Shunting av cerebral fartøy med hydrocephalus

1 essens og hensikten drift

Hydrocephalus( cerebralt ødem) resultater fra sirkulasjonsforstyrrelser CSF( cerebrospinal eller cerebrospinalvæske CSF) fra ventriklene i hjernen, hvor den er produsert, til det subarachnoide rom hvor det er absorbert( absorbert).Deretter ble overskytende akkumuleres i ventriklene i væsker, øker de i størrelse og komprimering av hjernestrukturer. Dessuten kan absorpsjonen av cerebrospinalvæske som følge av atrofi av arachnoid membranen bli svekket. Vi anbefaler at du besøker

På grunn av komprimeringen av hjernefunksjonen er svekket, noe som kan føre til livstruende tilstander. I dette tilfellet kan intrakranielt trykk kan både økt og redusert eller normalt.

Når hydrocefalus utføres ikke forbi årene i hjernen, og såkalt cerebrospinalvæsken shunt.

I dette tilfellet, er det en utfordring å trekke seg fra ventriklene i hjernen overskytende cerebrospinalvæsken. Cerebrospinalvæske er utgang fra hodet inn i en annen kroppshulrom, hvor det lett kan utledes eller assimileres:

• mage - deretter operasjonen kalles "ventriculoperitoneal shunting",
• i atrium - ventriculoatrial bypass,
• blære,
• inn i brysthulen.

to første metodene som er de mest effektive og mest brukte. Den shunt holdes under huden, noe som gjør det helt usynlig.

2 Forventede resultater

Etter CSF skifte følgende skjer. Overskudd av spinalvæsken strømmer bort fra hodet og opphører å utøve trykk på hjernestrukturen. Som et resultat:

• redusert hjerneventriklene,
• normal cerebral sirkulasjon,
• restaurert fullstendig eller delvis arbeide hjernen.

Umiddelbart etter operasjonen, pasienten vanligvis føler ubehag, som kan omfatte følgende symptomer:

• kvalme,
• svimmelhet,
• nummenhet,
• hodepine. Slike fenomener

for normal postoperative perioden.

Under rehabilitering pasienten bør ta vare på helsen sin. Noen av endringene kan tyde på en utviklingskomplikasjon. Til legen bør kontakte følgende tilfeller:

• hvis du endrer gangart,
• det er forvirring,
• konstant søvnighet, har
• svakhet i armer eller ben,
• noen uker etter operasjonen er fortsatt bekymret for hodepine og kvalme,
• merket allergisk reaksjon på foreskrevetnarkotika, stiger
• temperatur over 38 °( dette symptom indikerer infeksjon).

også for rehabilitering kan manifestere bivirkninger av reseptbelagte legemidler spesielt, antiepileptika, spesielt for dem som ikke tar dem tidligere. I alle fall, utseendet på angst symptomer pasienten bør oppsøke lege.

3 Spørsmål om effekten av

Resultatene av operasjonen avhenger av hvilken type dropsy pasienten hadde. De beste resultatene oppnås ved å skifte hjernen med hydrocephalus assosiert med et brudd på væskeabsorpsjon, for eksempel atrofi av arachnoidskallet.

Med hydrocephalus assosiert med iskemi, er hjernens funksjoner ikke fullstendig restaurert, men pasientens tilstand forbedres. Med hjernestammenes iskemi er shunting ineffektiv, men det er forbundet med en risiko for infeksjon og forverring av pasientens tilstand, så denne behandlingsmetoden i disse tilfellene gjelder ikke.

Brain bypass er effektiv hos barn med medfødt hydrocephalus.

Det forhindrer hjernesykdommer. Når barnet vokser, endres shunten. Selv om avhengigheten av shunt kan være livslang, gir operasjonen barnet muligheten til å leve og utvikle seg, holde tritt med jevnaldrende. Prognosen hos barn med kjøpt ødem er verre.

4 Risiko for komplikasjoner

Enhver kirurgisk inngrep innebærer visse farer. Med cerebrovaskulær cerebral bypass-kirurgi, blir en åpning i skallen, så den største faren er muligheten for infeksjon, samt skade på blodårene. Hvis hjernen blodårene er skadet, kan det utvikle blødning, hjerneslag, epilepsi eller krampaktige cider, også mulig blodpropp i blodårene i hodet eller magen. Magehulen eller andre, hvor væsken er utladet, kan bli infisert. På grunn av slangen er det også noen ganger sår i bukhulen.

Det skal bemerkes at komplikasjoner ofte oppstår ikke på grunn av feil operasjon, men fordi pasienten ikke følger legenes anbefalinger i postoperativ perioden.

Etter operasjonen kan du for eksempel ikke røre hullet i hodet med hendene, bade i åpent vann, løfte vekter. Også blant de negative konsekvensene - pasientens konstante avhengighet av shunt.

Som et resultat, kan operasjoner også følgende komplikasjoner:

• Giperdrenirovanie - på grunn av for mye væske strøm kan oppstå hematom, "tilhenger ventrikkel" syndromet. Oftere utvikler hyperdrillende syndrom hos pasienter med shunts med lavt åpningstrykk, som reagerer på et lite overskudd av væske. Slike forhold behandles konservativt eller ved å skifte shunt til et annet, med høyere trykk.
• Gipodrenirovanie - for svak utstrømning av væske, betyr dette at shunt ikke kan klare oppgaven sin. Problemene med hyperdrilling og hypodrenering er løst ved hjelp av moderne shunts med kontrollert trykk. Det skinner for eksempel med endring i åpningstrykk for vertikal og horisontal posisjon. Det er også enheter med en fjærmekanisme som jevnt regulerer trykket på forskjellige stillinger av personen( sitter, ligger, står, med et kast kastet tilbake, etc.).
• Frakobling av shunt-systemet med mulig forskyvning av endene.
• Clogging på hvilken som helst del av systemet.
• Purulent-septiske komplikasjoner - meningitt, meningoencefalitt, ventrikulitt, sepsis, abscess - er forårsaket av infeksjon. I dette tilfellet, fjerning av shunting-systemet, blir antibiotika vist, så blir en ny shunt implantert ikke tidligere enn 16 dager senere...
• komplikasjoner knyttet til funksjonsfeil shunt ende, som befinner seg i bukhulen, atria, etc. Dette kan være pseudocyster i bukhulen under injeksjonen shunt atrium - endokarditt.

skifte hydrocephalus kan redusere intrakranielt trykk, forebygge hjerne komprimering, og brudd på hans arbeid, for å unngå utvikling av livstruende tilstander. Som med enhver kirurgi, spesielt forbundet med innføring av fremmedlegemer i kroppen, er det med risiko for komplikasjoner å skape. Også shunting er ikke effektiv for alle typer hydrocephalus. Foreløpig lovende retning er endoskopisk kirurgi, der du kan lage midlertidige løsninger CSF strøm, og ikke installere shunt.