen vanskeligheter, fordi de mekanismer av smerte blandet. Anestesiets taktikk er valgt i henhold til den faktor som gjelder for utviklingen av patogenesen. Hvis den finnes
obstruktive galle fenomener, så som analgetikum anvendes stenting lithoextraction, i-bånd lithotripsy, analgetika og spasmolytika pankreatitt.
Hvordan bedøve bukspyttkjertelen for autoimmun pankreatitt? I dette tilfellet er legemidler av ursodeoxycholsyre, kortikosteroider og stenting av kanalsystemet effektive.
For lindring av smerte forbundet med pankreatitt, biliær ursodeoksycholsyre brukt stoff, spasmolytika og bukspyttkjertelenzymer i høye doser. I kronisk pankreatitt uten store cyster uten hindring og galle patologi analgetisk effekt oppnås via cøliaki plexus neyrolizisa anvende spasmolytika og normale doser av enzymer.
For smerter av hvilken som helst opprinnelse, brukes smertestillende midler. Ved akutt inflammasjon, leger også foreskrive smertestillende til pasienter pankreas, men det er noen nyanser. I forbindelse med mekanismer og årsaker til kronisk magesmerter, har utnevnelsen av smertestillende medisiner en rekke begrensninger. For eksempel er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer kontraindisert hos personer med gastroenterologiske sykdommer. For å eliminere smerte forbundet med pankreatitt, abdominal anbefalte kombinasjon av midler som inhiberer gastrisk sekresjon,-multi med høye doser av narkotika.
Som du vet, en stor rolle i utviklingen av smerter i kronisk pankreatitt spiller en dysfunksjon av sphincter av Oddi og dyskinetic sykdommer i tarmen. Derfor vil bruk av et antispasmodisk middel i betennelse i bukspyttkjertelen være veldig begrunnet. I dag stilles følgende krav til krampodikser: Praktisk form for administrasjon, høy effektivitet, lang levetid, ingen alvorlige bivirkninger.
Som en komponent av smerte er en trekning av glatt muskulatur, så pankreatitt alltid tilordnet spasmolytika. Til dags dato er de beste stoffene i dette området myotropiske antispasmodik. Disse stoffene påvirker muskelkontraksjonene, uavhengig av opprinnelsen.
Spasmolytika er delt inn i to grupper: myotropisk og anticholinerge. Blant miotropiske legemidler tar Dospatalin( Mebeverin) et spesielt sted. Den har en dobbel handling: 1) har en antispastisk effekt og reduserer permeabiliteten til glatte muskelceller for Na +;2) blokkering av Ca2 + og reduserer utstrømningen av K + fra cellene, blir derfor ikke forårsaker hypotensjon intestinal glatt muskel og sphincter av Oddi.
Dette preparat viste høy effektivitet som et analgetikum for å lindre smerte som oppstår i lidelser i bukspyttkjertelen. Allerede etter en halv time etter å ha tatt den første kapsel, setter en smertestillende effekt inn, som varer 12 timer. Duspatalin oppnår vedvarende klinisk remisjon, det vil si etter at du slutter å ta dette midlet effekten vedvarer i lang tid. I tillegg har dette legemidlet ikke systemiske bivirkninger og tolereres godt av pasientene. Smertestillende
i akutt pankreatitt
tross for overflod av smertestillende, er en av de viktigste metodene for smertebehandling hos akutt pankreatitt bruken av smertestillende midler. De første valgmidlene er salicylater( Aspirin) eller Acetaminophen, aka Paracetamol. De tas direkte før måltider for å unngå smerte. Preference, eksperter anbefaler å gi paracetamol, siden det har minimal irriterende effekt på bukspyttkjertelen. Imidlertid kan pasienter med alvorlig leverskade bare bruke et felt med foreløpig konsultasjon med behandlende lege. Siden midlet er hepatotoksisk.
Dosering av smertestillende midler for akutt pankreatitt er valgt individuelt. Men i alle fall anbefales det at det er minimal mulig.
En rekke leger trener for smertelindring hos pasienter med akutt pankreatitt, tabletter av pankreatin som ikke har et syrebeskyttende belegg. De begynner å aktivere i magen, så vel som i de øvre delene av tolvfingertarmen. Imidlertid må de nødvendigvis brukes sammen med narkotika som blokkerer magesekresjon.
Bedøvelse injeksjoner og piller med pankreatitt
Spesielt er de oftest brukt i form av tabletter:
- spasmolytisk effekt - Mebeverin, No-shpu. Også å bli kvitt spasmer vil hjelpe mottak av Papaverin, Meteopazmil, Buskopana;
- bruker også slike smertestillende midler for pankreatitt, som analgetika. For eksempel, Baralgin, Acetamifene;
- av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er effektive: Voltaren, Movalis, Indomethacin.
Enhver av disse tiltakene bør kun tas etter konsultasjon med legen.
På stadium av behandlingsbehandling, så vel som på scenen av forverring av sykdommen, foreskrives smertestillende injeksjoner, som har en sterkere og mer intens effekt. Blant analgetika er de mest populære: Buprenorfin, Pentazocin.
Ikke sjeldent inkluderer behandlingsregimet en rekke Novocain-blokkater. For injeksjoner med antispasmodisk effekt, bruk Euphyllin.
I tilfelle at alle de ovennevnte stoffene ikke stoppet smerten, med det sterkeste angrepet, foreskriver noen ganger eksperter smertestillende midler for pankreatitt som har en narkotisk sammensetning. Disse inkluderer: Promedol, Fentanyl.