Tarmbetennelse refererer til hyppige patologiske forhold i gastroenterologi. De er ledsaget av diaré og fordøyelsesproblemer, uttalte smerter og andre symptomer, redusert livskvalitet. For slike patologiske tilstander inkluderer og pseudomembranøs kolitt, som også kalles intestinal sepsis, enterokolitt, klostridioznym eller antibiotikaassosiert kolitt og andre.
definisjon
pseudomembranøs kolitt kalt intestinal smittsomme og inflammatorisk patologisk tilstand forårsaket av langvarig eller utilstrekkelig antibiotikabehandling, noe som fører til utvikling av fibrinøs formasjoner på slimhinnenetarmvev.
Under påvirkning av patologiske faktorer får disse bakteriene patogenetisk status. Ifølge statistikk oppdages disse mikroorganismer hos ca 20% av pasientene. Oftest er disse eldre pasienter som har hatt ufaglært og langsiktig antibiotikabehandling.
Sykdommen er diagnostisert med samme frekvens hos pasienter av noe kjønn. I alvorlige sykdomsprosess i pasienten er det en markert rus symptomer, dehydrering og forstyrrelser av vann- og elektrolytt-salt utveksling og farlige skader i tarmveggen( perforering osv.).Grunner
Som nevnt provocateur patologi stikker Clostridium, som kan produsere toksiner A og B gruppene, skade på tarmveggen og vekk utviklingen av patologisk prosess.
Amid langvarig antibiotika utvikles hyppig diaré, og i alvorlige former for patologi - pseudomembranøs kolitt form.
- provoserer Svært ofte ukontrollerbare sykdommer og langvarig bruk av penicillin og cefalosporin-antibiotika, så vel som når man tar ofloksacin og levofloxacin.
- gi pseudomembranøs kolitt øker samtidig å ta flere medikamenter fra gruppen bestående av antibiotika, så vel som kjemoterapeutiske eller immunsuppressiv behandling.
- øker også sannsynligheten for patologi i forlengede eller feilaktig mottagelse antidiaré-midler eller antiinflammatoriske virkning av neuroleptiske midler eller gull.
Hvis en pasient som allerede har visse sykdommer, kan de i stor grad komplisere pseudomembranøs kolitt karakter.
til lignende patologier inkludere onkoprotsessa eller kronisk tarmsykdom, iskemisk tarmbetennelse, kirurgi, etc. Også
vekkende faktorer av pseudomembranøs kolitt er: . Nyresvikt, installasjon av en sonde eller et langt opphold i nærheten av smittsomme pasienter.
Symptomer på pseudomembranøs kolitt
første manifestasjoner av pseudomembranøs kolitt begynner allerede i løpet av det antibiotiske legemiddelterapi, men mer lys de opptrer etter slutten av behandlingen.
Milde former av den patologiske prosess i forbindelse med utseendet av diaré på bakgrunn av antibiotikabehandling. Etter en slik behandling i løpet av 1-1,5 uker kan utvikle en farlig form av komplikasjoner - clostridial kolitt alvorlig.
Den er karakterisert ved den hyppige forekomst av flytende avføring som forårsaker dehydrering, takykardi, muskulær slapphet og konstant tretthet.
tegn til dehydrering som følge av diaré langvarig stikker ut svimmelhet og besvimelse, konstant følelse av tørst og hyppig trang toshnotno puls, tørr hud og urinrør sjeldne prosesser. Hvis kolitt er mer alvorlig, begynner blodig slim å bli frigjort fra anus.
Dehydrering og diaré provosere alvorlig forgiftning, som er manifestert:
- hodepine;
- Svakhet;
- Mangel på appetitt, ned til motvilje mot mat;
- Smertefulle spasmer i brystbenet;
- Den uttrykte hypertermien er høyere enn 38 ° С.
prosess før avføring pasienten opplever merkbar smerte, og hun går med avføringsvansker. Maven svulmer, når palpater tykktarmen, opplever pasienten smertefull ubehag.
Diagnostikk
diagnostiske prosess blir utført eller gastroenterolog proctology, som er bildet av sykdommen og samler loggdata.
- Med ekstern fysisk eksamen spesialist tildele pasienten er karakteristisk for denne tilstanden takykardi og hypotensjon, feber og en økning i abdominal volum.
- Blodprøver til laboratorier er tildelt, som for pseudomembranøs kolitt indikerer tilstedeværelsen av leukocytose. Analyser
- feces viste tilstedeværelse av slimhinneblødning og urenheter i avføringen, og feces bakteriologisk analyse viser tilstedeværelse av Clostridia.
- Endoskopi av tarmen er utnevnt, hvor eksperten vurderer tilstanden til tarmveggen. Med slik visualisering finnes gulaktig film på tarmslimhinnen - pseudomembraner.
Koloskopi, sigmoidoskopi og om nødvendig radiografi eller datatomografi er også foreskrevet. Komplikasjoner
mest vanlige komplikasjonene er de utførelser patologi:
- åpningen( perforering) i tarmveggen;
- Giftig megakolon, der det er en sterk ekspansjon av tarmen;Klynge
- peritoneum væske( ascites) eller subkutant vev hevelse( anasarka);
- Utvikling av arteriell hypotensjon;
- Dehydrering på grunn av væsketap med flytende avføring;
- Nyresvikt;
- Septisk blodforgiftning;
- Utvikling av superinfeksjoner, når en ny smittsom sykdom utvikler seg mot bakgrunnen av en ufullstendig smittsom prosess.
Den høye risikoen for komplikasjoner krever rettidig terapeutisk inngrep for pseudomembranøs kolitt.
Behandling
terapeutiske intervensjoner for denne formen av intestinal inflammasjon er primært rettet mot å ta opp patologi provosere faktorer.
Derfor er det første skrittet mot å eliminere sykdommen avskaffelsen av antibiotika. Etter et par dager etter at en pasient har vært en markert forbedring, og etter en annen par dager fizzles og diaré.
Hvis de patologiske prosessene er av alvorlig klinisk karakter, utføres ytterligere medisiner.
En av de ofte foreskrevne legemidlene for pseudomembranøs kolitt er Metronidazol. Ta det en halv til to uker. I tillegg
enterosorbentnye foreskrevne legemidler for å hjelpe kroppen med å takle en forgiftning på grunn av den akselererte tilbaketrekking av giftige stoffer. Men de er utnevnt etter slutten av å ta Metronidazol. Siden pseudomembranøs kolitt ledsages av alvorlig dehydrering, viser pasienten rikelig med å drikke. Hvis
for tung, for å rette pasienten avvanning Like viktig er det helsekost i de terapeutiske prosessløsninger eller Ringers Hartmann, etc. Laktosol administrert intravenøst ..Små porsjoner, hyppige måltider, tabell nummer 4 - dette er hovedbetingelsen for diettbehandling for pseudomembranøs kolitt.
slikt terapeutisk diett som mål å eliminere diaré, foreslår derfor gelé forbruk, ris og bananer, toast og stekte grønnsaker. Under forbudet, fett og krydret, stekt og tung mat, meieriprodukter.
Prediksjon Prediction and Prevention
pseudomembranøs kolitt bestemmes av alvorligheten av den patologiske prosess. I fravær av noen terapi er sannsynligheten for et dødelig utfall omtrent en tredjedel av pasientene.
- Svake former for patologi passerer uavhengig etter at antibiotikabehandling er stoppet.
- Hvis pseudomembranøs kolitt oppstår med moderat alvorlighetsgrad, symptomene på sykdommen vedvare i flere uker, og i fremtiden forblir sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen.
- Alvorlig pseudomembranøs intestinal inflammasjon risiko for død, spesielt i utviklingen av megakolon eller perforering. I en lignende klinisk situasjon utføres en operasjon som utføres for en pasient med en svekket kropp. Perforering er ofte forbundet med peritonitt, der tarmen er fylt med et stort antall bakterier.
Den viktigste forebyggende tilstanden er den rimelige og kompetente bruk av antibiotika med en individuell tilnærming til deres formål.
I tillegg er det verdt å ta medikamenter som forhindrer dysbakterier. Spesielt i fare for denne sykdommen er eldre pasienter etter 65, så de bør ikke foreskrive antibiotika som fremkaller tarmbetennelser.