Betegnelsen "GastroPanel" refererer seg til laboratorieprosedyrer komplekse blodprøver, med resultater som ikke bare gir viktig informasjon for en nøyaktig diagnose, men også tillater å redde pasienten fra passeringen av et antall av ganske ubehagelig og smertefulle prosedyrer slik som sondeernæring eller fibrogastroduodenoscopy( EGD).Metoden for
Gastroenterol tanke på ikke-invasiv( ingen konjugat til å bryte integriteten til huden) teknikk differensialdiagnose av primære funksjonsforstyrrelser dyspepsi og organiske lesjoner tilstrekkelig alvorlig som et verdifullt tillegg til histologisk undersøkelse og instrumentelle teknikker.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
god grunn til å gjennomføre studien, pasienter er:
- klage på ubehag og konstante smerter i magen;
- har en rekke kontraindikasjoner til ytelsen av endoskopiske prosedyrer;
- lider av sykdommer i nervesystemet( demens, depresjon, polyneuropati);
- hvis kropp mangler vitamin B12;
- med diagnostiserte sykdommer i kardiovaskulærsystemet( hjerteinfarkt, slag, aterosklerose);
- i blodet hvorav et høyt nivå av homocystein( en ikke-proteinogen aminosyre syntetisert i menneskekroppen) detekteres;
- tilhører den aldersgruppen eldre enn førti år, og andre enn avhengighet til røyking( GastroPanel i dette tilfelle betegnet som en forebyggende medisinske prosedyrer).
Studien er også vist å lukke slektninger til pasienter med magekreft.
Hvilken informasjon gir undersøkelsen?
Ved å bruke resultatene av studien "GastroPanel" gastroenterologist er i stand til å:
- diagnostisere atrofisk gastritt og Helicobacter pylori-assosiert gastritt, ved vurdering av denne behandling;
- antas at det foreligger forskjellige tilstander av slimhinner i magen( normen, gastritt, atrofisk gastritt);
- tar stilling til muligheten for implementering av fibrogastroskopi og et kompleks av histologiske studier;
- anslå sannsynligheten for forekomst: magesår, magekreft, GERD( gastroøsofageal reflukssykdom) og Barretts syndrom, er en alvorlig komplikasjon ved denne sykdommen.
Indikatorer som inngår i analysen?
være en ganske enkel blodprøve, som kun er basert på tre indikatorer, gir GastroPanel data, radikalt forskjellig fra resultatene av andre studier, og vil avsløre den anatomiske og funksjonelle tilstand av slimhinnene i magen.
- analyse, å avsløre tilstedeværelsen av antistoffer mot bakterien Helicobacter pylori blir utført for diagnostisering av Helicobacter-assosiert gastritt. Spiral
bakterier, er det forårsakende middel av denne sykdommen finnes i slimlaget av magen rundt epitelvev. Infeksjon med bakterier av denne arten, som som regel forekommer i barndommen, er den hyppigste årsaken til utviklingen av en kronisk form for gastritt. Hos enkelte pasienter blir det observert gjennom livet.
spesifisitet av infeksjon av bakterien Helicobacter pylori er det, uten å trenge dypere inn i vevet, bidrar de til fremveksten av en batch av lokal inflammasjon av slimhinnene i mage og tolvfingertarm, truende opptreden av sår på veggene i disse organene.
har et antall pasienter med en forlenget inflammatorisk prosess blir en årsak til atrofisk gastritt med lav surhet i maven, karakterisert ved nedsatt funksjon( opp til en total atrofi) av slimhinnene i kroppen.
tross for at moderne gastroenterologi har gjort store fremskritt i behandlingen av H. pylori-infeksjon, tilfeller av full gjenoppretting av slimhinnene i magen brakt til en tilstand av fullstendig atrofi av vev, er svært sjeldne.
atrofisk gastritt kan fremkalle sår og ondartede tumorer, som en krenkelse av prosessen med assimilering av viktige stoffer( vitamin B12, makro- og sporelementer), fylt med utvikling av anemi, nevrologiske uregelmessigheter, depresjon og osteoporose.
- andre indikator inngår i GastroPanel analysen er nivået av pepsinogen - proteiner produsert ved primær( zymogen) celler lokalisert i fundiske kjertlene i magen.
gang i magelumen, pepsinogen under påvirkning av saltsyre, en del av magesyren omdannes til pepsin - enzymet som tar aktiv del i behandlingen av matproteiner. I små konsentrasjoner er pepsinogen også inneholdt i blodet.
