Feil i intervensjonsseptum hos nyfødte spedbarn, hos voksne eller i fosteret: behandling, diagnose

click fraud protection

En av de vanligste medfødte hjertesykdom, som er diagnostisert hos barn under tre år - er en ventrikkelseptumdefekt. En slik sykdom er den andre forekomsten av sykdommen forekommer blant hjertemuskelskader. Det representerer et hull i veggen mellom venstre og høyre ventrikler. På grunn av dette, blodet fra venstre hjerte blir til høyre og fyller lungesirkulasjonen. Det oppstår både som en uavhengig feil og som et kompleks med andre feil.

funksjoner

sykdom i ventrikkelseptumdefekt( VSD) tilstanden til pasienter kan variere mye - det er avhengig av størrelsen av patologien. Det kommer av at pasienter med hullstørrelse fra to til fem millimeter føles ikke en mangel, og sykdommen oppstår uten synlige tegn. Med en stor diameter defekt( ti - femten millimeter) er stort behov for kirurgiske inngrep. Det er tilfeller når partisjonen er helt fraværende, men slik patologi fører til døden, og ikke operere.

Når ventrikkelseptumdefekt i løpet av muskelkontraksjon trykket i den høyre side av hjertet er mye lavere enn på venstre side. Det er en blanding av blod og økt trykk på lungene. Lungekretsløpet mottar overskytende blod oksygenert og stor - det taper. Dette kan føre til sklerotiske endringer i karene i lungene, svikt i høyre hjertekammer og pulmonal hypertensjon.

VSD er dannet hos fosteret er fortsatt i prosessen med fosterets utvikling. I sjeldne tilfeller utvikler en slik mangel allerede i livet. Med en liten mengde feilen å oppdage det hos barn kan bare være tilfeldig, resultatene av ekkokardiografi. Det er vanligvis svært nær en alder av ett år, og noen ganger enda senere. Men barnet i et slikt tilfelle må være konstant observeres av en barnelege, for å komme i forkjøpet utviklingen av sykdommen og dens overgang til en aktiv fase. Hvis, før fylte tre på ungen feilen ikke har forsvunnet, er behandlingen kun mulig etter operasjonen.

På grunnleggende begreper og kategorier som mangelen ventrikkelseptumdefekt vil fortelle den neste videoen:

Skjemaer og typer

Kardiologer finnes flere former for ventrikkelseptumdefekt, avhengig av beliggenheten:

• nedre del av veggene - trabekulært patologi( nadgrebnevye);
• midtre del - de muskulære ventrikkelseptumdefekter( Tolochinova sykdom - Roger);
• øvre del, de vanligste feilene - piremembranoznye patologi.

Den første feilformen er ikke selvlukkende. I tilfelle av patologi i midten av hjertemuskelen defekten lukker seg med et hull med liten diameter. Piromembranøs patologi overvinne nesten alltid seg selv.

VSD forskjeller i størrelse er klassifisert som:

• liten. Praktisk usynlig, fortsett asymptomatisk;
• gjennomsnitt. Symptomer på sykdommen begynner å vises i de første månedene av livet;
• stor. De flyter ekstremt hardt, fører ofte til døden.

neste vi skal vise deg hva årsaken til subaortic, slit-aktig, restriktiv, perimembranoznogo og andre typer ventrikkelseptumdefekt i foster og nyfødt.

Årsaker til ventrikkelseptumdefekter forekomme under påvirkning av to faktorer:

• genetisk. I et stort antall tilfeller er VSW arvet fra foreldre til barn. Hvis en lignende patologi ble observert i familien av nære slektninger, er utseendet i avkom ikke utelukket. Dette skyldes endringer i kromosomer eller gener. Faktisk er hjertefeil forårsaket av genmutasjoner;
• miljø.Ved eksponering for fosteret, som er i livmor, kan negative miljøfaktorer utvikle genmutasjoner. Med bruk av sterke stoffer, alkohol, tobakk og narkotika, og sykdommen med sterke virusinfeksjoner, øker risikoen for patologi betydelig.

Driving ventrikkelseptumdefekt Symptomer

defekt interventricular septum

• Med små ventrikkelseptumdefekter har ingen symptomer.
• Symptomer som ikke er typiske for hjertefeil kan oppstå med moderat VSD.Svakhet, tretthet, forsinkelse i fysisk utvikling, tilbøyelighet til lungebetennelse og lungeinfeksjoner.
• store feil vises i form av bleke hud, hevelse av benene, brystsmerter, alvorlig kortpustethet ved anstrengelse. Slike symptomer er mer typiske for hjertefeil.

Den mest nøyaktige diagnosen VSD tillater ultralyd( ekkokardiografi) av hjertemuskelen.

Diagnostics

Set ventrikkelseptumdefekt basert leger kan diagnostisere slik:

• grundig analyse av pasientens klager eller dets foreldre( utseendet av trøtthet på anstrengelse, blekhet i huden, smerte i hjertet, kortpustethet, svakhet);
• detaljert gjennomgang av medisinsk historie og arvelighet( status ved fødselen, operasjoner og sykdommer, tilstedeværelsen av defekter i hjertemuskelen med slektninger);
• undersøkelse av legen, perkusjon og undersøkelse av hjertemormer;
• undersøkelse av blod- og urintestdata;
• analyse av elektrokardiogram og ekkokardiografi data;
• viser resultatene av den radiografiske studien;
• studier av hjertet ved hjelp av kateterisering, ventrikulografi og angiografi. Spesielle prosedyrer ved hjelp av hvilke et kateter eller kontraststoffer blir introdusert i kroppen, slik at man ser patologi ved hjelp av ulike metoder;
• analyse av magnetisk resonans terapi data.

Behandling Terapeutiske metoder og medisinsk

konservativ behandling for ventrikkelseptumdefekt brukes hovedsakelig som en forberedelse til kirurgi, eller dersom hullet har en liten diameter, og det er å håpe at det vil være stengt uavhengig av hverandre. Pasienten foreskrev vanndrivende legemidler, kardiotrofe stoffer og inotropisk støtte. Men ikke-kirurgisk behandling, som regel, tillater bare ikke å utvikle komplikasjoner, og selve sårbarheten eliminerer ikke.

Husk at du bør unngå fysisk aktivitet i barnet. Prøv å gjøre det mindre gråt og presse. Tross alt er disse handlingene også en slags belastning i kroppen. Pass på å passe på at barnet ikke henter tunge gjenstander.

Drift

Den viktigste måten å behandle VSD er en operasjonsintervensjon. Operasjoner er nødstilfelle og planlagt. I en nødsituasjon utføres kirurgisk inngrep i pasientens kropp for å forhindre et dødelig utfall uten forbehandling.

I det tilfelle hvor elektiv kirurgi er tilordnet( typisk den utføres i barndommen), en pasient tidligere fremstilt dertil. Kardiologer overvåker tilstanden hans og gjennomfører en konservativ behandling. Operasjonen for å stenge defekten i interventricular septum utføres på to forskjellige måter:

• radikal. En metode hvor en patch fra et skall av hjertet eller et kunstig materiale er lagt på et hull i septumet. I dette tilfellet må pasienten være koblet til enheten for kunstig blodpumping;
• palliativ. Med en slik operasjon blir ikke defekten i hjertemuskelen eliminert, men bare lungearterien kontrakter. Metoden gjør livet lettere for pasienten og forhindrer utviklingen av komplikasjoner. Brukes for pasienter med intoleranse for radikal intervensjon.

mer detalj om hva teknologi er minimal invasiv fjerning av en ventrikkelseptumdefekt, vil fortelle deg følgende video:

sykdomsforebygging

forebyggende tiltak for å hindre utvikling av ventrikkelseptumdefekt eksisterer ikke. Det er bare anbefalinger for gravide kvinner for å forhindre utviklingen av fosteret eller lyte å oppdage det på et tidlig stadium:

• rettidig registrering med svangerskapsklinikken( i inntil tolv uker);
• overholdelse av dagens regime og tilstrekkelig ernæring;
• vanlig besøk til en fødselslege-gynekolog;
• å utelukke røyking, bruk av alkohol og narkotika;
• ta medisiner under streng medisinsk tilsyn.

Komplikasjoner Uten riktig behandling av ventrikulær septal defekt kan utvikle komplikasjoner:

• Eisenmengers syndrom( irreversible konsekvenser pulmonal hypertensjon og vaskulær sklerose);
• betennelse i hjertets indre membran( bakteriell endokarditt);
• lungebetennelse og andre lungesykdommer;
• hjertesvikt;
• slag;
• høy lungesykdom
• angina;
• besvimelse og traumer assosiert med dem.

defekter atrial og ventrikulær septal ganske vanlig, så det er viktig å vite hva spådommer gjør leger.

prognose

dag kardiologer ikke tillate utviklingen av vice, utfører operasjoner i tidlig barndom. Men det er tilfeller der foreldrene til barnet ikke er enige om å utføre operasjonen av en eller annen grunn( oftest religiøs).Sannsynligheten for et barns død med denne tilnærmingen øker i geometrisk progresjon.

En person med BCF lever ikke lenge og opplever et betydelig utviklingsgap. Sykdommen utvikler seg og innebærer forekomsten av andre alvorlige plager. Alt dette i et kompleks fører til et for tidlig dødelig utfall.

enda mer nyttig informasjon om den ventrikkelseptumdefekt inneholder følgende kort film: