Vanligvis når alvorlig nyresykdom, leger blir tvunget til å ty til kirurgi der vev er fjernet, med forbehold om patologiske forandringer irreversible. Hvis du tidligere måtte fjerne nyrene, forsøker dagens kirurger å bevare organets integritet så mye som mulig. For å gjøre dette, i stedet for nephrectomy, gjennomgår pasienter nyrefeksjon, hvor bare det skadede vevet blir avskåret.
delvis nefrektomi
kalles partiell nefrektomi operasjonen i løpet av hvilken kirurgen går tom for nyrevevet er utsatt for de patologiske lesjoner. Denne operasjonen lar deg opprettholde kroppens funksjonalitet, det er mye tryggere enn nephrectomy og bidrar til å redusere byrden på den andre nyren.
Ved reseksjon kan pasienten kvitte seg med noen svulstformasjoner, ikke bare godartet, men også av ondartet opprinnelse. Takket være denne teknikken i dag, har antall nephrectomy operasjoner redusert betydelig.
Typer av i dag identifisert to teknikker for intervensjon:
- Laparoskopisk nefrektomi - intervensjonen utføres ved hjelp av spesialutstyr, som innføres i pasientens legeme gjennom små punkteringer.
- Åpen reseksjon av høyre eller venstre nyre er en standard kirurgisk inngrep med stort snitt og åpen tilgang til den syke nyre.
Intervensjonsmetoden velges i henhold til sykdommens art og graden av skade på organets vev.
Indikasjoner og kontra
Renal reseksjon er angitt i ganske lang rekke patologiske tilstander hvor det er delvis skade på kroppsvev, fordi bare i en slik klinisk resection kan garantere utvinning av pasienten. Oftere brukes delvis renal reseksjon for tuberkulose eller polycystisk nyresykdom, så vel som for høyt kreftfremkallende tumorer.
Spesialister utfører også reseksjon i nærvær av slike faktorer:
- Med den aktive veksten av godartet utdanning;
- For skader som ikke overstiger 4 cm;
- Bilateral renal onkologi;
- Høy sannsynlighet for malignitet av patologisk skade på kroppen;
- Høy sannsynlighet for nyresvikt;
- Traumatisk organskade;
- Urolithiasis med lokus av kalkulasjon i bunnen av calyx.
Hvis onkobrazovanie finner sted, utføres intervensjonen så nøyaktig som mulig, fordi hvis minst en celle av malignt vev forblir på nyren, vil onkogenesen dannes igjen. Oftere når kreft tumorer leger ikke ønsker å ta risiko, så fjerner de nyrene helt.
Kontraindikasjoner for renal reseksjon inkluderer forhold hvor intervensjon kan føre til utvikling av alle slags usikre komplikasjoner. Operasjonen er kontraindisert for fedme av ekstrem grad, smittsomme patologier, brudd på hemostaseaktivitet eller sen gestasjon.
Fremstilling Før man reseksjon, pasienten sendes til en høy kvalitet preoperative undersøkelse med leveringen av alle nødvendige analyser. For operasjonen må man gå sulten( det er ikke 12 timer) og uten kroniske patologier. Legen betaler spesiell oppmerksomhet mot luftveisinfeksjoner eller lungebetennelse, dersom lungebetennelse eller bronkitt oppdages, blir operasjonen avbrutt. For fullstendigheten av det kliniske bildet, før inngrep,
- Magnetisk resonans eller computertomografi;
- Ultralyd undersøkelse;
- Nefrostsintigrafiya representerer en radioisotop diagnose ved hjelp av nephrotropic radiofarmasøytiske forbindelser;
- excretory urografi - røntgenundersøkelse med kontrast.
Når du er ferdig undersøkelse analyser oppdrag, oppnevnt transaksjonstidspunktet. Umiddelbart før reseksjon måles pasienten ved blodtrykk. Operasjon
prosedyre passerer ved hjelp av generell anestesi. Pasient forsiktig, men bestemt fast på operasjonsbordet, gjemt under en spesiell sunn side pute. Dersom det er meningen reseksjon åpen metode, utfører kirurgen innsnitt omtrent 12 cm lang. Deretter skjærer den gjennem de stofflag-ene, gjør sin vei til den berørte nyre. Organfoten er fastklemt med et spesielt kirurgisk instrument. Bruk av klemme er nødvendig for å kontrollere blødningen.
Dersom det antas laparoskopisk reseksjon, er størrelsen av snittet ikke mer enn 3-4 cm. Deretter skjæres innførte instrumenter for fremming av hvilken kirurgen klokker skjermen. Etter at klemmen er satt inn, blir kuttet vev avskåret. Fjerning taktikk påført til kileformen, og dermed etterlater to identiske klaffer som er flyttet og sydd sammen.
Etter reseksjon på plass fjerne den medfølgende dreneringssystem for kontroll av eksudater. Så syr kirurgen et kutt på kroppen.
Videoen laporaskopicheskaya reseksjon av høyre nyre:
Rehabilitering Postoperativt, det tar tid for den endelige restaureringen.
minimere sjansen for komplikasjoner vil hjelpe samsvar med noen postoperativ rehabilitering og ombygging av reglene:
- Drikk mer vann;
- Eliminere fysisk overbelastning;
- nødvendigvis trenger å trekke diskutere med en spesialist som vil kosthold og ernæring;
- Hvert par måneder er det nødvendig å gjennomgå undersøkelse;
- Eliminere stress og nervespenning;
- under rehabilitering daglig overvåke tilstanden av suturen, gjør dressing, osv.;Når
- gjenvinningsoperasjon legeme særlig utsatt for smittsomme prosesser, og derfor ikke trenger å kommunisere med pasienter og nødvendigvis eliminere kjøling.
Konsekvenser og komplikasjoner
likhet med andre virksomheter, etter delvis nephrectomy også utvikle komplikasjoner og uønskede konsekvenser. Allerede under intervensjonen kan åpne blødning, skadet noen nabo organ trenge inn i infeksiøse midlet. Med inntrengning av infeksjonen utvikler purulente prosesser omfatter også effekter kan skilles ytre fistler prolaps eller perirenal hematom, lungebetennelse eller nekrose av renale tubuli, der smerten som behandles nyre, venøs trombose og så videre.
Etter operasjonen vil trenge en viss dager som deltar spesialist pass urin,blod, ultralyd diagnostikk, diett terapi og andre tiltak. Hvis du etter 5-års periode er ikke en ondartet predisposisjon, pasienten er fjernet fra registeret.