Det finnes to typer av pepsinogen:
- pepsinogen I , syntetisert bare i livmorslim og hoved cellene i slimhinnene i mage og bunnen av legemet.
- pepsinogen II , utskilte zymogener( øverste) celler lokalisert i det hele tatt( fundisk, antral og hjerte) av magesekken, samt strukturer brunnerovyh kjertler i tolvfingertarmen.
studie for å identifisere graden av pepsinogen i blodet, så vel som definisjonen av deres forhold bidrar til å bedømme tilstanden til de slimete i mage-membraner:
- Nivået av pepsinogen jeg kommet frem til at tilstanden av slimete legemet mage som kronisk Helicobacter pylori-infeksjon( så vel somog sykdommen er en autoimmun etiologi), kan det føre til at atrofiske lesjoner( opp til utseendet atrofisk gastritt av corpus).I atrofi av slimhinnene i mage legeme celle nummer generering pepsinogen I, blir betydelig redusert, og derfor blodkonsentrasjonen av dette enzymet er mindre enn 30 mg / l. Hvis betennelse i mage kroppen ikke har ført til tap av hans atrofiske slimhinner( slik situasjon er typisk for kroppen av magen gastritt), nivået av pepsinogen jeg i blodet har en tendens til å stige. Hvis
pepsinogen II-nivået overstiger 10 mg / l, betyr det at tilstedeværelsen av slimhinnebetennelse. I atrofisk korpus slimhinne-lesjoner pepsinogen II nivået forblir på samme nivå eller noe økt.
- tredje indikator GastroPanel analysen er nivået av gastrin - polypeptidhormon som regulerer produksjonen av saltsyre, modning og motilitet av cellene som utgjør gastrisk mucosa.
dominerende form for dette hormon som er tilstede i blodet samtidig i flere former, er gastrin-17 syntetisert hovedsakelig G-celler antral del av magesekken gitt stimulus.
unormalt høye nivåer av gastrin-17 analyser, tatt på tom mage, kan være en indikasjon på lav surhet i fordøyelsessaft, vanligvis ledsaget av atrofisk gastritt av corpus.
høy surhet i fordøyelsessaft, derimot, på grunn av prinsippet om feedback regulering, provoserer reduksjon i konsentrasjonen av gastrin-17 til ikke-detekterbar( mindre enn 1 pmol / l) nivå.Økt produksjon av saltsyre er fylt med utviklingen av gastroøsofageal refluks.
et resultat av kroniske lesjoner syre øsofagussonde høy sannsynlighet for ulcerøs øsofagitt og Barretts syndrom - patologiske tilstander som, hvis den ikke rettidig behandling kan utløse kreft i spiserøret.
således konsentrasjonen lav( mindre enn ett pmol pr liter) fastende gastrin-17 er en faktor som indikerer økt utskillelse av mavesyre og en høy risiko for Barretts syndrom, og gastroøsofageal refluks.
høy( mer enn 5 mmol / l) G-17-konsentrasjon i blodet tas på tom mage, indikerer enten en vesentlig reduksjon eller fullstendig mangel på sannsynligheten for Barretts syndrom.
Forberedelse
Pasienter som vil gi blod for GastroPanel bør forberede seg for denne studien.
å rådføre seg med en erfaren terapeut, de burde:
- de syv dagene før dato stopp mottak av medikamenter( for eksempel "Pepsidin", "Somac" "Zantac", "Raniksal", "nizatidin", "Losek") som påvirker produksjonen av gastrisk sekresjon.
- En dag før analyse for å gi avkall på bruk av stoff( "Gaviscon", "Alsukral", "Prepulsid") som er beregnet for å nøytralisere saltsyren som produseres av magen.
- Fullstendig eliminere den betydelige fysiske og følelsesmessige stress og bruk av alkoholholdige drikker og alkalisk mineralvann tjuefire timer før den planlagte studien.
- Etter middagen senest 19-00, spiser ikke mer mat. Lengden på den faste perioden før du tar testen, bør derfor være minst tolv timer.
- For å avstå fra å røyke i løpet av morgentimene før prosedyren.
- Kom til laboratoriet på tom mage, senest en time etter oppvåkning.
Hvordan går blodtilførsel til gastro palan?
Under prosedyren tar pasienten blod fra venen to ganger: første gang - umiddelbart etter ankomst i laboratoriet.
Etter dette tilbys pasienten sakte, gjennom røret, for å drikke 100 ml av en spesiell drikkevare, som inneholder soyaproteinkonsentrat. Drikken blir forberedt i pasientens nærvær ved å fortynne den tørre ferdige blandingen med vann, og før du åpner pakken, må du kontrollere at blandingen ikke er forsinket.
Hvor mange dager er resultatene produsert?
Tiden som kreves for å oppnå resultatene av studien på gastro-palan er fra fem til seksten dager. I noen medisinske institusjoner tar databehandlingen ikke mer enn 48 timer. Forklaring
Referansestandardene( såkalt gjennomsnittlige resultater av visse laboratorieparametere ble oppnådd i løpet av massescreening av friske pasienter) verdiene av de fire biomarkører som oppnås ved å trekke blod på GastroPanel er som følger:
- gastrin-17 nivå: fra 1 til 10 pmol / l.
- Mengden pepsinogen I: 30 til 164 μg / l.
- Mengden pepsinogen II: 3 til 15 μg / l.
- Antistoffer( betegnet med forkortelsen IgG) til Helicobacter pylori: 0 til 29,9 enheter.
Det bør tas i betraktning at referanseverdiene er anvendt på slike laboratorieundersøkelser at det for å analysere de oppnådde resultatene krever viss informasjon om en bestemt pasient.
Resultatene som anses "normale" bør passe innenfor rekkevidden av referanseverdier etablert for en bestemt pasientgruppe, valgt etter alder, kjønn eller en rekke andre indikatorer.
Kritikken leger
Alexander, lege:
«GastroPanel" Studien kan utføres både med prøven stimulans, og uten det. Pasienter som lider av magesykdommer, passer bedre til den første versjonen av analysen.Å ta en første porsjon av blod, sette en tom mage, bare fire biomarkører bestemt: antistoffer mot Helicobacter pylori, gastrin-17, pepsinogen I og II pepsinogen. En prøve av blod tatt etter å ha tatt en proteincocktail er nødvendig for å bestemme nivået på bare en biomarkør - gastrin-17.Sammenligningsanalyse av resultatene fra begge prøver lar legen få en ide om nivået av sekresjon av saltsyre og tilstanden til slimhinnene i magesammensetningen. I noen tilfeller anbefales det at pasienter bare tar en blodprøve av blod.
Vladimir, en gastroenterolog:
Pasienter med mageproblemer stiller ofte spørsmål om hvilken studie( gastropanel eller gastroskopi) er mest informativ. I mellomtiden kompletterer disse diagnostiske teknikkene hverandre perfekt.
På den ene siden gjør gastropanel det mulig å unngå å utføre urimelige endoskopiske prosedyrer. Gjennom denne analysen erfaren lege mottar verdifull informasjon om nivået av vev hormoner som syntetiseres av celler i slimhinne gastriske membraner, som tillater dem å vurdere den funksjonelle levedyktighet. I tillegg indikerer nivået av hormonproduksjon antallet av fungerende celler i slimhinnen.
Gastroskopi er ikke i stand til å gi slik informasjon. Endoscopist gjennomføre undersøkelsen evaluerer tilstanden til de slimhinner i øynene og utfører biopsi, velge vevsprøver fra deler av overflaten som har de mest markante endringer. Prosedyre som utføres av alle reglene, omfatter sampling av fem av disse prøvene( biopsier), selv om det i praksis denne tilstanden er sjelden observeres. Siden utførelse
gastroskopi involverer behovet for å utføre innblåsing( injeksjon av luft), kan dette føre til opphopning av slimhinnene i mage og medisinsk grunnlag for feilaktige konklusjoner om tilstedeværelsen av overfladisk gastritt, mens pasientens mage kan være helt frisk.
Pris
- koste blodprøver på GastroPanel, avhengig av klasse av medisinsk institusjon som tilbyr denne tjenesten i Moskva klinikker kan variere 3200-20500 rubler.
- Den gjennomsnittlige kostnaden ved denne prosedyren i klinikken i Russland er 4.500 rubler.
Hvor kan jeg ta en test?
donere blod for GastroPanel kan være i en tverrfaglig klinikk, helsestasjon eller et klinisk laboratorium.
En video om hvordan du skal ta en blodprøve for en gastropanel: